Несахарный диабет
Общие сведения
Несахарный диабет – патологическое состояние, связанное с нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Основными признаками заболевания являются постоянное ощущение жажды и значительное количество суточной мочи. Несахарный диабет не имеет четкой половозрастной привязки и с одинаковой частотой фиксируется у представителей обоих полов и возрастных групп, в том числе – у детей младшего возраста.
Причины несахарного диабета
В числе основных и косвенных факторов, способных вызвать развитие заболевания, называют:
- Наследственную предрасположенность.
- Опухолевый или воспалительный процесс в структуре головного мозга, затрагивающий гипофиз или гипоталамус.
- Травмы головы.
- Последствия сифилиса или саркоидоза.
- Осложнения после операции на головном мозге.
- Заболевания почек.
- Нарушение баланса калия и кальция в составе крови.
- Опухоли в области груди и легких.
- Анемию.
- Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу почек.
- Состояние поликистоза.
- Признаки нарушения белкового обмена.
Установить точную причину заболевания удается приблизительно в 60-70% случаев. В отношении остальных пациентов предполагается неизвестный источник заболевания, прямо или косвенно связанный с нарушениями в работе головного мозга.
Симптомы заболевания
Симптоматическая картина может проявляться стремительно или последовательно. Основные настораживающие факторы – сильная жажда, с которой не получается справиться даже при обильном питье, и учащенное мочеиспускание. Некоторые пациенты могут употреблять в сутки до 10-15л воды, что негативно влияет на обменные процессы в организме. В числе прочих признаков:
- Слабость, неконтролируемая потеря веса.
- Изменение секреции слюны.
- Головные боли, головокружения.
- Нарушение ритма сердечных сокращений, понижение уровня давления.
- Бессонница, раздражительность.
- Нарушение регулярности менструального цикла.
- Сухость кожных покровов.
- Растяжение мочевого пузыря и желудка.
У детей несахарный диабет определяется по следующим признакам:
- Ухудшение аппетита.
- Незначительная прибавка массы тела.
- Запоры, энурез.
- Рвота во время приема пищи.
У новорожденных сахарный диабет выражается в обильном количестве мочи, беспокойном поведении, отказе от еды и снижении массы тела. Наблюдается резкое изменение температуры тела, рвота, предпочтение воды вместо материнского молока. В случае обострения заболевания ребенок может демонстрировать судорожную готовность или терять сознание.
Осложнения при несахарном диабете
При отсутствии своевременного лечения заболевание может негативно отражаться на репродуктивной функции, вызывая импотенцию у мужчин и бесплодие у женщин. Возросшая нагрузка на почки может стать причиной их дисфункции и отказа, что становится причиной состояния, опасного для жизни пациента. Одновременно усиливаются неврологические симптомы, признаки истощения, нарушения в работе пищеварительного тракта и т.д. Нагрузка на мочевой пузырь с ослаблением его стенок приводит к перерастяжению и симптомам недержания, а также может стать причиной его прободения и разрыва.
Диагностика патологии
Поставить первичный диагноз можно на основании изученного анамнеза и характерных жалоб пациента на постоянную жажду и увеличение количества выделяемой мочи. Для подтверждения предположения пациента направляют на лабораторное тестирование мочи и крови. в анализе первой при несахарном диабете могут прослеживаться изменения плотности и осмотических параметров, повышенная концентрация вазопрессина. В крови наблюдается увеличение объема натрия. Уточнить причину патологии и ее связь с гипофизом и гипоталамусом головного мозга позволяет магнитно-резонансная томография.
Лечение несахарного диабета
Направление лечения зависит от симптоматической картины и характера основного заболевания, ставшего причиной развития сахарного диабета:
- Первоочередное значение имеет устранение причины патологии – удаление опухоли, заживление травмы головного мозга и т.д..
- Прием препаратов, способствующих нормализации водного баланса и сокращения объемов выделяемой мочи.
- Диета, снижающая нагрузку на почки благодаря уменьшению количества белка и стабильному количеству жиров и углеводов.
Лечебный эффект оказывает ежегодное санаторно-курортное лечение с обязательной физической нагрузкой, бальнеотерапией, грязелечением, процедурами физиотерапии и т.д.
Вопросы и ответы
- Какой врач лечит несахарный диабет?
- Консультирование, назначение диагностических и лечебных мероприятий находятся в компетенции врача-эндокринолога. В зависимости от наличия у пациента основного заболевания к процессу наблюдения и лечения могут подключаться нейрохирург, онколог, уролог и т.д.
- Может ли несахарный диабет носить наследственный характер?
- Генетический фактор указан в числе первоочередных причин заболевания. В группу риска входят ближайшие родственники пациента, особенно если им диагностированы заболевания мозга, почек или онкологические патологии.
- Возможно ли излечение от несахарного диабета?
- При условии устранения главной причины заболевания можно рассчитывать на длительную ремиссию с минимальным риском обострения. Важное значение имеет соблюдение рекомендаций лечащего врача, прохождение курсов санаторно-курортного лечения, прием препаратов для нормализации водного баланса и внимание к своему здоровью.
Источники
В подготовке статьи использованы следующие материалы:
- Методические рекомендации под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. «Центральный несахарный диабет: дифференциальная диагностика и лечение», Москва, 2010, 36 стр.
- Мельниченко Г.А., В.С. Пронин, Романцова Т.И. и др. – «Клиника и диагностика гипоталамо-гипофизарных заболеваний», Москва, 2005г., 104 стр.
- Эндокринология: национальное руководство, под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А., Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008, 1072 стр.
- Пигарова Е.А. - Несахарныи диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика,подходы к лечению, - «Доктор.ру», №6, часть II, 2009г.
- Практическая эндокринология/ под ред. Мельниченко Г.А.-Москва, «Практическая медицина», 2009г., 352 стр.
- Нейроэндокринология/ Генри М. Кроненберг, ШломоМелмед, Кеннет С. Полонски, П.РидЛарсен, перевод с англ. Под ред. Дедова И.И.,Мельниченко Г.А., Москва, «РидЭлсивер», 2010, 472 стр.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60
