SMAS-подтяжка

Круговая подтяжка лица (face lifting) – самая популярная операция во всем мире, и наиболее радикальный метод устранения возрастных изменений лица.

Показанием к проведению такой операции не столько возраст, сколько состояние лица – выраженность носогубных складок, опущение щек и бровей, глубокие морщины лба и т д. Для каждого из этих проявлений увядания кожи существуют хлесткие «народные определения.

Еще совсем недавно подтяжка лица считалась признаком благосостояния, роскоши, и даже, в какой-то мере, вызовом обществу, уделом заграничных миллионеров и звезд зарубежного кино. Выполнение этих операций, в эпоху бесплатного здравоохранения, носило характер полулегального, с установлением какого-либо диагноза, после которого доктор мог бы, с чувством внутреннего восторга, выполнить свою самую сокровенную операцию.

Сегодня возрастающее число пациентов, стремящихся выглядеть «моложе», объясняется не только ценовой доступностью пластики лица, но также повышающейся социальной ролью здорового образа жизни, стройности тела и, конечно же, ухоженной внешности. Ведь народная мудрость: «Встречают по одежке...», как нельзя лучше определяет отношение не только межличностные, но и деловые. На самом деле, лицо со следами нервных переживаний, вредных привычек, ненормированного образа жизни и питания или резкого похудания, не способствует проявлению доверительных отношений.

Возрастные изменения лица связаны с изменениями эластичной системы кожи (снижение количества воды, разрушение коллагена и др.) и действием гравитации, т е. земного притяжения. Это проявляется неравномерным опущением (птозом) мягких тканей надбровных, подглазничных, щечных областей, подбородка, шеи и др.

В последние годы в перечне синонимов пластики лица (фейс-лифтинг, круговая подтяжка лица, ретидэктомия) появилась SMAS-пластика. SMAS – сокращение superfacial muscular-aponeuroticж system. По-русски это бы звучало, как ПМАС – поверхностная мышечно-апоневротическая система. Появление этого метода пластики не спроста. Долгое время считалось, что возрастные изменения связаны с процессом старения только кожи, что диктовало необходимость подтяжки только кожи. По мере детального изучения механизмов инволюционного процесса были выявлены изменения и в мышечном каркасе лица и шеи. Поэтому, в 70—80х годах была разработана и широко применяется техника SMAS-пластика, заключающаяся в перемещении и подтяжке поверхностного слоя мягких тканей лица. Авангардными являются методы более углубленного лифтинга – наднадкостнечный, понадкостнечный, и даже перемещение отдельных групп мимических мышц. Однако, соотношение результата операции к степени риска осложнений явилось не в пользу последних.

Чем отличается SMAS-пластика от традиционной пластики лица? Представьте, что Вы натянули плотно облегающий шерстяной носок поверх простого носка, который значительно больше Вашего размера! Правда, неудобно? Сколько бы Вы не подтягивали теплый носок все равно не удобно. Ваши действия? Вы поправляете внутренний носок или меняете его на меньший по размеру. Чтобы достичь выраженного эффекта подтяжки лица при имеющемся птозе подлежащих мягких тканей, по традиционной методике необходимо более интенсивно «натянуть кожу». В результате возможны всем известные осложнения – рубцы, оттянутые книзу мочки ушей, растянутые губы и глаза – которые до сих пор, как укор пластическим хирургам, смотрят на нас с экранов телевизоров.

SMAS-пластика позволяет добиться эффекта «омоложения» при естественном эластичном тургоре кожи лица. Такой же результат достигается при пластике шеи с применением подтяжки платизмы – поверхностной мышцы шеи, «окутывающей» переднюю и частично боковые поверхности шеи от ключиц до подбородка.

Почему «омоложение» взято в кавычки? Пластика лица не преследует фотографическое возвращение в молодость на 10—15 лет. Задача пластической хирургии – устранение возрастных изменений. Необходимо отметить, что сегодня с развитием современных технологий широкое распространение получили лазерные технологии, в частности лазерная шлифовка увядающей кожи эрбиевым лазером. Эффект данной процедуры особенно выражен в области губ и век. А использование современных инъекционных имплантатов (Restilyne, Perlyne, биополимерных гелей) позволяет устранить остаточные морщинки и добиться окончательного желаемого результата.

Не маловажным является оснащенность клиники современным физиотерапевтическим оборудованием, позволяющей сократить сроки реабилитации. К ним можно отнести барокамеры, лимфодренажные и миостимулирующие аппараты и многое другое. Некоторые процедуры можно рекомендовать в предоперационном периоде для предупреждения развития отеков, кровотечений. Залог успеха любой операции не только мастерство хирурга, но и слаженная работа всех специалистов, и, главное, доверие пациента.