Программа физической реабилитации пациентов после инфаркта миокарда
ФК I – пациенты с острым субэндокардиальным (мелкоочаговым) ИМ при отсутствии осложнений или с осложнениями 1-й группы и НК 0-I стадии;
ФК II – больные с мелкоочаговым ИМ при отсутствии осложнений или с одним из осложнений 2-й группы и НК III стадии;
ФК III – пациенты с мелкоочаговым ИМ с одним из осложнений 2-й группы и НК III стадии, трансмуральным ИМ с одним из осложнений 1-й или 2-й группы и/или НК I-II стадии;
ФК IV – пациенты с очаговым или трансмуральным ИМ с осложнениями 3-й группы и/или НК IV стадии.
Группы осложнений ИМ:
1-я группа: легкие нарушения ритма и проводимости I степени;
2-я группа: нарушения средней тяжести (пароксизмальные нарушения ритма, миграция водителя ритма, частая экстрасистолия, гипертензия и т.д.);
3-я группа: тяжелые осложнения – состояние клинической смерти, полная a-v блокада, a-v блокада выше I степени при переднем ИМ, острая аневризма сердца, тромбоэмболии в различных органах, истинный кардиогенный шок, отек легких, недостаточность кровообращения, резистентная к лечению, тромбоэндокардит, желудочно-кишечное кровотечение, желудочковая пароксизмальная тахикардия, сочетание двух и более осложнений II группы.
Программа физической реабилитации пациентов после инфаркта миокарда
Уважаемый пациент!
Лечение инфаркта миокарда – это не только правильно подобранная медикаментозная терапия, но и полноценная реабилитация. День за днем вы будете постепенно возвращаться к обычному для вас образу жизни. Пожалуйста, четко следуйте плану реабилитации, составленному лечащим врачом, тогда восстановление вашего здоровья будет эффективным и безопасным.
|
Ступень |
Бытовые нагрузки |
Дни реабилитации |
|||
|
I |
II |
III |
IV |
||
|
класс тяжести |
|||||
|
I |
Активный поворот на бок, пользование подкладным судном, прикроватным стульчиком, умывание лежа на боку, пребывание в постели с поднятым изголовьем 2-3 раза в день по 10–20 мин., прием пищи, сидя в постели с приподнятым под углом 45° изголовьем. |
1 |
1 |
1-2 |
1-3 |
|
То же + присаживание на постели с помощью, свесив ноги (опора) на 10–15 мин. 2-3 раза в день; бритье и умывание сидя. |
2 |
2 |
2-3 |
3-4 |
|
|
II |
То же + присаживание до 20 мин. 2-3 раза в день, свесив ноги; пользование туалетом. Пересаживание на стул. |
3-4 |
5-6 |
6-7 |
7-8 |
|
III |
То же + ходьба по палате, прием пищи, сидя за столом, самообслуживание. |
4-5 |
6-7 |
7-8 |
10 |
|
То же + пребывание, сидя без ограничений, выход в коридор, прогулка по коридору до 50 м в 2-3 приема. |
5-6 |
8- |
9- |
инд. |
|
|
То же + прогулки по коридору до 200 м в 2-3 приема, обучение ходьбе по лестнице на один пролет. |
6-10 |
11-13 |
10-15 |
инд. |
|
|
IV |
Прогулки по коридору без ограничений, подъем по лестнице на 1 этаж; дозированная ходьба в темпе 70–80 шаг/мин. до 200 м. Полное самообслуживание. Душ. |
11-15 |
14-16 |
16-18 |
инд. |
|
Дозированная ходьба: до 500 м, 80 шаг/мин. |
16-20 |
17-20 |
19-21 |
инд. |
|
|
Дозированная ходьба: 500–1000 м (70–80 шаг/ мин.), с ускорением на 200–400-метровых отрезках (85–90 шаг/мин.). |
21-23 |
21-23 |
20-26 |
инд. |
|
|
Дозированная ходьба 500–1200 м (80 шаг/мин.); ускорения по 200–400 м (до 90 шаг/мин.). Велоэргометрия. |
24-26 |
24-30 |
27-32 |
инд. |
|
|
Прогулки до 2-3 км в 2-3 приема (70–80 шаг/мин.); ускорение: 200–400 м (90–110 шаг/мин.). |
25-30 |
25-45 |
33-45 |
|
|
