7143061745169
Медицинская документация
Форма №025/у-04
Утв. Приказом Минздравсоцразвития России
от 22.11.2004 г. N 255

КОНСУЛЬТАЦИЯ

Дата приема: 24.03.2016 Врач: Шашенков Иван Васильевич
Пациент: Владимир Николаевич Номер карты: 501754
Дата рождения: 31.10.1962 Возраст: 53
Организация Частное лицо, ГПА

Время печати: 24.03.2016 22:28


Время подписи протокола: 24.03.2016 19:53:20
 
Жалобы
Вес (кг): 68
Рост (см): 176
Время осмотра-обязательное : 24.03.2016
Время осмотра : 18:00
АЛЛЕРГОАНАМНЕЗ
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ОТ ТЕРАПИИ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ
Эффективность терапии : Высокая
--
Наименование медицинской техники: Кардиотерапевтический комплекс усиленной наружной контрпульсации/ Lumenair Vasomedical/2012/USA
Код услуги Услуги Количество
012 Повторный прием в день обращения 1

Диагнозы:

{ E10.2+ } Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек { I25.1 } Атеросклеротическая болезнь сердца

Врач:_______________ Шашенков Иван Васильевич