30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

Невралгия тройничного нерва

Врач Василенко Марина Геннадьевна
Невролог (алголог)
Василенко
Марина Геннадьевна
Стаж 25 лет
Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)
Записаться на прием

Тройничный нерв – это самый крупный из 12 черепных нервов, в частности, их пятая пара. Он относится к нервам смешанного типа, включает очень чувствительные волокна. Подобное название обусловлено тем, что нерв делится на три ветви, обеспечивающие подвижность и чувствительность лица, слизистых рта и зубов. Это глазная, верхне- и нижнечелюстная ветви.

Воспаление тройничного нерва – серьезная патология, вызывающая сильные боли в области лица. Иначе она называется невритом. В свою очередь, невралгия – это боль по ходу тройничного нерва. Она может выступать как самостоятельное нарушение чувствительности, но часто сопровождает именно воспаление, т.е. неврит.

Симптомы и признаки

Острая невралгия тройничного нерва вызывает внезапную и очень сильную боль по ходу нервного волокна. Она проявляется приступами, носит простреливающий и жгучий характер. В среднем длительность приступа составляет до 3 минут, примерно у 7% пациентов она длится до 3 дней. За сутки их число может достигать 200.

Боль при невралгии тройничного нерва может наблюдаться в разных частях лица. Все зависит от того, какая ветвь нерва была поражена:

  • если верхнечелюстная – в области лицевых мышц, верхней челюсти и носа.
  • нижнечелюстная – боль будет напоминать зубную.
  • глазная – в области висков, лба и над бровями.

На фоне боли у пациента развивается повышенная тревожность и даже фобии. Человек стремится избегать тех поз и движений, которые провоцируют у него неприятные ощущения. Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:

  • спазмы лицевых мышц;
  • усиленное слюнотечение;
  • повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
  • умеренное повышение температуры;
  • слабость и боль в мышцах.

Причины возникновения и факторы риска

Невралгия ветви тройничного нерва – заболевание с множеством возможных причин развития. В первую очередь это сдавливание сосудами: смещенными артериями или венами. Также воспаление могут провоцировать нарушения обмена веществ и заболевания, которые с ними связаны. Это сахарный диабет, подагра и прочие подобные патологии.

Существуют и другие возможные причины невралгии тройничного нерва:

  • воспаления, возникшие при лечении зубов;
  • переохлаждение (общее или лицевой области);
  • психические нарушения;
  • гнойные заболевания костей челюстей или черепа;
  • заражение организма глистами;
  • хронический кариес или синусит;
  • инфекционные и вирусные заболевания (герпес, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких, опоясывающий лишай);
  • очень сильная аллергия;
  • опухоли головного мозга;
  • воспаления наружного, среднего или внутреннего уха;
  • рассеянный склероз;
  • слишком узкий канал лицевого нерва от рождения;
  • травмы или операции на височной кости.

Возможные осложнения

Невралгия тройничного нерва С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома в голове. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям:

  • дистрофия жевательных мышц;
  • снижение чувствительности пораженной области;
  • сикинезия (содружественные движения, при которых один нерв управляет многими мышцами);
  • контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
  • конъюнктивиту.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении симптомов невралгии тройничного нерва необходимо сразу обратиться к врачу, поскольку она может быть признаком другого серьезного заболевания. В лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Этим занимается невролог, к которому вы можете записаться в нашей клинике в центре Москвы. Специалист знает не только, как снять невралгию тройничного нерва, но и как правильно ее диагностировать, чтобы в дальнейшем назначить эффективное лечение.

Подготовка к посещению врача

Чтобы назначенное лечение тройничного нерва было максимально эффективным, необходимо подробно рассказать врачу о своих симптомах. Желательно указать, в какое время они появились, их характер и силу, а также то, что предшествовало развитию заболевания. Это поможет врачу наиболее полно составить клиническую картину. Еще необходимо взять на прием имеющиеся медицинские документы: справки, результаты обследований, выписки с консультаций у других врачей.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом уже на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться. Также в процессе консультации врач может провести дополнительные тесты, попросив пациента зажмурить глаза, сложить губы трубочкой, нахмурить брови и пр.

Лабораторная и инструментальная диагностика невралгии тройничного нерва включают следующие обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография придаточных пазух носа;
  • панорамная рентгенография полости рта;
  • электронейромиография для определения локализации воспаления.

Лечение

Невралгия тройничного нерва Лечение воспаления тройничного нерва проводится в зависимости от степени выраженности симптомов. Сначала назначается консервативная терапия. Если она не помогает, врачи прибегают к хирургическим методам. Их суть заключается в устранении причины невралгии. Это может быть сдавливание нерва сосудом. Хирургическое лечение проводится методом радиочастотной деструкции, микрососудистой декомпрессии или чрескожной операции.

Какие препараты для лечения невралгии тройничного нерва наиболее эффективны:

  • антибиотики. Назначаются при инфекционной природе заболевания;
  • глюкокортикостероиды. Снимают сильное воспаление в организме;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Способствуют угнетению воспалительных процессов;
  • обезболивающие. Снимают болезненность в лицевых мышцах;
  • миорелаксанты.

Для улучшения обменных процессов в нервной ткани пациенту назначают витамины группы B. Как снять острую боль при невралгии тройничного нерва:

  • использовать противосудорожные препараты;
  • обеспечить физический покой, лучше – постельный режим;
  • нанести на место локализации боли противовоспалительную мазь или сделать согревающий компресс.

Домашние средства лечения

Перед тем как лечить невралгию тройничного нерва в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку многие средства могут только усугубить ситуацию. Если специалист разрешит, допускается использовать и различные домашние рецепты.

По рекомендациям при невралгии тройничного нерва стоит употреблять внутрь или смазывать пораженную сторону березовым соком. В сутки необходимо пить 4-5 стаканов. Облегчить боль поможет нагретая гречка, сложенная в хлопчатобумажную ткань. Компресс делают 2 раза в день, выдерживая его на месте воспаления вплоть до остывания. В домашних условиях полезно выполнять массаж больной области: растирать, поглаживать и слегка разминать место воспаления.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Ввиду того, что невралгия не влияет на общее состояние организма, многие пациенты откладывают посещение врача и лечение тройничного нерва. На самом деле это неверный подход, поскольку болезнь может привести к параличу и парезу мышц. Кроме того, она оказывает значительное воздействие на психологические и социальные аспекты жизни.

Не менее важен тот факт, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают только временный эффект. Со временем могут перестать действовать и противосудорожные препараты, поскольку к ним развивается привыкание. Поэтому нельзя злоупотреблять лекарственными средствами. Они лишь снимают симптомы невралгии, а ее причину может выявить только квалифицированный специалист.

Профилактика

Специфической профилактики против невралгии не существует. Врачи лишь рекомендуют по максимум исключить воздействие на организм тех факторов риска, которые могут привести к воспалению нерва. Чтобы этого избежать, необходимо не допускать переохлаждения лица, особенно летом при использовании вентиляторов и кондиционеров. Важно проводить закаливание, меньше беспокоиться, чтобы снизить влияние стрессов. Также обязательно должно проводиться лечение основных заболеваний, которые являются факторами риска невралгии.

Как записаться к неврологу

Для записи к специалисту в нашей клинике вы можете воспользоваться онлайн-формой или связаться с нами по контактному номеру +7 (495) 995-00-33. В штате АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) несколько неврологов с высшим образованием и соответствующей квалификацией. Клиника работает в праздничные и выходные дни, поэтому вы можете выбрать для консультации любое удобное время. Мы находимся в центре Москвы, недалеко от станций метро Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская и Маяковская.

(Нет голосов)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним