Сообщество клиники в LiveJournal Клиника ОАО Медицина в Twitter Канал клиники на YouTube facebook.jpg Страница ВКонтакте odn.jpg rss.png

Авторы блогов

EFQM JCI беременность бесплодие благодарность благотворительный фонд "Врачебное братство" боль видео восстановительная медицина врачи Гинекология головная Григорий Ройтберг дерматолог дети диагностика диета диетолог диспансеризация ОАО «Медицина» приглашает онкологов радиологов и урологов на Международную конференцию «Лучевая терапия предстательной железы» которая состоится 28 апреля 2015 года в клинике «Медицина» по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д. 10 (вход со стороны нейрохирургия позвоночника новый корпус обмен опытом онколог онкологические заболевания онкологический центр онкология операция опрос педиатрия позвоночник пресс-релиз рейтинг врачей репродукция сайт сахарный диабет седация секретн Гинекология врачи врачей отзывы Маркова сомнология специальные проекты стационар стоматолог стоматология стройка технологии травматология услуги фото хирургия ЭКО сомнология специальные проекты стационар стоматолог стоматология стройка технологии травматология услуги фото хирургия ЭКО почему выпадают волосы? как понять есть ли у меня алопеция? для пациентов жизнь клиники здоровое питание здоровье кардиохирургия качество клиника медицина ОАО "Медицина" контрацепция косметология красота ЛОР лучевая терапия массаж мигрень МРТ музыкальный вечер невролог неврология
15 сентября 2010 г.

Ещё о седации в стоматологии



Что может быть мучительнее зубной боли? Ничего! Особенно, если эта зубная боль у вашего ребенка! Чтобы предотвратить это, родителям необходимо бдительно следить за гигиеной полости рта малыша и регулярно проходить профилактический осмотр у врача-стоматолога.

Существует мнение, что молочные зубы все равно выпадут, сменятся постоянными и не стоит с ними возиться. Это заблуждение. Плохие молочные зубы непременно приведут к проблемам с постоянными зубами. Если возникает вопрос — лечить больной зуб или удалять, ответ однозначен — лечить. Раннее удаление молочных зубов должно проводиться только в крайних случаях, так как это ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь - к затруднению прорезывания основного зуба. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки. Очень важно предупреждать разрушительные процессы и, при необходимости, удалять очаги инфекции из полости рта. Присутствие огромного количества гнилостных и других болезнетворных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск возникновения многих заболеваний. И наоборот, если у ребенка здоровые зубы, он реже подхватывает всевозможные ОРЗ, снижается риск заболеваний желудочно-кишечного тракта.
[CUT]
Следует отметить, что в силу особенностей детского организма все процессы в нем протекают достаточно быстро. Поэтому и кариес молочных зубов тоже развивается значительно быстрее, чем кариес коренных зубов. Эмаль молочных зубов имеет другое строение, она тоньше. А, следовательно, самый первый, только что появившийся зубик вашего малыша, уже нуждается в уходе. Врачи клиники ОАО «Медицина» научат, как это правильно делать, как убедить ребенка, даже если он уже не любит, или отказывается чистить зубы.
Как уберечь, как предотвратить, как лечить знает наш детский стоматолог, но, увы, не всегда с ребенком, испытывающим зубную боль, можно найти контакт. Даже опытный стоматолог при работе с детьми иногда бессилен.

Ребенок боится незнакомых людей, его пугает новая обстановка, он просто устает находиться в одной позе. Все это наносит ребенку тяжелейшую психологическую травму. К сожалению, не редка практика, когда родители приводят ребенка на прием к стоматологу против их воли и только при неотложных состояниях. Это затрудняет проведение полноценной диагностики и сужает выбор методик лечения и материалов.

Все технологии, которые и сейчас еще широко распространены в России, направлены на быстрое залечивание зубов у ребенка в тот момент, когда все-таки удается уговорить его открыть рот. Разумеется, качество такого лечения не может быть высоким.
Не всегда удается полностью удалить инфицированные и пораженные участки зуба. Материалы, которые применяются для такого лечения, несовершенны и несовременны. Их задача – как можно быстрее застыть, чтобы хоть как-то «залепить» кариозные дыры. Часто такое скоростное лечение приводит к быстрому выпадению пломб или – того хуже – к дальнейшим осложнениям.

Лечение детей, которые хорошо себя ведут, также может обернуться проблемой. Многие детские стоматологи сталкивались с ситуацией, когда ребенок легко позволяет лечить зубы в первые посещения, а в очередной раз закрывает рот и не дает завершить запланированное лечение. Страх препятствует работе врача-стоматолога, и часто делают ее невозможной.


С появлением современных технологий седации стоматологи могут обеспечить лечение своим пациентам по-настоящему без стрессов. Под седацией понимают минимальное угнетение сознания, при котором сохраняются защитные рефлексы, способность к самостоятельному дыханию и вербальному контакту. Выбор седативного препарата в детской практике во многом зависит от опыта врача и технической оснащенности клиники. Во всем мире наиболее часто в детской стоматологии используется закись азота-кислородная седация (ЗАКС). Закись азота – это инертный газ, с едва уловимым сладковатым запахом, в смеси с кислородом он обеспечивает самую безопасную и безвредную для пациента седацию.

В стоматологии регулярное использование ЗАКС проводится с 1948 года, а в настоящее время в 80% случаев у детей применяется именно этот тип седативного воздействия. Подача закиси азота осуществляется с помощью специального оборудования. Выдыхаемые пациентом газы эвакуируются высокоскоростным отсосом.
Впервые закись азота синтезировал английский ученый и философ Джозеф Пристли в 1772 году, но его обезболивающие свойства открыл химик Хамфри Дэви во время дальнейших опытов. Он же и назвал закись азота «веселящим газом», потому что при вдыхании этого вещества не только исчезает боль, но и становится очень весело.
Перед началом процедуры пациент надевает маску и делает несколько вдохов закиси азота и кислорода с приятным сладковатым запахом. После этого появляется чувство расслабленности, спокойствия и врач может начинать лечение. Лечение проходит эффективно, быстро и оставляет положительные воспоминания. Ребенок при этом в сознании и может общаться с доктором. Состояние, примерно, такое, как в хороший летний день после дождя, в воздухе повышается уровень азота, и мы, вдыхая, испытываем чувство радости и мягкой релаксации. Заметьте, что в составе воздуха содержится 78% азота, 21% кислорода и 1% составляют другие газы.
Эффект от «веселящего газа» проходит также быстро, как наступает. Достаточно нескольких минут для того, чтобы газ выветрился из легких. Коктейль «веселящий газ» безопасен, он не вызывает привыкания, давление и частота сердечных сокращений остаются в норме.
Ребенок просто дышит через яркую маску успокаивающей смесью закиси азота и кислорода. Ребенок чувствует сладкий приятный аромат и ощущает спокойствие и расслабленность.
Во время лечения пациент остается в полном сознании, сохраняет все естественные рефлексы, он нормально дышит. Такая технология безопасна для детей любого возраста, к успокаивающей смеси не существует привыкания.
Применение ЗАКС существенно облегчает процесс лечения зубов, как ребенку, так и врачу-стоматологу. У детей формируется позитивное отношение к стоматологическому приему.

Итак, применение cедации у детей имеет неоспоримые преимущества:

  • Лечение зубов под ЗАКС (закись азота-кислородной седацией) у детей проходит гарантированно без боли.
  • Существует возможность вылечить и удалить необходимое максимальное количество больных зубов за один сеанс.
  • Отсутствует эмоциональное напряжение, так как ребенок при лечении зубов под седацией не ощущает запахов, не слышит шум бормашины, не видит медицинских инструментов и.т.д.
  • Отсутствует не только болевая, но и тактильная чувствительность, то есть Ваш ребенок не ощущает вибрации, давления, сжатия и.т.п.
  • Значительно повышается качество стоматологического лечения за счет незатрудненного доступа к объекту лечения, возможности строго придерживаться технологий – например, применения препаратов, снижающих образование слюны.
  • Снижается риск осложнений после удаления зубов под седацией.
Современные композитные материалы – долговечные, гигиеничные и эстетичные – до недавнего времени вообще не применялись в российской детской стоматологии из-за необходимости тщательно просушивать зуб и дожидаться полного затвердевания самого материала и клея, на который он крепится.

Успешное применение ЗАКС возможно только в сочетании с применением техники управления поведением. Если ребенок боится, врач сможет успокоить или отвлечь вашего ребенка, уговорить его сесть в кресло и позволить осмотреть полость рта.

В детской практике применяются ароматизированные маски, что делает выбор и саму процедуру более приятными. Страх отступит, не будет боли, запахи будут приятными, появится доброжелательное отношение к доктору.
Введение в состояние седации начинается с подачи 100% кислорода со скоростью 4-6 л/мин и постепенным добавлением закиси азота. Допустимая концентрация закиси азота составляет 70%. Наиболее оптимальное соотношение, при котором можно проводить запланированное лечение, это 30% закиси азота и 70% кислорода. Однако регулировка концентрации закиси азота зависит от эффекта, и в каждом случае это индивидуальный показатель, который фиксируется в карте.
После начала ингаляции кровь насыщается газом за 5-7 минут. Закись азота растворяется в сыворотке, при этом никакой биотрансформации не происходит, т.е. как только ингаляция прекращается, газ выводится легкими полностью в неизмененном виде.
Отличительной особенностью ЗАКС от других седативных препаратов является быстрое наступление седации и отсутствие следового эффекта, она полностью элеминируется из организма в течение 5-10 минут вдыхания 100% кислорода. Эффект обусловлен неспецифическим угнетением ЦНС.
Комфортное, расслабленное состояние; приятное настроение; мягкие, раскованные, заторможенные движения тела; отсутствие сопротивления; углубленное дыхание; снижение двигательной активности глаз, легко фиксируемый взгляд; сниженное восприятие звука – все это является симптомами седации.

Для проведения самых неприятных процедур, даже болезненных, возможно временное повышение концентрации закиси азота до 50%. Закись азота обладает анальгетическим эффектом и потенцирует действие местных анестетиков. Даже если ребенок испугался, почувствовал неприятные ощущения, после окончания манипуляции он быстро успокаивается и дает возможность спокойно продолжить лечение.
Применение ЗАКС позволяет проводить сложное лечение, за одно посещение. Завершение работы необходимо проводить на следах закиси азота.
Выход из состояния седации должен быть плавным и завершается ингаляцией 100% кислородом в течение 5-10 минут. В это время доктор может общаться с ребенком, закрепляя у него положительные впечатления от посещения клиники.

Важно помнить, что успешное применение ЗАКС возможно только в сочетании с применением техники управления поведением. В игровой форме происходит примерка маски и врач объясняет ребенку в доступной форме, что с ним будет происходить. Важно получить добровольное согласие пациента на то, чтобы он надел маску, – это первая составляющая успеха.
Возникает естественный вопрос - насколько безопасна смесь закиси азота с кислородом? Она безопасна для детей любого возраста. Закись азота-кислород, пожалуй, самое безопасное успокоительное средство. К ней не существует привыкания. Она не обладает чересчур сильным действием, ее легко применять, она легко выводится из организма. Ваш ребенок остается в полном сознании, сохраняет все естественные рефлексы, нормально дышит. Основные принципы седации с применением закиси азота и кислорода при стоматологическом лечении - максимальная безопасность, абсолютная управляемость и ранняя активация пациента.

Вы можете спросить – а насколько проверена эта новая технология? Технология является новой для России. Во многих странах мира седация проверена временем. Закись азота-кислородная седация применяется в странах-лидерах в области стоматологии уже более 30 лет. В США, Израиле, Великобритании почти 100% детских стоматологических клиник повседневно применяют это методику. Поэтому ее нельзя назвать новой, а скорее проверенной и одобренной профессионалами.

И самое главное, что нужно знать и помнить родителям, это строго выполнять все рекомендации врача, перед проведением седации, а именно:

1. сдать анализы:
- ЭКГ – действительна 6 месяцев.
- Общий анализ крови + гемосиндром (тромбоциты, время свертываемости и кровотечения) – действителен 1 месяц.
2. Не кормить ребенка 6 часов до проведения глубокой седации.
3. Поить ребенка только простой водой не позднее, чем за 4 часа до седации.
4. При грудном вскармливании - голодная пауза 4 часа.
5. Расскажите вашему стоматологу, есть ли у вашего ребенка какие-либо заболевания дыхательных путей, при которых ему трудно дышать через нос. В этом случае закись азота может быть не столь эффективна.
6. Сообщите стоматологу о приеме ребенком каких-либо лекарств, в день посещения клиники.
7.Получить консультацию педиатра

При правильном сотрудничестве, вы успешно будете прививать своему ребенку культуру стоматологического здоровья, а детские врачи-стоматологи будут иметь возможность проведения наиболее качественного и эффективного лечения.
Врачи анестезиологи и врачи стоматологи нашей клиники прошли специальное обучение для использования этой методики. Данная услуга в ОАО «Медицина» появится уже осенью, для этого клиника закупает лучший в мире, на сегодняшний день, аппарат для проведения седации и наркоза.




Нет комментариев

Оставить комментарий:

Ваше имя:

Текст:


Я даю согласие ОАО «Медицина», находящемуся по адресу: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10, на обработку и публикацию моего комментария в изложенной выше редакции на сайте клиники ОАО «Медицина» www.medicina.ru, в корпоративной газете «Клиника Медицина», корпоративном блоге www.blog-medicina.ru, тематических интернет порталах и на официальных страницах группах/сообществах клиники ОАО «Медицина» в социальных и медиа сетях: Facebook, Twitter, ВКонтакте, Одноклассники, Livejournal.


Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме!
 

Подтвердить согласие:



CAPTCHA
*Введите код с картинки:

Возврат к списку блогов клиники

Регистрация

на сайте и в клинике

Почему это удобно?

Позвонить

круглосуточно

Справочная 7 (495) 995-00-33
Рентген, МРТ

7 (495) 995-00-33
Скорая помощь +7 (495) 229-00-03
Позвонить по Skype

Записаться к врачу

7 (495) 995-00-33
или

обратный звонок

на номер