Ринометрия акустическая и риноманометрия
Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне. Часто храп воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен. К сожалению, это не так. Храп является предвестником и одним из основных проявлений серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна(СОАС).
Общеклинический осмотр часто не выявляет серьезных изменений со стороны органов и систем у больных СОАС. Основное внимание необходимо уделять выявлению факторов, способствующих развитию обструкции верхних дыхательных путей:
- Гиперстеническая конституция с короткой толстой шеей.
- Ожирение.
- Ретро- и микрогнатия (“скошенная” и смещенная кзади нижняя челюсть).
- Хроническая носовая обструкция.
- Гипотиреоз (отечность висцеральных тканей и снижение мышечного тонуса).
Важную информацию может дать осмотр ЛОР-органов, который позволяет выявить анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, искривление носовой перегородки, избыточное мягкое нёбо, нёбный язычок и нёбные дужки, гипертрофированные миндалины) и оценить их возможный вклад в развитие обструкции верхних дыхательных путей. Возможно применение дополнительных методов обследования: компьютерной томографии, эндоскопии и акустической ринометрии.
Активная передняя риноманометрия и акустическая ринометрия позволяют объективно оценить носовое дыхание. Сущность метода риноманометрии заключается в количественном измерении градиента давления и воздушного потока, которые создаются в условиях физиологического носового дыхания. Результаты риноманометрии выдаются прибором в виде графика в системе координат, причем форма полученной кривой определяет степень нарушения носового дыхания.
Прибор для акустической ринометрии работает по принципу эхолота и дает возможность “зондировать” полость носа акустическим сигналом, имеющим частоту слышимого человеком звука (от 150 до 10 000 Гц). Звук, продвигаясь в полости носа, отражается от ее стенок, а отраженная звуковая волна регистрируется микрофоном, анализируется компьютером и представляется в виде кривых, характеризующих площадь поперечного сечения полости носа на различном расстоянии от его преддверия. Это помогает выявить основные преграды на пути воздушной струи.
