Абдоминопластика — пластика живота

Во многих восточных странах с жарким климатом живот сам по себе является достаточно «пикантным» местом. А с тех пор, как выезды на курорты в теплые страны стали обычным делом, многие женщины стали обращать внимание на состояние передней брюшной стенки. В то же время, большинство современных моделей летней одежды направлено на то, что живот открыт. Женщины и девушки начали увлекаться пирсингами пупка, демонстрируя тем самым как красивые украшения, так и сам живот. Поэтому спрос на пластику передней брюшной стенки каждый год возрастает.

Если раньше большинство хирургов использовали классическую абдоминопластику, после которой реабилитационный период составляет несколько недель, то в настоящее время современные методики по коррекции передней брюшной стенки направлены на наименьшую травматизацию и более быстрый реабилитационный период – это миниабдоминопластики, липосакции, липосакции в сочетании с деэпидермизацией кожи живота.

Видов и комбинаций по коррекции передней брюшной стенки с каждым годом становится все больше и больше, но необходимо отметить то, что к каждому пациенту при выборе того или иного метода оперативного вмешательства должен быть индивидуальный подход, учитывая его основные жалобы (растяжки, избыточные жировые отложения, птоз передней брюшной стенки и др.)

КЛАССИЧЕСКАЯ АБДОМИНОПЛАСТИКА.
В настоящее время классическая абдоминопластика пока остается достаточно популярной в пластической хирургии по коррекции передней брюшной стенки. Она выполняется из большого разреза в области бикини. Производится отслойка всего кожно-жирового лоскута передней брюшной стенки до подреберьев с иссечением его избытков и формированием пупка на новом месте. Это достаточно большая и травматичная операция, которая в настоящее время применяется при избыточных жировых отложениях передней брюшной стенки и выраженных ее птозах.

Однако в последнее время возраст пациентов на пластику живота стал гораздо моложе – это женщины с послеродовыми птозами и растяжками, с незначительными жировыми отложениями передней брюшной стенки, которым хочется получить максимальный косметический эффект с минимальными количеством послеоперационных рубцов и более быстрым реабилитационным периодом.

ЛИПОСАКЦИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ.
Альтернативой абдоминопластике является липосакция передней брюшной стенки. Она выполняется, как правило, из 2-х – 3-х небольших разрезов размерами 0,5 – 0,7 см. (один в области пупка, два других- в паховых областях) при помощи специальных инструментов, которые вводятся подкожно в жировую клетчатку передней брюшной стенки и с помощью поступательных движений откачивается лишняя жировая ткань.

Однако несмотря на то, что после этой операции разрезов практически не остается и реабилитационный период значительно быстрее, чем после классической абдоминопластики, у нее есть свои ограничения. Липосакцию живота нет смысла применять, когда у женщины имеются послеродовые растяжки, а также достаточно плохие эластические свойства кожи передней брюшной стенки. В таких случаях лучше применять миниабдоминопластику.

МИНИАБДОМИНОПЛАСТИКА.
Популярность миниабдоминопластик с каждым годом возрастает ввиду того, что после них более быстрый реабилитационный период и меньшее число послеоперационных осложнений и рубцов. Все миниабдоминопластики отличает от классической абдоминопластики то, что разрезы и объем вмешательства во время этих операций значительно меньше. Каждая из этих операций четко направлена на коррекцию определенной проблемной зоны передней брюшной стенки.

Миниабдоминопластику можно хорошо сочетать с липосакцией передней брюшной стенки, если это необходимо. Вариантов таких операций и сочетаний с другими малоинвазивными хирургическими методами (липосакция, эндохирургия) становится все больше и больше.

Наиболее популярные виды миниабдоминопластики в настоящее время:

• периумбиликальная миниабдоминопластика.
  Применяется у женщин с растяжками или дряблость кожных покровов в околопупочной области. Выполняется из двух циркулярных разрезов вокруг пупка. Избыточная кожа и часть подкожной клетчатки располагающиеся между этими разрезами удаляются и формируется кисетный шов вокруг пупка. После этой операции остается единственный рубец в околопупочной области, который со временем становится малозаметным.
• миниабдоминопластика с разрезом в области бикини, без перемещения пупка.
  Применяется при выраженных растяжках кожи живота в нижней и средней трети передней брюшной стенки, а также при недостаточных эластических свойствах кожи передней брюшной стенки, когда липосакция не эффективна. Во время этой операции выполняется разрез в области бикини, однако значительно меньше, чем при классической абдоминопластике, а также значительно меньше зона отслойки кожно-жирового лоскута, за счет чего не выполняется перемещения пупка, и он сохраняет свое естественное состояние.
• в настоящее время популярна миниабдоминопластика с деэпидермизацией кожи оперируемой зоны.
  Во время этой операции удаляется не весь кожно-жировой лоскут, а лишь поверхностный слой кожи. Такая операция, как правило, сочетается с липосакцией, а реабилитационный период после нее значительно быстрее и легче.

Пациенты у пластического хирурга становятся гораздо моложе. Поэтому основная идеология современной пластической хирургии – добиться максимального косметического результата при минимальных разрезах и более быстром времени реабилитации.