Эндоскопический лифтинг средней трети лица
Самая сложная задача – решиться на омоложение хирургическим способом. Если же Вы уверены, что это позволит улучшить не только Вашу внешность, но и часто судьбу, то остается лишь выбрать наиболее эффективный, с долговременным результатом и с минимальным реабилитационным периодом, метод омоложения. Если Вы думаете, что объединить все эти достоинства невозможно, то с радостью развею Ваши сомнения, рассказав подробно о новейшем методе эндоскопического лифтинга (без больших разрезов!). Как и у любого метода, у эндоскопической подтяжки есть свои показания и противопоказания. Но начнем по порядку – с принципов выбора методики.
Несомненно, результат операции в первую очередь зависит от опыта хирурга. Однако, ряд врачей, привыкая к уже отработанным годами методикам, «в штыки» воспринимают новые достижения в медицине. Мастерство в данном случае должно заключаться не только в виртуозной технике, но и в правильном подходе к каждому пациенту.
Грамотный подход заключается в осознании врачом того, что необходимо выбрать подходящую методику или создать комбинацию различных методов, которые подошли бы именно Вашему пациенту. Разным пациентам для решения одной и той же задачи требуются принципиально различные виды операций.
В том числе, не всем пациентам мы можем помочь с помощью применения новейших технологий. Так, при эндоскопии средней и нижней трети лица, отбор пациентов более тщательный, чем для пластики верхней трети лица. Если при подтяжке верхней трети лица противопоказаниями является высокий лоб, то при лифтинге средней и нижней трети — возраст.
Эндоскопический лифтинг средней трети лица можно выполнять, как правило, пациентам в возрасте от 35 до 50 лет, у которых возрастные изменения минимальны, достаточно хорошие эластические свойства кожи, нет ее большого избытка, а в большей степени их беспокоят носогубные складки, опущение углов рта, отвисание щек.
Ведь выполняя эндоскопический лифтинг, мы не удаляем избытков кожи, а производим ее натяжение от проблемного участка к менее заметному.
Операция производится под общим наркозом. Коррекция средней трети лица выполнятся с помощью эндоскопических технологий, при этом возможно переместить весь комплекс ткани от угла рта, от нижнего века и угла нижней челюсти в сторону височной области. Разрезы при данном виде подтяжки лица производятся в волосистой части височной области головы длиной 1—2 см и в ряде случаев, в зависимости от методики, со стороны слизистой полости рта или со стороны нижнего века. Одним из положительных моментов эндоскопического лифтинга средней трети лица является отсутствие разрезов в предушной области, которые часто бывают видны после открытой подтяжки.
Не каждая клиника имеет возможность выполнения эндоскопических оперативных вмешательств, для проведения которых необходимо дорогостоящее специализированное медицинское оборудование: эндоскопическая стойка с набором волоконной оптики и специальных инструментов.
Методики эндоскопического лифтинга средней трети лица:
- Hamra-Hestera.
Из разреза при классической блефаропластике нижних век производится глубокая отслойка тканей средней трети лица с обязательным эндовидеоконтролем, благодаря которому оперативное вмешательство не влечет за собой повреждения ветвей тройничного и лицевого нервов. Отслойка производится до нижнего края скуловой дуги и переходит на верхнюю челюсть. Из дополнительного прокола в височной области волосистной части головы производится отслойка вдоль глубокой височной фасции с переходом на скуловую дугу и верхнюю челюсть. Оба пространства соединяются между собой, благодаря чему обеспечивается хорошая подвижность всего отслоенного комплекса тканей средней трети лица. С помощью специального шва, который накладывается в проекции скуловой дуги под наружным углом глаза, производится натяжение этого комплекса тканей.
При данном виде оперативного вмешательства основание мимических мышц перемещается в первоначальное состояние. Таким образом, на помолодевшем лице сохраняются все особенности мимики, разглаживаются носогубные складки, поднимаются уголки рта, частично устраняется птоз щек.
Данная методика имеет несколько модификаций, в зависимости от уровня и объема отслойки тканей лица (поднадкостнично, наднадкостнично). - Внутриротовой доступ
Специальными инструментами производится прокол в височной области волосистной части головы, отслойка идет вдоль глубокой височной фасции до скуловой дуги к верхней челюсти с обязательным контролем эндовидеоскопа Второй разрез выполняется со стороны слизистой полости рта на верхней челюсти. Отслойка производится в направлении к височной области поднадкостнично, где оба пространства соединяются. Таким образом, полностью освобождается комплекс тканей средней трети лица. Накладываются специальные фиксирующие швы, которые хорошо и надежно (благодаря именно глубокой отслойке) устраняют возрастные изменения средней трети лица.
Дополнение глазничного доступа к внутриротовому позволяет увеличить количество отслоенных тканей для создания наилучшей их подвижности и перемещаемости, что приводит к максимальному омолаживающему эффекту.
Реабилитация:
Пациент находится, как правило, 1—2 суток в стационаре. На следующей день после операции ему разрешается мыть голову, послеоперационные синяки и отеки проходят через 7—14 дней, болевые ощущения незначительны, лимфотренажный илидругие рекомендованные виды массажа возможно выполнять с 3—4 дня после операции.
Преимущества:
- отсутствие предушного и заушного рубца;
- более быстрая реабилитация;
- более стойкий длительный косметических эффект;
- меньшее количество ранних и отдаленных послеоперационных осложнений (гематома, аллопеции, инфицирование).
Таким образом, использование эндоскопических технологий пластики лица, которые уже широко развиты в передовых странах мирах, позволяет говорить о качественном скачке пластической хирургии. Теперь пациент максимально быстро и без неприятных последствий начинает жить новой – более молодой – жизнью.
