Рефракционная лазерная коррекция зрения обоих глаз по методике Super Lasik

28 марта 2019
Хозиев Даниэл Джимшерович
офтальмохирургия лазерная, лечащий врач стационара (48/3)

Разбор клинического случая, представленного

Хозиевым Даниэлем Джимшеровичем,

врачом-офтальмохирургом АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), членом Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS, Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов ASCRS.

Пациентка К., 35 лет

Дата первого осмотра офтальмологом: 16 января 2019 г.

Жалобы на низкое зрение обоих глаз.

Офтальмологический анамнез: зрение снижено с 10 лет, ухудшалось постепенно. Пользовалась очками, контактными линзами. Стаж использования контактных линз 12 лет. За время ношения воспалительных заболеваний глаз не возникало. За последние 3 года ухудшения остроты зрения не отмечает.

Травм, операций глаз не было.

Сопутствующие заболевания: отрицает.

Длительность заболевания: 25 лет.

Диагноз при первичном осмотре:

OU: Миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм. 

Данные первичного осмотра (OU):

Объективные:

Vis: OD = 0,2 sph - 2,5 cyl -0,75 ax 170 = 1,0

        OS = 0,2 sph - 2,75 cyl -0,5 ax 10 = 1,0

ВГД (pneumo): 17/19 мм рт.ст. 

Кератотопограмма (corneal wave analyzer):

OD K1 = 43,21 х 6        OS K1 = 42,72 х 11

        K2 = 44,25 х 96             K2 = 43,66 х 101 

Биометрия (IOL Master):

AL OD = 25.25 мм OS = 25.69 мм

WtW OD=12.6 мм WtW OS=12.6 мм                

Пахиметрия (OCT): OD = 609 мкр OS = 615 мкр 

OCT макулы и зрительного нерва: макулярные профили сохранены, слои сетчатки ровные, структурные. Слои нервных волокон ДЗН не изменены. 

Биомикроскопия:

  • Конъюнктива бледно-розовая, отделяемого нет.

  • Роговица прозрачная, гладкая, блестящая.

  • Передняя камера средней глубины, влага ее прозрачная.

  • Радужная оболочка структурная, зрачок круглый, в центре, диаметр 5 мм, реакция на свет живая.

Глазное дно:

  • Диск зрительного нерва – бледно-розовые, очерчены, c/t ratio = 0,2.

  • Макула – без изменений, макулярные рефлексы сохранены.

  • Артерии среднего калибра, вены расширены.

  • Соотношение артерии/вены 2:3.

По периферии сетчатки патологии нет. 

На основании данных первичного осмотра противопоказаний к проведению рефракционной лазерной коррекции зрения обоих глаз по методике Super Lasik нет. 

15.03.2019. Операция: Super Lasik обоих глаз.

Плановый послеоперационный осмотр 16.03.2019: 

Жалоб не предъявляет. 

Vis: OD = 1,0

        OS = 1,0

Биомикроскопия:

  • Конъюнктива бледно-розовая, отделяемого нет.

  • Роговица прозрачная, клапан адаптирован, интерфейс чистый.

  • Внутренние среды прозрачные.