Клинические случай центра изучения боли
Пациентка Я. 22 лет обратилась в клинику с жалобами на головные боли с февраля 2025 года, которые характеризовала как боль интенсивностью от 8 до 9 баллов по ВАШ, ноющего, тупого характера. Боли двусторонние, с локализацией в затылочной области, усиливающиеся при обычной физической нагрузке, сопровождающиеся фотофобией, иногда с тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.
Самостоятельно использовала различные обезболивающие препараты, которые либо не помогали совсем, либо приносили незначительное облегчение.
Частота приступов на момент первичного осмотра (апрель 2025 года) была около 3 раз в месяц. Была подобрана терапия для купирования приступа боли, даны рекомендации по образу жизни, питанию, способам совладания со стрессом. Рекомендовано ведение календаря головной боли для определения индивидуальных триггеров.
Частота приступов по календарю боли составляла 2-3 в месяц до зимы 2025 года, приступы хорошо купировались ранее назначенной терапией.
На фоне экзаменационного стресса отметила учащение приступов: до 7-9 дней в месяц, что значимо снижало качество жизни. Поскольку влияние стресс-фактора уже прошло, пациентка добросовестно соблюдала все рекомендации по образу жизни, а приступы не становились реже, решено было приступить к профилактической терапии. Самым безопасным и эффективным методом профилактики мигрени является использование моноклинальных антител, которые пациент получает в виде подкожных инъекций частотой от 1 раза в месяц и реже.
Проведено первое введение препарата «Фреманезумаб» в январе 2026 года. И уже в феврале частота приступов уменьшилась более чем в 2 раза (до 2-3 в месяц). Пациентка решила продолжить введение в режиме 1 раз в 3 месяца. В настоящий момент частота приступов продолжает уменьшаться. Мы планируем продолжать терапию в том же режиме еще год, а потом можно будет начать постепенную отмену профилактики.
Важно помнить, что мигрень – хорошо курируемое заболевание. Оно значимо снижает качество жизни, но у нас есть множество клинических возможностей, чтобы индивидуально подобрать наиболее подходящий для Вас вариант!
Клинические рекомендации ID:
169_2
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:
G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, G44.0, G44.1, G44.4
