Коррекция дальнозоркости

На сегодняшний день существует несколько способов коррекции дальнозоркости: хирургическая коррекция, очки и контактные линзы.

РК – радиальная кератотомия

Методика хирургической коррекции близорукости, разработанная и широко внедренная более 20 лет назад профессорами Федоровым, Ивашиной и соавторами, основанная на изменении кривизны роговицы глаза при помощи глубоких радиальных надрезов по периферии роговицы. Данная методика помогла большому количеству людей обрести нормальное зрение. Она позволяет довольно успешно корректировать близорукость до шести диоптрий, но в связи с недостаточной точностью механических инструментов и многообразием индивидуальных особенностей заживления роговицы у каждого пациента довольно сложна в прогнозировании. Операция требует долгого реабилитационного периода и связана с риском развития таких послеоперационных осложнений, как, например, развитие неправильного астигматизма. При возникновении прямой травмы глаза велик риск развития тяжелых осложнений из-за нарушения целостности радиальных послеоперационных рубцов.

PRK – Photo Refractiv Keratectomy

Суть методики заключается в изменении формы роговицы за счет испарения лазером ее поверхностных слоев. Использование современных лазерных технологий позволило точно прогнозировать эффект операции, корректировать за одну операцию близорукость до 12 диоптрий и снизило вероятность осложнений. Тем не менее нарушается физиологическое строение глаза – удаляется естественный защитный слой. Эта операция, так же как и предыдущая, требует долгого реабилитационного периода, во время которого малейшее нежелательное воздействие на глаз может привести к снижению корригируемой остроты зрения. Кроме того, процесс восстановления защитного слоя не всегда протекает успешно – возможно появление помутнений и рубцов (до 50% операций той или иной степени тяжести), требующее длительного консервативного лечения или даже повторного хирургического вмешательства.

LASIK – Laser Assisted in Situ Keratomileusis

Самая совершенная на сегодняшний день методика. При этой операции в защитном слое роговицы с помощью специального инструмента (микрокератома) открывается клапан. Затем при помощи эксимерного лазера однородные внутренние слои стромы роговицы испаряются и из роговицы формируется новая линза с оптическими свойствами, точно соответствующими анатомическим параметрам глаза, после чего защитный слой возвращается на место. Данная операция позволяет сократить реабилитационный период до нескольких дней и, выполненная квалифицированным хирургом, практически не дает побочных эффектов и осложнений. Кроме того, при использовании эксимерного лазера сканирующего типа последнего поколения MEL-70 G-scan, применяемого в нашем центре, стало возможным полностью корректировать даже осложнения, возникшие в результате ранее перенесенных рефракционных операций, например такие, как некорригируемый астигматизм.

Очки

При всех их достоинствах очки доставляют своему владельцу массу неудобств: они постоянно пачкаются, запотевают, сползают с переносицы, мешают заниматься спортом или просто активной физической деятельностью. Во избежание переутомления глаз очки подбираются по восьмой строчке таблицы и, следовательно, не обеспечивают стопроцентного зрения. Очки существенно ухудшают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей, а при аварии или падении разбившиеся линзы могут причинить серьезную травму. Неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и постепенного развития связанных с этим глазных заболеваний. Тем не менее очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.

Контактные линзы

Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее их ношение также связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постоянному инородному телу в глазу. Но даже если вы вполне привыкли к линзам, иногда они вызывают раздражение и могут способствовать занесению инфекции, что, в свою очередь, может привести к тяжелым, вплоть до потери зрения, последствиям. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен. Контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент. Сегодня все больше людей прибегает к помощи хирурга, для того чтобы избавиться от неудобств, связанных с ношением очков и контактных линз.

Подготовка к операции LASIK

Вам предстоит операция лазерной коррекции зрения – LASIK. После закапывания обезболивающих капель вам установят специальный расширитель век, для того чтобы ваш глаз был открыт во время операции. Вы будете видеть яркий свет и слышать негромкие щелчки менее одной минуты, во время работы лазера. Вся операция от начала закапывания капель длится не более 10 минут. Иногда вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет.

Важным условием успешного и быстрого проведения вмешательства является неподвижность головы и глаза во время работы лазера (менее одной минуты). Смотреть нужно прямо перед собой, на светящуюся зеленую точку в центре поля зрения.

Уже сразу после операции ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение нескольких часов. Иногда зрение еще остается несколько "затуманенным" утром в первые сутки.

Через 20–40 минут после операции вы почувствуете слезотечение, которое обычно продолжается пять-шесть часов и затем прекращается. Других неприятных ощущений не будет.

Операция предполагает особый предоперационный и послеоперационный режим.

До операции:

• не носите контактные линзы: мягкие – одну неделю, жесткие – две недели;
• за два дня нужно закапывать в оба глаза дезинфицирующие глазные капли, например такие, как ТОБРАДЕКС, две капли два раза в день;
• за два дня воздержитесь от приема алкоголя;
• за один день воздержитесь от применения косметических средств, дезодорантов, духов;
• в день операции тщательно вымойте лицо с мылом;
• в день операции – легкий завтрак;
• не надевать одежду с узким воротом;
• с собой иметь солнцезащитные очки;
• при себе нужно иметь результаты анализов:
• • RW, ВИЧ, гепатит В, С;
  • заключение отоларинголога;
  • заключение стоматолога.

После операции:

• необходимо сидеть в течение 30 минут с закрытыми глазами;
• уходить домой можно только после осмотра хирургом, примерно через один час после операции и получения от хирурга всех необходимых рекомендаций;
• первую ночь спите на спине, можно в солнцезащитных очках;
• читать, писать и водить машину можно на следующий день после операции;
• первые пять дней не дотрагивайтесь до глаз; не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову; пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача;
• для того чтобы в глаза не попадала грязь и пыль, первые пять дней носите солнцезащитные очки, которые необходимо ежедневно мыть с мылом; не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкости;
• в течение двух месяцев не рекомендуется посещать парную и сауну;
• частота визитов к врачу: в первый день после операции, через три дня, через неделю, через месяц, через три месяца, далее – один раз в год для профилактических осмотров глазного дна. Врач может дать вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра.

Схема закапывания капель после операции LASIK

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните две капли лекарства. При этом смотреть лучше вверх. Перерыв между закапыванием разных лекарств – одна минута.

ТОБРАДЕКС по две капли:

• в день операции – четыре раза, начать через два часа после операции;
  на следующий день – шесть раз в течение дня.

Со второго дня после операции:

• всю первую неделю – три раза в день (9.00, 15.00, 21.00);
  вторую неделю – два раза в день (9.00, 21.00);
  третью неделю – один раз в день (9.00).