Альгодисменорея (дисменорея)
Альгодисменорея (дисменорея) — патологическое состояние, проявляющееся у женщин в период менструации и характеризующееся острыми болями, утратой работоспособности, эмоциональной нестабильностью. Расстройство возникает на фоне аномалий развития органов малого таза, повышенной возбудимости центральной нервной системы, осложнённых родов и т. д.
Причины развития альгодисменореи
Выделяют два типа дисменореи — первичную и вторичную. Первичная форма расстройства становится следствием анатомических дефектов органов репродуктивной системы, эндокринных нарушений, поражений ЦНС или особенностей телосложения девушек. Так, неправильное положение матки может препятствовать нормальному оттоку менструальной крови. Чрезмерно активный синтез простагландинов в организме пациентки обладает аналогичным эффектом — их избыток провоцирует стимуляцию нервных волокон в стенках матки.
Вторичный тип альгодисменореи развивается на фоне воспалительных и невоспалительных патологий репродуктивной системы женщин или хирургических операций, которые привели к образованию спаек между органами малого таза. Часто расстройство диагностируется у девушек, которые перенесли осложнённые роды или повреждение шейки матки в процессе выскабливания. Болезненные менструальные кровотечения — распространённое состояние при аденомиозе и эндометриозе.
В группу риска входят пациентки, перенёсшие:
- аборты (два и более)
- установку внутриматочной спирали
- осложнённые роды
- оперативные вмешательства на органах малого таза
- эндометриты, цервициты, сальпингиты
- аденомиоз, эндометриоз
- поликистоз яичников.
Часто дисменорея развивается у женщин, страдающих от миомы матки. Доброкачественная опухоль мешает оттоку менструальной крови и провоцирует интенсивные сокращения гладких мышц.
Симптомы дисменореи
Первичный тип дисменореи проявляется у девушек с дефицитом массы тела и низкой эмоциональной устойчивостью. Вторичная форма патологии распространена среди женщин 30–50 лет. Пациентки сталкиваются со следующими симптомами:
- интенсивной ноющей или распирающей болью в пояснице и промежности
- слабостью, тошнотой, утратой работоспособности, побледнением кожных покровов
- чрезмерным потоотделением, обмороками, головокружениями и т. д.
Болевой синдром обладает различной интенсивностью. За несколько часов до начала менструации боль остаётся умеренной, после начала менструального кровотечения значительно усиливается. Неприятные ощущения сохраняются после приёма обезболивающих препаратов — пациенткам требуется профессиональная медицинская помощь.
Существенно ухудшается эмоциональное состояние девушек. Пациентки, страдающие от дисменореи, становятся раздражительными. Появляются признаки сонливости, снижения аппетита, неприятия определённых запахов и вкусов.
Диагностика расстройства
Диагностические манипуляции выполняются гинекологом. Пациентке предстоит пройти гинекологический осмотр, во время которого врач выполнит забор биоматериалов из цервикального канала, влагалища и уретры. Микроскопия полученных образцов позволит исключить из анамнеза девушки воспалительные и невоспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
Следующим этапом диагностики становится сонография. Ультразвуковое исследование органов малого таза направлено на выявление нарушений анатомического строения матки и яичников. Позднее пациентки получают направление на сдачу анализов. Специалисты клинической лаборатории проводят биохимический анализ крови, проверяют отклонения в уровне гормонов.
В качестве дополнительных методов диагностики применяются компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование органов малого таза. При выявлении признаков полипоза или эндометриоза осуществляется забор биоптата и диагностическое выскабливание.
Лечение альгодисменореи
Устранение симптомов дисменореи осуществляется посредством медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. При осложнённом течении расстройства лечению подвергается первичное заболевание. Пациенткам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, приём которых следует начинать за 3–4 дня до начала менструальных кровотечений.
Нередко базовые средства не справляются с интенсивными болями. В этом случае применяются комбинированные препараты, основанные на анальгетиках и спазмолитиках. Соответствующие растворы вводятся внутривенно, иногда — внутримышечно. Препараты этой группы могут дополняться успокоительными и антигистаминными веществами.
Во второй фазе менструального цикла девушка, страдающим от дисменореи, следует посещаться физиотерапевтические процедуры. В клинических условиях пациенткам проводятся сеансы электрофореза, коротковолновой диатермии или ультразвуковой стимуляции.
Расстройство первичного типа поддаётся успешному амбулаторному лечению. Вторичная дисменорея требует детальной диагностики и более длительного лечения. В некоторых случаях требуется оперативное хирургическое вмешательство.
Вопросы и ответы
- Какой врач занимается лечением расстройства?
- Диагностика и лечение дисменореи осуществляются гинекологом. Некоторым пациенткам могут потребоваться консультации эндокринологов, психологов или терапевтов.
- Существует ли комплекс профилактических мер, позволяющих предотвратить развитие дисменореи?
- Гинекологи рекомендуют пациенткам отказаться от вредных привычек, употребления значительного количества кофе. Соблюдение сбалансированной диеты позволит женщинам нормализовать обменные процессы и избавиться от избыточной массы тела.
- Возможно ли хирургическое лечение дисменореи?
- Оперативное вмешательство выполняется при вторичном типе расстройства, вызванным патологиями органов репродуктивной системы. Операции часто назначаются пациенткам с диагностированной миомой матки.
Источники
При подготовке статьи использовались следующие материалы:
- Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Гинекология. Современный справочник. — М.: АСТ, Сова, Кладезь, 2018.
- Дементьев, А.С. Акушерство и гинекология. Стандарты медицинской помощи / А.С. Дементьев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60
