Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) успешно применяется при камнях почек и мочеточников размерами до 25 мм. Быстрое и широкое распространение этот метод получил за счет неинвазивности и эффективности разрушения мочевых камней до мелких частиц, которые выводятся самостоятельно.

В операционных стационара клиники «Медицина» действует установка для проведения дистанционной литотрипсии, чрезкожной нефролитолапаксии и контактной уретролитотрипсии. Эти современные виды щадящего малотравматичного оперативного вмешательства стали основными методами лечения мочекаменной болезни в клинике «Медицина».

Хирурги клиники работают на модульном мобильном литотрипторе. Аппарат предназначен для всех известных методик дистанционной литотрипсии и экстракорпоральной ударноволновой терапии. Используется двойное наведение на камень (ультразвуковая система, оптоэлектронная рентгеновская система «Литотракт»). Сочетание рентгеновской и ультразвуковой локализации имеет то преимущество, что врач может выбрать в каждом конкретном случае подходящий метод локализации. У него также есть возможность использовать оба метода локализации синхронно. Ультразвуковое изображение прямо во время лечения показывает, находится ли камень в фокусе и до какой степени он раздроблен. Это в настоящее время самый точный и четкий метод локализации и лечения. Преимуществом является и электромагнитное генерирование ударных волн – отпадает необходимость смены электродов.

В среднем на один сеанс требуется час. Вероятность полного разрушения камней – 86%. Осложнения при лечении на этом аппарате встречаются достаточно редко.

Несмотря на эффективность и малую травматичность метода, существует ряд противопоказаний – технические и медицинские. К техническим относятся: наличие у больного избыточной массы тела (более 120 кг) либо такое расположение камня, которое не позволяет вывести его в фокус ударной волны. К медицинским относятся нарушение свертывающей системы крови (гипокоагуляция), нарушение сердечной деятельности (мерцательная аритмия, искусственный водитель ритма, наличие сердечно-легочной недостаточности), снижение функции почки более чем на 50%, беременность.

Также ДЛТ противопоказана при обострении хронического пиелонефрита, так как возможно развитие бактеримического шока.