Эндопротезирование тазобедренного сустава миниинвазивное
В последние годы были разработаны и внедрены в практику малоинвазивные хирургические доступы для эндопротезирования тазобедренного сустава (M. Hartzband, 2002 г., R. Berger, 2001г.). Эти разработки вызвали широкий интерес и получили распространение на Западе, особенно в США.
Предложены принципиально два типа доступов: мини-инвазивные и минимально инвазивные.
Использование современных пар трения и компонентов с большим радиусом позволяет достичь объема движений в тазобедренном суставе до 170 градусов, что очень важно для пациентов молодых, активных и занимающихся спортом.
Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава стандартными и малоинвазивными способами
Болезнь Бехтерева
Системная красная волчанка
Коксартроз различного происхождения
Дисплазия тазобедренного сустава
Застарелый врожденный вывих у взрослых
Псевдоартроз шейки бедра
Асептический некроз головки различного происхождения
Деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы
Опухоли проксимального отдела бедренной кости
Некоторые формы туберкулезного коксита
Гетеротопические оссификаты области тазобедренного сустава
Неудачные исходы предыдущих операций на суставе
Абсолютными противопоказаниями к операции являются:
Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной систем в стадии декомпенсации
Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи)
Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде
Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее трех месяцев
Незрелость скелета
Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)
Относительные противопоказания:
Ожирение III степени
Онкологические заболевания
Отсутствие убеждения у самого больного в необходимости эндопротезирования и неготовность его к плану послеоперационной реабилитации
Малый разрез даже не требует наложение швов или скобок. Он может просто заклеиваться пластырем.
Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет около 3–4 дней. 80% пациентов, перенесших мини-инвазивное протезирование, практически сразу отправляются домой. Послеоперационный период требует определенного времени и упорного труда. Нормальная функция нового сустава зависит от таких факторов, как вес, уровень активности, возраст и некоторых других факторов. У каждого пациента этот процесс протекает индивидуально.
