Спасители с кассовым аппаратом

Издание: «Деловая хроника»
Дата: 5—11 ноября 2002

Клятва Гиппократа и финансовый план — принципы работы коммерческой «неотложки».

Первая платная «Скорая помощь» появилась в Москве более 10 лет назад.

Чтобы понять внутреннее устройство «скорой помощи за деньги», «ДХ» подежурила со службой ОАО «Медицина», которое одним из первых в Москве организовало платную «неотложку».

Девять утра, корреспонденты «ДХ» на месте. Застаем будничную пересменку врачей. Сотрудники располагаются в трех маленьких комнатках: диспетчерская, уголок отдыха (с кроватями) и что-то вроде гостиной — с телевизором и кухонной утварью.

Ежедневно здесь дежурят две бригады — детская и взрослая. В целом на них приходится в среднем по 15 вызовов в сутки, хотя бывают врачи, которые как бы притягивают больных: когда они работают, звонки идут валом. Рекорд — 25 вызовов. Зарплата врача напрямую зависит от количества обслуженных пациентов. Система такая: например, оклад в 6 тыс. руб. плюс проценты, которые тоже могут набегать до 6 тыс. руб. Как это ни странно, звучит, имеется даже финансовый план. Как пояснил «ДХ» заведующий отделением скорой медицинской помощи Игорь Дорошев, такая система стимулирует у врача интерес к работе. В противном случае сотрудники могут начать отлынивать. Скажем, бригада потратит на вызов не час, а два часа, попросту покатавшись по городу. А диспетчер тем временем уговорит больного не вызывать «скорую», а принять таблетку.

В 10.45 диспетчер регистрирует вызов: женщина, высокое давление, Бибирево. По правилам, через 5 минут бригада должна выехать. Оперативно собираемся и вслед за врачами — Юрием Кутыркиным и Еленой Малышкиной — забираемся в специально оборудованный «Фольксваген». «Это самая роскошная автомашина за все время работы, — рассказывает Елена Малышкина.

- Посмотрите, какая стенка: аппарат искусственного дыхания (частичного и полного), дефибриллятор (электрический прибор, помогающий при остановке сердца), отсос. Носилки отличные — не вибрируют по ходу движения машины». В общем, врачи настолько довольны оборудованием, что Елена даже собственноручно сшила для него чехлы. «Так что, простая «неотложка» по сравнению с вашим авто — развалюха?» — поинтересовалась «ДХ». — «Нет. Например, большие желтые «Мерседесы» у «Склифосовского» тоже хороши. Преимущество нашего в том, что продумано все до мелочей».

Кроме того, платная «скорая» снабжена еще массой «наворотов». Во-первых, у всех врачей есть сотовые телефоны. Во-вторых, — и это наиболее впечатляет — видеонаблюдение. В машине установлена видеокамера — картинка передается на монитор диспетчеру. Это не только для контроля, но и чтобы наладить работу в сложных случаях: например, врачам будет легче принять пациента, если они уже видят, какой у него перелом. По пути можно даже устроить «прямую линию» и получить советы. Используется видеонаблюдение и в банальных ситуациях: скажем, если машина не может найти нужную улицу, диспетчер определяет по карте местонахождение бригады и подсказывает дорогу.

Видеосвязь позволяет врачам стационара увидеть больного еще по дороге в больницу.

Прежде чем войти в квартиру пациентки, надеваем на обувь одноразовые бахилы. Алла Исааковна близка к панике: «Что-то мена шатает, кружит, не могу ходить». Юрий Кутыркин измеряет давление, производит прочие манипуляции, после чего начинает расхаживать по комнате и объяснять Алле Исааковне, что с ней происходит. «Как говорил Сергей Петрович Боткин, плох тот врач, который дал больному глюкозу, поговорил с ним, и тому не стало лучше», — пояснял уже позже в машине Юрий Семенович. Через некоторое время Алла Исааковна успокаивается до такой степени, что сама начинает общаться: «Ваша бригада ведь ко мне уже приезжала?.. Я вас узнала. Знаете, уже прошло больше года, как сын застраховал меня в ОАО «Медицина», и я к докторам хожу с удовольствием. Были, правда, две накладки — не получилось контакта с врачами, но в остальном я довольна».

Как пояснил «ДХ» Игорь Дорошев, пациенты платной «скорой» делятся на две категории. Первая — это