Флебит

Флебит — воспалительное заболевание стенок сосудов в острой или хронической форме. Вызывает сильную боль, повышение температуры и состояние общей слабости, вынуждая пациента обратиться за медицинской помощью. Локализация заболевания – преимущественно нижние конечности, реже встречается флебит в сосудах рук и других частей тела. Заболевание требует квалифицированной медицинской помощи и постоянного наблюдения для исключения риска осложнения в виде тромбофлебита, часто несущего в себе угрозу жизни человека.

Основной фактор, провоцирующий начало заболевания, — варикозное расширение вен. Реже наблюдаются случаи, когда флебит развивается на фоне:

• Поражения организма стрептококковой инфекцией.
• Механического повреждения стенок сосудов.
• Химических ожогов после введения лекарственных препаратов.
• Избыточной массы тела.
• Длительного неподвижного положения, сдавленности тела или конечностей.
• Травм и ушибов, осложнений после родов и т.д.

Риск развития флебита возрастает, если на организм действуют сразу несколько из перечисленных факторов – например, варикозное расширение вен в сочетании с лишним весом или обширным травмированием конечностей.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

• Эндофлебит – заболевание внутренней оболочки стенки сосуда.
• Панфлебит – воспалительный процесс, затронувший все слои сосудистой стенки.
• Перифлебит – воспаление локализованное с наружной части вены.

С учетом причин развития фрачи-флебологи различают:

• Постинъекционый флебит после забора крови или введение пациенту сильнодействующего препарата.
• Мигрирующий тип заболевания, который с трудом поддается мониторингу и развивается по синусоиде — от полного отсутствия симптомов до резкого обострения.
• Церебральный флебит, связанный с поражением сосудов головного мозга.
• Болевой флебит, связанный с неприятными ощущениями и часто возникающий после родов.
• Аллергический флебит, выступающий реакцией организма на аллерген.
• Пилефлебит – воспалительный процесс в воротной вене из-за осложнений в брюшной полости.

Симптоматическая картина заболевания может различаться в зависимости от формы и типа заболевания – острой или хронической формы, локализации очага воспаления и т.д.

• При воспалении поверхностных участков стенок сосудов отмечается болезненность области поражения, покраснение и воспаление кожи, повышение температуры тела в зоне воспаления и т.д.
• Для острых и хронических флебитов глубоких вен характерны боли и отечность, бледность кожного покрова, повышение температуры по всей поверхности тела.
• Для церебральной формы флебита свойственны головные боли, неврологические симптомы, повышение артериального давления и т.д.
• Пилефлебит выделяется на фоне прочих разновидностей заболевания выраженной гнойной интоксикацией.

При поражении различных участков сосудов симптомы могут носить смешанный характер, что несколько осложняет диагностику. Поэтому пациент направляется на несколько видов обследований с целью точно установить локализацию и характер воспалительного процесса.

Предварительный диагноз удается поставить на основании изученного анамнеза и жалоб пациента. Подтвердить предположение можно с помощью результатов следующих исследований:

• Лабораторный анализ крови.
• Ультразвуковая допплерография вен.
• Ангиосканирование вен и артерий верхних и нижних конечностей в дуплексном или триплексном режиме.

Результаты проведенных исследований оцениваются в комплексе, что позволяет с высокой долей вероятности назвать причину заболевания и локализацию воспалительного процесса.

Значительную часть случаев флебита удается купировать с помощью консервативных методов лечения. Курс организуется на базе амбулатории, пациенты со сложными патологиями и многочисленными осложнениями госпитализируются. Если прием медикаментозных средств не дал результатов, или стенка сосуда разрушена от чрезмерного притока крови, показано хирургическое вмешательство.

В консервативный курс лечения входят:

• Прием лекарственных препаратов обезболивающего, противовирусного, противовоспалительного действия, а также составов-антикоагулянтов.
• Компрессы с мазями противовоспалительного действия.
• Процедуры физиотерапии, направленные на активизацию кровотока и замедление процесса тромбообразования. Чаще это УВЧ, магнитотерапия и лазерные процедуры.
• Ношение компрессионного белья.
• Профилактические меры, направленные на снижение риска рецидива заболевания.

В случае поражения нижних конечностей пациенту рекомендован постельный режим в таком положении, чтобы больная конечность была приподнята.

При необходимости оперативного вмешательства сосудистый хирург может прибегнуть к кроссэктомии с перевязкой сосуда или к флебэктомии, подразумевающей удаление пораженной части вены.

В числе наиболее действенных мер:

• Сбалансированный рацион.
• Следование нормальному режиму дня с ранним пробуждением и своевременным отходом ко сну.
• Умеренная двигательная активность, прогулки и занятия на свежем воздухе.
• Борьба с лишним весом.

Также значение имеет наблюдение у флеболога при наличии симптомов варикоза.

• Какой врач лечит флебит?
• Для консультирования, осмотра и назначения курса лечения пациенту следует обратиться за помощью к флебологу. В зависимости от типа заболевания и имеющихся симптомов может дополнительно потребоваться консультация сосудистого хирурга, травматолога, терапевта, невролога или кардиолога.
• Чем опасен отказ от лечения флебита?
• Развитие заболевания при отсутствии наблюдения и лечения может стать причиной обширного воспалительного процесса. Острая форма быстро принимает хронический формат, когда патологический процесс затрагивает и поверхностные, и глубокие вены. Если на фоне воспаления начнется образование многочисленных тромбов, пациенту придется столкнуться с симптомами и последствиями тромбофлебита. Также повышается риск склеротических изменений стенок сосудов и септической эмболии.
• Как можно снять неприятные ощущения и симптомы флебита в домашних условиях?
• Попытки самолечения при флебите категорически не рекомендуются. Если возможность немедленно обратиться за медицинской помощью отсутствует, свои действия следует согласовать с флебологом. Облегчить состояние при сильных болях позволяют прием лежачего положения с приподнятыми ногами, а также компрессы с отварами лечебных трав или с гречневой мукой.

При подготовке статьи использована следующая литература:

• Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
• Атлас периферической нервной и венозной систем Под ред. В. Н. Шевкуненко.— М.: Медгиз, 1949. – 384 с.
• Вальдман В. А. Венозное давление и венозный тонус.— 2-е изд., перераб. и расш.— Л.: Медгиз, 1947.— 240 с.
• Ванков В. Н. Строение вен.— М.: Медицина, 1974.— 207 с.
• Васютков В. Я., Проценко Н. В. Трофические язвы голени и стопы.— М.: Медицина, 1993.— 160 с.
• Веденский А. Н. Варикозная болезнь.- Л.: Медицина, 1983.—207 с.