Операции по полису ОМС

Согласно Программе госгарантий АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) бесплатно оказывает высокотехнологичную медпомощь (ВМП), включая хирургические операции по ОМС.

Кто может рассчитывать на операцию по ОМС

Пациенты, застрахованные по полису ОМС, могут получить медицинскую помощь по территориальной Программе госгарантий обязательного медстрахования. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве выполняют операции по таким профилям:

хирургия – реконструктивно-пластические операции при колостоме, илеостоме, еюностоме, состояниях после обструктивной резекции ободочной кишки;

гинекология и акушерство – операции при цистоцеле, ректоцеле, опущении матки и стенок влагалища, гипертрофии и элонгации шейки матки, стрессовом недержании мочи с сопутствующей патологией;

онкология – внутриполостные и внутрипросветные видеоэндоскопические операции, интервенционные радиологические и малоинвазивные органосохраняющие вмешательства. Осуществляются при недоброкачественных образованиях головы и шеи (I – III стадия), печени, желчных протоков, яичников (I – IV стадия), тела матки, эндометрия (I – III стадия);

урология – лапароскопические операции при опухолях предстательной железы, почки, мочевого пузыря, почечной лоханки; при стриктуре мочеточника, прогрессивно растущей кисте почки, показаниям к удалению почки. Когда показана установка синтетически сложного или сетчатого протеза в случае недержания мочи при напряжении, несостоятельности сфинктерамочевого пузыря, атонии мочевого пузыря;

офтальмология – комплексная методика лечения глаукомы, в том числе с использованием микроинвазивной энергетической оптико-реконструктивной и лазерной хирургии, имплантация дренажей. У взрослых пациентов проводится при глаукоме с высоким или повышенным внутриглазным давлением далеко зашедшей стадии, включительно с осложнениями. Детям вмешательство показано при врожденной глаукоме и вторичной (вследствие воспалительной или другой патологии), в том числе с осложнениями;

травматология и ортопедия – операции по эндопротезированию суставов верхних и нижних конечностей при неправильно сросшихся внутри- и околосуставных переломах, ложных суставах, идиопатическом деформирующем коксарторозе без существенной разницы в длине конечностей (до 2 см);

Что необходимо для получения хирургической помощи по ОМС

Для получения медицинской помощи в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) бесплатно в рамках ОМС пациент предоставляет при обращении следующие документы:

  • паспорт;
  • СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета);
  • действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • результаты обследований по профилю заболевания (согласно стандартам оказания медицинской помощи), проведенные по месту жительства;
  • правильно заполненное направление на консультацию к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), где указаны: диагноз, код по МКБ-10, цель направления (форма 057/у).

С этими документами пациент обращается в регистратуру клиники. Администратор записывает его на прием к профильному врачу-специалисту. Врач определяет тактику лечения и вид операции.