Сообщество клиники в LiveJournal Клиника ОАО Медицина в Twitter Канал клиники на YouTube facebook.jpg Страница ВКонтакте odn.jpg rss.png

Авторы блогов

ОАО «Медицина» приглашает онкологов радиологов и урологов на Международную конференцию «Лучевая терапия предстательной железы» которая состоится 28 апреля 2015 года в клинике «Медицина» по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д. 10 (вход со стороны для пациентов жизнь клиники здоровое питание здоровье кардиохирургия качество клиника медицина ОАО "Медицина" контрацепция косметология красота ЛОР лучевая терапия массаж мигрень МРТ музыкальный вечер невролог неврология Гинекология врачи врачей отзывы Маркова EFQM JCI беременность бесплодие благодарность благотворительный фонд "Врачебное братство" боль видео восстановительная медицина врачи Гинекология головная Григорий Ройтберг дерматолог дети диагностика диета диетолог диспансеризация сомнология специальные проекты стационар стоматолог стоматология стройка технологии травматология услуги фото хирургия ЭКО почему выпадают волосы? как понять есть ли у меня алопеция? нейрохирургия позвоночника новый корпус обмен опытом онколог онкологические заболевания онкологический центр онкология операция опрос педиатрия позвоночник пресс-релиз рейтинг врачей репродукция сайт сахарный диабет седация секретн сомнология специальные проекты стационар стоматолог стоматология стройка технологии травматология услуги фото хирургия ЭКО
19 августа 2013 г.

Что есть, и что пить чтобы сердце не болело



Часто после обследования в рамках диспансеризации терапевт, рассказывая о результатах, рекомендует в дальнейшем изменить что-то в образе жизни. После выхода из кабинета пациент, «огорошенный» большим объемом информации, смутно припоминает про «факторы риска», «гиполипидемическую диету», активные аэробные физические нагрузки и пр. Что следует помнить для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) справедливо называют эпидемией XX века. В течение вот уже нескольких десятилетий они являются ведущей причиной смертности населения во многих экономически развитых странах, в том числе и в России. Согласно статистике последних лет, в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний львиная доля (85,5 %) приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС) – 46,8 % и мозговой инсульт – 38,7 %.
Факторы риска Факторы риска условно можно разделить на 2 большие группы: неустранимые и те, которые можно изменить. К первой группе относятся: пол и возраст (риск CCЗ у мужчин выше, чем у женщин, но с возрастом различия уменьшаются. В возрасте 35 - 70 лет у мужчин риск смерти от инсульта на 30% выше, от ИБС в 2-3 раза выше, чем у женщин. В возрасте 75 лет риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно одинаков); менопауза; наследственность; географический регион (высокая частота инсульта и ИБС в России, Восточной Европе, странах Балтии. Высокий риск инсульта и низкий ИБС в Китае. Высокий риск инсульта в Африке); поражение органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаз, периферические сосуды); сахарный диабет. Среди основных факторов второй группы: курение (повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 1,5 раза); социально-экономическое положение (чем ниже, тем выше риск сердечнососудистых заболеваний); ожирение; артериальная гипертензия (повышение САД > 140 мм Hg, ДАД > 90 мм Hg); повышенное потребление соли; злоупотребление алкоголем. Кроме того, на вероятность сердечных заболеваний влияют стрессы; дислипидемия; гиперхолестеринемия; нарушенная толерантность к глюкозе, гипергликемия; протеинурия, микроальбуминурия; гиперкреатининемия (ХПН); пульсовое АД больше 60 мм Hg, высокая вариабельность АД, недостаточное снижение или повышение АД ночью; тахикардия; синдром ночного апноэ; дефицит эстрогенов у женщин; метаболические нарушения. Остановимся подробнее на второй группе факторов риска – их человек в силах изменить сам.[CUT]
Итак, курение. О его вреде написано огромное количество статей, монографий, проведено немало клинических исследований. Хочется лишь отметить, что вред курения абсолютен. Только подумайте: человек сознательно (!) через дыхательные пути в свой организм вводит массу токсических веществ, которые поддерживают хроническое воспаление в бронхах, всасываются в системный кровоток и влияют на работу клеток всех жизненно важных органов: головного мозга, сердца, печени и т.д.

Следующие несколько факторов риска – ожирение, артериальная гипертензия, избыточное потребление соли, алкоголя, дислипидемия, нарушенная толерантность к глюкозе, гиподинамия тесно взаимосвязаны. Так, избыточное употребление соли обусловливает задержку жидкости в организме, повышает объем циркулирующей крови и тем самым способствует артериальной гипертензии. Общее потребление поваренной соли с учетом соли, содержащейся в хлебе, консервированных и других продуктах, не должно превышать одной чайной ложки (6 г) в день. Рекомендуется использовать йодированную соль. Поваренная соль содержится в натуральном виде в продуктах обычно в малых количествах. Соль часто используется для специальной обработки и консервирования продуктов. Поэтому консервированные, соленые и копченые продукты (мясо, рыба) рекомендуется потреблять только в малых количествах и не каждый день. Пищу следует готовить с минимальным количеством соли, а для улучшения вкусовых качеств добавлять травы, пряности. Солонку со стола лучше убрать. Прежде чем автоматически досаливать пищу, следует сначала попробовать ее на вкус и лучше вовсе не досаливать. Среди лиц с повышенным АД выявляются люди с повышенной чувствительностью к солевым нагрузкам, у них даже небольшая нагрузка натрием вызывает повышение уровня среднего АД на 10мм рт. ст. и более. Далее, дислипидемия – это дисбаланс между «хорошим» и «плохим» холестерином. Дислипидемия тесно взаимосвязана с пищевыми пристрастиями человека, поэтому для ее коррекции в первую очередь рекомендуют гиполипидемическую диету – т.е. диету с низким содержанием жиров. Она необходима пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также людям, имеющим факторы риска ССЗ. Основные ее принципы можно сформулировать следующим образом: - регулярное потребление сложных углеводов (зерновые, овощи, фрукты, содержащие много клетчатки, – 50-60% общей калорийности питания (500-600 г в день, из них фрукты и овощи 300-400 г (согласно последней рекомендации ВОЗ, не менее 800г), минимум треть должна быть в свежем виде);
- соблюдение баланса жиров: насыщенных (животных), мононенасыщенных и полиненасыщенных (1 к 1); - умеренное потребление молочных продуктов; - предпочтение рыбе и домашней птице (без кожи) перед мясными продуктами; - предпочтение постному мясу из мясных продуктов (мясо рекомендуется употреблять не более 2 раз в неделю); - потребление не более 2-3 яиц в неделю, белок можно не ограничивать; Людям с высоким сердечно-сосудистым риском необходимо полностью исключить из рациона питания следующие продукты: маргарин, свиной и кулинарный жир, рафинированное растительное масло, ветчину, колбасы, сосиски, окорок, карбонад, майонез, кетчуп, продукцию фаст-фуда (картофель-фри, чипсы, попкорн и т.д.), кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье, крекеры и т.д., для изготовления которых использовался кулинарный жир), замороженные полуфабрикаты, консервы мясные, рыбные, сладкие газированные напитки, алкоголь (пиво, ликер,сладкие крепленые вина). Какие продукты полезны? Рыба (треска, хек, навага, ледяная, пикша, килька), в том числе и жирная (палтус, сельдь, тунец, сардины), способ приготовления – варка, запекание, жарка на растительном масле, под маринадом; индейка и курица без кожи; растительные масла (оливковое, рапсовое, арахисовое); овощи и фрукты, ягоды (свежие, замороженные, консервированные без сахара, сухофрукты) с кожурой, морковь, свекла, капуста, репа, редиска, редька, кабачки, патиссоны, баклажаны, помидоры, огурцы, цветная капуста, горошек, фасоль, соя, кукуруза; зерновые, хлеб, крупы, каши, овощные супы, орехи — грецкие, миндаль, сухофрукты, растительные волокна. Что пить? Несколько слов об употреблении алкоголя. Связь между злоупотреблением алкоголем и смертностью в результате сердечно-сосудистых заболеваний точно установлена. Риск развития большинства ССЗ находится в прямой зависимости от уровня потребления алкоголя. Алкоголь и его метаболит – ацетальдегид – оказывают прямое кардиотоксическое действие и вызывают такие системные эффекты, как гиперлипидемия, дефицит витаминов и белков, нарушение углеводного и минерального обмена. Известно, что острая алкогольная интоксикация способствует функциональным нарушениям в сердечной мышце и приводит к угнетению сократительной функции миокарда, увеличивает концентрацию катехоламинов в плазме и снижает концентрацию калия, что создает предпосылки к фибрилляции желудочков. Хроническая алкогольная интоксикация ассоциируется с высоким риском кардиомиопатии, аритмии, внезапной коронарной смерти. Во многих исследованиях показана линейная взаимосвязь между злоупотреблением алкоголем и высоким кровяным давлением: у людей, злоупотребляющих алкоголем, гипертоническая болезнь встречается в 3 раза чаще, чем у трезвенников, систолическое и диастолическое АД возрастает на 1 мм рт. ст. при увеличении потребления алкоголя на 8—10 г в день. Не следует потреблять более 30 г алкоголя (в пересчете на чистый спирт) в день мужчинам и 15 г - женщинам. Более высокие дозы, даже при однократном приеме, вредны для организма. Следует учитывать, что алкоголь является напитком, который образуется при ферментации углеводов, т.е. 1 г алкоголя содержит 7 ккал, но не обеспечивает организм питательными веществами.
Запись к кардиологу


Нет комментариев

Оставить комментарий:

Ваше имя:

Текст:


Я даю согласие ОАО «Медицина», находящемуся по адресу: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10, на обработку и публикацию моего комментария в изложенной выше редакции на сайте клиники ОАО «Медицина» www.medicina.ru, в корпоративной газете «Клиника Медицина», корпоративном блоге www.blog-medicina.ru, тематических интернет порталах и на официальных страницах группах/сообществах клиники ОАО «Медицина» в социальных и медиа сетях: Facebook, Twitter, ВКонтакте, Одноклассники, Livejournal.


Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме!
 

Подтвердить согласие:



CAPTCHA
*Введите код с картинки:

Возврат к списку блогов клиники

Регистрация

на сайте и в клинике

Почему это удобно?

Позвонить

круглосуточно

Справочная 7 (495) 995-00-33
Рентген, МРТ

7 (495) 995-00-33
Скорая помощь +7 (495) 229-00-03
Позвонить по Skype

Записаться к врачу

7 (495) 995-00-33
или

обратный звонок

на номер