Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография – современный метод инструментальной диагностики, основанный на измерении биоэлектрических потенциалов мышечных волокон. Исследование позволяет оценивать состояние определенных участков нервной системы, диагностировать заболевания спинного мозга, патологии нервной и мышечной тканей.

Электронейромиографию проводят с помощью специального прибора – электромиографа – в фазу повышенной мышечной активности.

В медицинской практике применяют 3 типа ЭНМГ. Так, стимуляционная электронейромиография​ предполагает измерение биоэнергетических потенциалов с помощью специальных электродов, без проникновения в ткани. Этот метод незаменим для диагностики поражений периферических нервов. Игольчатая электронейромиография (с проникновением игольчатых электродов в мышцы) применяется прежде всего для диагностики патологий спинного мозга и скелетных мышц. Комплексная электронейромиография используется для диагностики сложных и смешанных патологий, а также для разграничения диагнозов со схожей симптоматикой.

Показания к ЭНМГ

Назначают сделать электронейромиографию конечностей для контроля течения уже диагностированных заболеваний и при проявлении нервно-мышечных симптомов неясной природы. ЭНМГ​ могут назначить пациентам, которые испытывают:

• чувство онемения конечностей;
• болезненные ощущения в мышцах при движении;
• необъяснимое чувство усталости конечностей;
• повышенную чувствительность в ответ на слабые тактильные раздражители;
• слабую чувствительность при контакте с раздражителями.

В то же время ЭНМГ​ может дать незаменимую информацию о состоянии нервной и мышечной систем при таких заболеваниях, как:

• диабетическая полинейропатия;
• радикулит;
• миастения;
• спинальная амиотрофия;
• рассеянный склероз;
• травмы спинного мозга;
• инсульт и постинсультные состояния.

Противопоказания

Процедура противопоказана при эпилептической активности мозга, при выраженных психических расстройствах, при наличии кардиостимуляторов. Ранний срок беременности исключает целесообразность проведения исследования, в данном случае необходимо обсудить это с лечащим врачом. Скорее всего, он порекомендует отложить процедуру. Кроме того, для проведения процедуры общее состояние здоровья пациента играет ключевую роль. От нее следует воздержаться в случае лихорадки с повышением температуры тела до 38 ºС и выше.

Как проходит электронейромиография конечностей

Исследование конечностей проходит в комфортных для пациента условиях, в оборудованном кабинете. Как правило, врач просит пациента занять положение лежа и устанавливает на конечности для подачи электрических импульсов специальные электроды, в зависимости от типа процедуры – пластины или иголки.

При проведении игольчатой ЭНМГ воздействие проводят с помощью тончайших игл, которые устанавливают непосредственно в мышцы. Пластины не требуют проникновения в ткани: они накладываются на кожу пациента и подают слабые импульсы. Ответные сигналы регистрируются в виде графиков. Как правило, процедура безболезненна, но может сопровождаться кратковременным дискомфортом. Особенно в случаях повышенной чувствительности пациента.

Диагностика

При расшифровке результатов специалист оценивает проводимость импульсов по нервам, скорость прохождения импульса, амплитуду мышечного ответа, наличие или отсутствие спонтанных мышечных сокращений. Все полученные данные записываются на электронные и бумажные носители. Обработку и интерпретацию результатов проводит врач.

Держите здоровье под контролем с АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)!