30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

Центр лечения боли

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) создан и работает Центр лечения боли, основным принципом которого является командный подход. Это позволяет установить причины боли тогда, когда врач одной специальности, ввиду сложности рассматриваемого случая, просто не может определить эти причины. В наиболее сложных ситуациях решение принимается в ходе консилиума из 3-6 высококвалифицированных врачей разных специальностей. Это дает более полное понимание причин, по которым возникла боль, позволяет с высокой степенью точности назначить необходимое лечение в нашем медицинском центре.

В список задач мультидисциплинарных программ, предназначенных для лечения боли, входят:

  • клиническая диагностика – неврологическая, ортопедическая, мышечно-скелетная (мануальная);

  • психологическая оценка – клиническая и тестовая;

  • инструментальные методы исследования (позитронно-эмиссионная томография, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цифровая рентгенография, электроэнцефалография, полисомнография, ультразвуковая допплерография, электронейромиография и др.);

  • лечебные воздействия (медикаментозные, физиотерапевтические, психотерапевтические, мышечно-скелетная терапия, массаж, лечебная физкультура, лечебные блокады, имплантация инфузионных систем, оперативное лечение и др.);

  • профилактические мероприятия (занятия лечебной физкультурой, массаж, бальнеотерапия);

  • диспансерное наблюдение всех пациентов, испытывающих хронический болевой синдром, и регулярное наблюдение за состоянием и эффективностью проводимой терапии.

Статистика:

По данным многочисленных исследований и наблюдений выявлено, что женщины более чувствительны к боли и чаще, чем мужчины, страдают болевыми синдромами [Bendelow G., 1993; Feine J. S., 1991; Andersson H.I., 1993; Wall P.O., Melzack R., 1994]. Показано большее число диффузных и хронических болевых синдромов у женщин. Однако существуют болевые синдромы, встречающиеся преимущественно у мужчин (кластерная головная боль, эритромелалгия и др.). Боли в ночное время также чаще отмечают у женщин. В недавних работах было продемонстрировано, что у женщин синтез серотонина в мозге на 50% ниже, чем у мужчин.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

КАК И ЧЕМ ЛЕЧАТ БОЛЬ?

Что может помочь человеку в борьбе с болью?

Анальгетики

Эти препараты знакомы каждому: нестероидные противовоспалительные (НПВП), парацетамол, наркотические анальгетики. При этом таблетированные формы препаратов предпочтительнее инъекций.

При нейропатической боли, связанной с повреждением нервных волокон) также применяются противосудорожные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды. В некоторых случаях эффективны могут быть и местные формы лекарственных препаратов, как правило, содержащие местные анестетики или капсаицин.

Интервенционные методы лечения боли

Под интервенционными методами лечения боли подразумеваются такие вмешательства как: введение лекарственных препаратов в область поврежденного нерва или нервного сплетения, внутрисуставное введение лекарств, импульсная радиочастотная терапия, радиочастотная абляция и установка нейростимуляторов спинного мозга.

Хирургическое лечение

К сожалению, в ряде случаев, может помочь только оперативное вмешательство, например, декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике при его нестабильности или стенозе позвоночного канала, эндопротезирование суставов и некоторые другие хирургические вмешательства, позволяющие снизить интенсивность боли, а иногда и решить вопрос более радикально – устранить саму причину боли. Тем не менее нужно учитывать тот факт, что сложные оперативные вмешательства всегда связаны и с большими рисками, чем интервенционное и медикаментозное лечение. Поэтому тактика и методы лечения всегда определяются врачом совместно с пациентом с учетом особенностей его заболевания, наличия противопоказаний, и сопутствующих заболеваний.

Психотерапия

Неотъемлемой составляющей помощи пациентам с хронической болью является психотерапия. Цель когнитивно-поведенческой психотерапии – изменить восприятие боли, научить человека жить с болью, сохранять максимальную активность.

К сожалению, даже, несмотря на такое разнообразие средств и методик, далеко не всегда можно полностью избавить человека от хронической боли. Снижение интенсивности хронической боли на 50% - это, согласно мировой практике, хороший результат, позволяющий улучшить качество жизни.

КТО ЛЕЧИТ БОЛЬ?

Во многих странах для этого существует отдельная медицинская специальность – Pain Management (лечение боли). В России наиболее часто лечением боли занимаются врачи-неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды. К лечению хронического болевого синдрома у каждого конкретного пациента привлекаются врачи нескольких специальностей, что позволяет более эффективно воздействовать на различные звенья развития хронической боли.

В нашей клинике работа основных специалистов Службы лечения боли — анестезиологов — под руководством Генова П.Г. успешно дополняется работой специалистов ЛФК, психотерапевтов. Благодаря такому подходу пациент, помимо основного медикаментозного или интервенционного лечения, получает мощный психологический стимул к работе по преодолению боли. Это дает максимально положительные результаты. Мы также сотрудничаем с нейрохирургами и травматологами-ортопедами.

ЧТО МОЖЕТ И ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ ПАЦИЕНТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ?

Даже при комплексном подходе к лечению с использованием сложных методов и привлечением специалистов разных областей невозможно добиться успеха без участия самого пациента. В первую очередь нужно изменить свое отношение к боли. Да, хроническая боль изматывает, значительно ухудшает качество жизни, но нельзя сдаваться и впадать в депрессию. Крайне важно сохранять максимально возможную повседневную активность, ежедневно заниматься лечебной физкультурой, плавать. Не стоит замыкаться в себе, а продолжать заниматься любимым делом, уделять время родным и близким. Важным в борьбе с хронической болью, особенно в спине и суставах, является снижение избыточного веса, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник и суставы, ограничивается активность. Если пациент не следует этим рекомендациям, в конечном счете, он попадает в замкнутый круг: боль – неподвижность – депрессия – избыточное питание – неподвижность - боль. Если пациент не настроен изменить свой образ жизни, бесполезно менять препараты, больницы, врачей - разомкнуть этот круг способен только сам пациент!

ЧЕМ ОПАСНА БОЛЬ В СПИНЕ?

Боль в спине значительно снижает качество жизни и работоспособность, является ведущей причиной обращения за медицинской помощью и одной из основных причин инвалидизации.

ЧТО ИЗВЕСТНО О МИГРЕНИ?

Мигрень - вторая по частоте форма первичной цефалгии после головной боли напряжения, которая значительно чаще встречается у женщин (распространенность в популяции у женщин 11%-25%, у мужчин – 4%-10%). Обычно мигрень впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, у 60-70% больных имеет наследственный характер и после 55-60 лет у большинства больных прекращается. В списке заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов, составленном ВОЗ, мигрень занимает 19-ое место.

Около 23% населения страдает хроническими болевыми синдромами. Хроническая боль - это серьезная, социально значимая проблема, которая снижает качество жизни пациентов, лишает их возможности работать, заниматься любимым делом, уделять внимание близким.

Люди, страдающие хронической болью, вынуждены длительно принимать обезболивающие. Но, к сожалению, в какой-то момент перестают помогать и они.

Для того, чтобы помочь таким пациентам в клинике АО Медицина работает Центр лечения боли под руководством невролога-алголога М.Г. Василенко.

Центр по лечению боли

Преимущества обращения в Центр лечения боли в нашей клинике

Хронически испытываете боль? 

Лучшим решением данной проблемы будет незамедлительно обратиться в клинику боли. Специалисты клиники боли готовы оказать вам профессиональную помощь. АО «Медицина» предлагает услуги врачей всех специальностей, необходимых для того, чтобы устранить боль – от нейрохирургов до психотерапевтов.

Два основных принципа работы наших специалистов – это предоставление качественных услуг и безопасность пациента. Чтобы не задерживать начало лечения и помочь Вам максимально быстро, мы принимаем результаты ранее проведенных обследований и анализов, если они удовлетворительного качества, и не требуем повторного их прохождения, как это часто практикуется.

Наши специалисты регулярно проходят стажировки в других профильных учреждениях России и за рубежом, участвуют в научных конференциях и состоят в профессиональных международных организациях, что позволяет им быть в курсе и применять новейшие методики и технологии в области лечения боли.

Услуги, оказываемые врачами в клинике боли:

  • ботулинотерапия;
  • медикаментозные методики при различных болях – работа с обезболивающими средствами, подбор оптимального состава и дозировки, постепенный уход от лекарств по мере снижения болевого синдрома;
  • физиотерапевтические программы – используются ультразвук, лазер, магнитотерапия;
  • инвазивные методы – инъекционные блокады, внутривенные вливания, РЧД, нейростимулятор, ботулотоксин;
  • бесконтактные воздействия – психотерапевтическое воздействие, работа с когнитивно-поведенческим аппаратом;
  • лечение, при котором задействуются контактные неинвазивные программы, – массаж, мануальные процедуры, ЛФК.

Информация об отделении: 

  • большая часть манипуляций выполняется в условиях поликлиники или стационара одного дня, что крайне удобно для большинства пациентов, которые не могут надолго отлучиться с места работы или из дома.

 Расписание: 

Врач невролог-алголог принимает с 08-00 до 21-00 понедельник-пятница, с 09-00 до 19-00 суббота

Диагностические возможности:

Научная деятельность: сотрудники центра ведут активную научную деятельность по вопросам методов лечения боли

Наши сотрудники готовы ответить на вопросы о стоимости услуг, а также предоставить необходимые консультации по поводу всех методик, которыми они пользуются. Наша клиника лечения боли готова оказать профессиональную и качественную помощь в Москве.

    Методика кинезиотейпирования

В российской медицине в настоящее время активно используется метод лечения миофасциальных болевых синдромов, который успешно применяется вот уже более 30 лет в спортивной медицине при травмах, а также при неврологической и ортопедической патологии — это метод кинезиотейпирования. Иногда можно встретить другие его названия — кинезиологическое тейпирование, кинезиотейпинг или K-taping. Разработчиком метода является японский врач Kenzo Kasе.

В чем суть метода кинезиотейпирования

Название метода происходит от двух слов: «kinesio» — движение и «tape» — лента. На кожу пациента в соответствии с анатомией мышц и фасций наклеиваются специальные гипоаллергенные ленты из пластыря, которые в зависимости от силы натяжения и способа наложения оказывают лечебное воздействие на подлежащие ткани — микромассаж, лимфодренаж, фасциальную коррекцию, улучшение микроциркуляции, рефлекторное уменьшение мышечного спазма или, наоборот, стимуляцию ослабленных мышц.

Применение лечебных пластырей абсолютно безболезненно, с ними можно принимать душ, заниматься лечебной физкультурой. Как правило, после наклеивания пластырь может держаться на коже в среднем 5-7 дней, после чего аппликация повторяется. Курс лечения занимает в среднем 4-5 недель, может длиться индивидуально.

Показания к применению метода кинезиотейпирования

Кинезиотейпирование применяется при лечении миофасциальных болевых синдромов на фоне патологии позвоночника и суставов — остеохондроза, остеоартроза, после спортивных и бытовых травм.

Применение кинезиотейпирования успешно сочетается с лечебной физкультурой, другими методами лечения (мануальная терапия, фармакотерапия, физиолечение, блокады и др.) у пациентов любого возраста, в том числе у пожилых.

Есть ли противопоказания к кинезиотейпированию?

Аппликация лечебного пластыря не выполняется при наличии местного воспалительного (в том числе инфекционного) процесса на коже, венозного тромбоза в месте предполагаемого наложения кинезиотейпа.

Врач Алексеева Оксана Александровна
Центр по лечению боли
Алексеева
Оксана Александровна
Стаж 23 года
Врач, высшей квалификационной категории, член Европейской Ассоциации неврологов (European Association of Neurologists) , Российского Межрегионального Общества по изучению боли (РОИБ), Ассоциации Междисциплинарной медицины. Имеет опыт работы в стационаре и поликлинической службе. Имеет семь печатных работ по вопросам неврологии.
Записаться на прием
Врач Василенко Марина Геннадьевна
Невролог (алголог)
Василенко
Марина Геннадьевна
Стаж 25 лет
Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)
Записаться на прием
Врач Жоголева Ирина Дмитриевна
Рефлексотерапевт
Жоголева
Ирина Дмитриевна
Стаж 24 года
Врач-рефлексотерапевт первой категории, член Международной профессиональной ассоциации специалистов комплементарной, альтернативной, народной медицины и психологов, член Профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов России
Записаться на прием
Врач Терехова Анна Борисовна
Центр по лечению боли
Терехова
Анна Борисовна
Стаж 9 лет
Врач-невролог
Записаться на прием