Боли в спине и пояснице испытывают практически все люди в возрасте после 50 лет. Нередко такие боли связаны с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника, медикаментозное лечение которых, как правило, имеет положительный, но временный эффект и нередко затягивается на годы, что приводит к социальной дезадаптации.
С появлением высокоэнергетических лазерных аппаратов, передающих лазерную энергию по тонким светопроводящим волокнам, хирургическое лечение протрузий и грыж межпозвонковых дисков стало удобно проводить методами чрезкожной лазерной дискэктомии. Согласно этому методу, тонкий световод через пункционную иглу вводится в диск. В дальнейшем по этому волокну распространяется достаточно мощное лазерное излучение. В результате физических эффектов, возникающих при взаимодействии излучения с тканью, в диске формируется полость. Неэндоскопическая перкутанная лазерная нуклеотомия в сравнении с другими методами чрезкожной дискэктомии имеет существенные преимущества. Доза лазерного излучения легко регулируется в широких пределах, что обеспечивает строгий контроль лазерного воздействия на межпозвонковый диск.
Применение игл малого диаметра и тонких световодов (200–600 мкм) позволяет достигать глубоких тканей позвоночника атравматично. Варьируя параметры лазерного устройства, можно добиться положительных результатов при разнообразных клинических проявлениях поясничного остеохондроза: аналгезирующий эффект, динамическая разгрузка всех структур позвоночного канала, регенерация хрящевой ткани диска и улучшение механических свойств диска, стабилизация позвоночного двигательного сегмента.
Данный метод позволяет проводить лечебные манипуляции в условиях безопасной анестезии, значительно сократить период выздоровления, проводить профилактическое лечение, повторять манипуляции и значительно снизить материальные затраты на лечение.
Показания к применению:
– остеохондроз поясничного и шейного отделов позвоночника, осложненный грыжеобразованием и развитием компрессионно-ишемической радикулопатии;
– нестабильность позвоночных двигательных сегментов I-II степени;
– стойкий болевой синдром шейной, поясничной локализации, резистивный к консервативному лечению в срок более трех месяцев;
– отсутствие четких показаний к нейрохирургической дискэктомии;
– соматические противопоказания к проведению нейрохирургической дискэктомии и общему наркозу.
Противопоказания:
1. Абсолютные:
– недискогенный и неспондилогенный характер боли, подтвержденный данными объективного исследования (рентгенография, КТ, МРТ);
– инфекционные, психические заболевания;
– спондилит, спондилолистез более II степени;
– значительное (более 5 мм) каудальное или краниальное смещение секвестра.
2. Относительные:
– первичный стеноз позвоночного канала. Предложенный метод в большинстве случаев (84–87%) в сроки от одного месяца до одного года после операции обеспечивает полное разрешение локальной патогенетической ситуации поясничного остеохондроза и ликвидацию диско-васкулярного или диско-радикулярного конфликта.
Для проведения процедуры пациент госпитализируется в стационар на несколько часов. Процедура проводится под местным наркозом, пациент выписывается в тот же день. Стоимость процедуры составляет 20.000 рублей.