Диагностика, лечение и профилактика вирусных гепатитов A, B, С

В настоящее время в России имеет место резкая активизация эпидемического процесса гепатитов А, В, C.

Рост показателей заболеваемости острым гепатитом С с 3,2 на 100 тысяч населения в 1994 г. до 19,3 на 100 тысяч в 1999 году, частое поражение лиц молодого возраста, высокий уровень хронизации с возможным исходом в цирроз и первичный рак печени определяют повышенное внимание к этому заболеванию, актуальность и важность подбора рациональных методов диагностики, лечения и профилактики.

Лабораторная диагностика гепатита С (ГС) основана на выявлении специфических маркеров инфицирования ВГС (анти-ВГС-IgM/G, РНК ВГС) и должна проводиться диагностическими наборами, разрешёнными МЗ РФ, строго по инструкциям.

Диагноз ОГС основывается на комплексе клинических (увеличение печени и селезенки), биохимических (повышение уровня активности аминотрансфераз-АСТ, АЛТ), вирусологических (наличие в крови РНК ВГС и/или анти-ВГС) данных, которые имеют четкую связь с парентеральными манипуляциями за один–четыре месяца до его развития: переливанием крови, хирургическими операциями, первой инъекцией наркотических средств и т.п.

После ОГС больной подлежит диспансерному наблюдению в кабинете инфекционных заболеваний.

Лечение больных с хроническим гепатитом С проводится специалистами-гепатологами (инфекционистом и гастроэнтерологом).

При наличии у больных тяжелых сопутствующих заболеваний пациентам должно проводиться лечение ХГС гепатологами совместно со специалистами согласно профилю заболевания пациента (урологом, онкологом, кардиологом, эндокринологом, венерологом и др.).

В большинстве случаев лечение ХГС может осуществляться в амбулаторно-поликлинических условиях. При этом применяются следующие методы лечения: интерферонотерапия, комбинированная терапия.

Программа предусматривает:

• лечение хронического гепатита С у больных с аутоиммунными нарушениями;
• лечение хронического гепатита С у детей;
• лечение хронического гепатита С в стадии выраженного фиброза или
• компенсированного цирроза печени (класс А по Чайльд-Пью);
• лечение хронического гепатита С у больных алкоголизмом и наркоманией;
• лечение хронического гепатита С у пациентов с патологией почек;
• лечение интерфероном хронического гепатита С у больных сахарным диабетом;
• лечение интерфероном больных хроническим гепатитом С и гемофилией;
• лечение интерфероном больных хроническим гепатитом С с онкологическими заболеваниями;

В реализации программы в основном принимают участие специалисты:

• отделения терапии;
• отделения лабораторной диагностики;
• отделения функциональной диагностики;
• стационара.

По согласованию в программе могут участвовать и специалисты других отделений ОАО «Медицина».