Сообщество клиники в LiveJournal Клиника ОАО Медицина в Twitter Канал клиники на YouTube facebook.jpg Страница ВКонтакте odn.jpg rss.png

Авторы блогов

EFQM JCI беременность бесплодие благодарность благотворительный фонд "Врачебное братство" боль видео восстановительная медицина врачи Гинекология головная Григорий Ройтберг дерматолог дети диагностика диета диетолог диспансеризация ОАО «Медицина» приглашает онкологов радиологов и урологов на Международную конференцию «Лучевая терапия предстательной железы» которая состоится 28 апреля 2015 года в клинике «Медицина» по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д. 10 (вход со стороны почему выпадают волосы? как понять есть ли у меня алопеция? нейрохирургия позвоночника новый корпус обмен опытом онколог онкологические заболевания онкологический центр онкология операция опрос педиатрия позвоночник пресс-релиз рейтинг врачей репродукция сайт сахарный диабет седация секретн Гинекология врачи врачей отзывы Маркова сомнология специальные проекты стационар стоматолог стоматология стройка технологии травматология услуги фото хирургия ЭКО для пациентов жизнь клиники здоровое питание здоровье кардиохирургия качество клиника медицина ОАО "Медицина" контрацепция косметология красота ЛОР лучевая терапия массаж мигрень МРТ музыкальный вечер невролог неврология сомнология специальные проекты стационар стоматолог стоматология стройка технологии травматология услуги фото хирургия ЭКО
1 октября 2012 г.

Лечение клапанных пороков сердца




Сердце состоит из четырех камер, которые разделены между собой клапанами. Самый мощный отдел, который выталкивает кровь в аорту и в другие крупные сосуды – это левый желудочек. Левый желудочек отделен от аорты аортальным клапаном. Когда клапан находится в закрытом положении, желудочек наполняется кровью, затем клапан открывается, и желудочек выталкивает кровь в сосуды, откуда она поступает к внутренним органам. После того, как желудочек  сократился, клапан опять закрывается,  чтобы обеспечить цикл снова.



Многие пороки сердца связаны с плохой работой клапана. Наиболее часто поражаются аортальный и митральный клапаны.
Если  клапан плохо закрывается, часть крови вместо того, чтобы попасть в крупные сосуды, возвращается обратно в сердце через неплотно закрытое отверстие. Такое поражение клапанов называется «недостаточность».
Если клапан плохо открывается, сердцу приходится работать с большим напряжением, чтобы протолкнуть кровь через узкое отверстие – такая ситуация называется «стеноз».
[cut]
И в том, и в другом случае возникают признаки сердечной недостаточности – появляется одышка даже при небольшом движении, отеки, дискомфорт в сердце, привычные нагрузки становятся непосильными. При стенозе (сужении) клапана человек может долгое время ничего не чувствовать, однако риск внезапной сердечной смерти у таких пациентов значительно выше, чем в среднем по популяции. У детей изменения клапанов чаще всего бывают врожденными. У взрослых клапаны «портятся» с возрастом, когда на створках начинает откладываться кальций. Из-за этого они становятся менее эластичными и хуже выполняют свою работу. Часто клапаны поражаются при ревматизме, причем последствия ревматической атаки могут дать о себе знать спустя много лет.

Для того чтобы оценить работу клапана, проводят эхокардиографию – ультразвуковое исследование сердца.

При этом исследовании врач обязательно оценивает несколько параметров - размер отверстия, через которое сердце выталкивает кровь, расхождение створок клапана, измеряет давление в камерах сердца. По результатам этого исследования врач функциональной диагностики дает заключение о степени поражения клапана. При поражении клапана 3-4 степени необходима консультация кардиохирурга.

Когда клапан не может нормально работать, проводят операцию по его замене – протезирование клапанов.

Во время операции кардиохирург удаляет поврежденный клапан и устанавливает на его место новый. Клапанные протезы бывают двух видов -  механические и биологические.

Современные биологические клапаны делают из клапана свиньи или бычьего перикарда. Механические клапаны состоят из металла, углерода и синтетических материалов. Механические протезы более долговечны, но они требуют пожизненного приема лекарственных препаратов, поддерживающих низкую свертываемость крови. Во время приема этих препаратов нужно регулярно проводить анализ  крови. Без лекарств на клапанах часто образуются тромбы, которые становятся причиной грозных осложнений. После установки биологических протезов нет необходимости принимать лекарства. Главный недостаток биологических протезов – ограниченный срок работы. Через 15 лет после установки на них начинаются процессы отложения кальция, которые приводят к ухудшению работы клапана. В России чаще устанавливаются механические клапаны. В Европе после 65 лет  предпочитают ставить биологические.

В клинике «Медицина» мы используем высококачественные биологические клапаны последнего поколения фирмы Edwards.

Как проводится операция протезирования клапанов

Операция проводится с подключением аппарата искусственного кровообращения – когда хирург работает с клапаном, вместо сердца кровообращение обеспечивает специальный прибор. Во время вмешательства используются средства, которые защищают сердце и сосуды от повреждения. Операция проводится под общим наркозом. Ее продолжительность может быть разной, но обычно она не превышает 3 часа.

Операционный риск зависит от возраста, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и степени поражения клапана. После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где в течение 2-3 дней врачи и медицинские сестры круглосуточно наблюдают за его состоянием. Проводится постоянное мониторирование основных показателей работы сердца, сосудов и внутренних органов.  Пациент просыпается через 2-3 часа после операции, на следующий день врачи разрешают садиться, а через день – вставать. На третий день пациент, как правило, возвращается в палату.

Прежде чем решиться на операцию, нужно обязательно пройти комплексное обследование, чтобы оценить работу многих органов – легких, почек, печени и проконсультироваться у терапевта. Врач определит, нет ли противопоказаний к операции.

Более чем 30-летний опыт протезирования клапанов сердца свидетельствует о том, что продолжительность и качество жизни оперированных пациентов значительно лучше, чем у больных без операции с естественным течением болезни. Большинство оперированных пациентов быстро возвращаются к нормальной жизни, работают и занимаются фитнесом.

Более того, сегодня нет необходимости выезжать за границу для получения комплексной диагностики заболеваний сердца и современного хирургического лечения в комфортных условиях — достаточно обратиться в клинику «Медицина», и европейские специалисты сами приедут к вам.

Операции в клинике «Медицина» проводят опытные кардиохирурги из Италии — профессор А. Репоссини и доктор И. Котельников (клиника г. Брешии).


А. Репоссини – хирург мирового класса, он одним из первых в Европе начал делать операции миниинвазивного шунтирования и имеет опыт работы более 15 лет в области миниинвазивной кардиохирургии. Его научные публикации публикуют ведущие медицинские журналы. Он выполняет более 350 операций в год, в ОАО «Медицина» профессор Репоссини выполнил более 100 операций.

В нашей клинике вы можете заранее проконсультироваться с кардиохирургом, который будет вас оперировать. Обратитесь к нашему кардиологу, и мы проведем все необходимое обследование в максимально короткие сроки. Вы можете получить консультацию итальянского кардиохирурга по Интернету. Наш кардиолог проконсультирует Вас по всем вопросам: стоимость, длительность операции, противопоказания, вероятные осложнения в Вашем случае и другие вопросы.

Проконсультироваться со специалистом можно, записавшись на прием к кардиологам Соколову Д.В. и Зазиевой В.Е. через сайт или по тел: (495) 995-00-33



Нет комментариев

Оставить комментарий:

Ваше имя:

Текст:


Я даю согласие ОАО «Медицина», находящемуся по адресу: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10, на обработку и публикацию моего комментария в изложенной выше редакции на сайте клиники ОАО «Медицина» www.medicina.ru, в корпоративной газете «Клиника Медицина», корпоративном блоге www.blog-medicina.ru, тематических интернет порталах и на официальных страницах группах/сообществах клиники ОАО «Медицина» в социальных и медиа сетях: Facebook, Twitter, ВКонтакте, Одноклассники, Livejournal.


Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме!
 

Подтвердить согласие:



CAPTCHA
*Введите код с картинки:

Возврат к списку блогов клиники

Благодарность стоматологу-терапевту клиники ОАО "Медицина"
Благодарность стоматологу-терапевту клиники ОАО "Медицина"
«Применение метода двухэнергетического КТ в клинической практике».
«Применение метода двухэнергетического КТ в клинической практике».
Видео урок: уход за вкладышем слухового аппарата
Видео урок: уход за вкладышем слухового аппарата
Предлагаем вашему вниманию интервью президента ОАО «Медицина», академика РАН, д.м.н., профессора Г.Е. Ройтберга практическому ежемесячному журналу «Журнал главного врача» (№ 8, 2016).
Предлагаем вашему вниманию интервью президента ОАО «Медицина», академика РАН, д.м.н., профессора Г.Е. Ройтберга практическому ежемесячному журналу «Журнал главного врача» (№ 8, 2016).
В отделении онкологического центра Sofia клиники на базе дневного стационара проводится  химиотерапия
В отделении онкологического центра Sofia клиники на базе дневного стационара проводится химиотерапия

Регистрация

на сайте и в клинике

Почему это удобно?

Позвонить

круглосуточно

Справочная 7 (495) 995-00-33
Рентген, МРТ

7 (495) 995-00-33
Скорая помощь +7 (495) 229-00-03
Позвонить по Skype

Записаться к врачу

7 (495) 995-00-33
или

обратный звонок

на номер