Центр изучения боли
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) создан и работает Центр изучения боли, основным принципом которого является командный подход. Это позволяет установить причины боли тогда, когда врач одной специальности, ввиду сложности рассматриваемого случая, просто не может определить эти причины. В наиболее сложных ситуациях решение принимается в ходе консилиума из 3-6 высококвалифицированных врачей разных специальностей. Это дает более полное понимание причин, по которым возникла боль, позволяет с высокой степенью точности назначить необходимое лечение в нашем медицинском центре.
В список задач мультидисциплинарных программ, предназначенных для лечения боли, входят:
-
клиническая диагностика – неврологическая, ортопедическая, мышечно-скелетная (мануальная);
-
психологическая оценка – клиническая и тестовая;
-
инструментальные методы исследования (позитронно-эмиссионная томография, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цифровая рентгенография, электроэнцефалография, полисомнография, ультразвуковая допплерография, электронейромиография и др.);
-
лечебные воздействия (медикаментозные, физиотерапевтические, психотерапевтические, мышечно-скелетная терапия, массаж, лечебная физкультура, лечебные блокады, имплантация инфузионных систем, оперативное лечение и др.);
-
профилактические мероприятия (занятия лечебной физкультурой, массаж, бальнеотерапия);
- диспансерное наблюдение всех пациентов, испытывающих хронический болевой синдром, и регулярное наблюдение за состоянием и эффективностью проводимой терапии.
Статистика:
По данным многочисленных исследований и наблюдений выявлено, что женщины более чувствительны к боли и чаще, чем мужчины, страдают болевыми синдромами [Bendelow G., 1993; Feine J. S., 1991; Andersson H.I., 1993; Wall P.O., Melzack R., 1994]. Показано большее число диффузных и хронических болевых синдромов у женщин. Однако существуют болевые синдромы, встречающиеся преимущественно у мужчин (кластерная головная боль, эритромелалгия и др.). Боли в ночное время также чаще отмечают у женщин. В недавних работах было продемонстрировано, что у женщин синтез серотонина в мозге на 50% ниже, чем у мужчин.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
КАК И ЧЕМ ЛЕЧАТ БОЛЬ?
Что может помочь человеку в борьбе с болью?
Анальгетики
Эти препараты знакомы каждому: нестероидные противовоспалительные (НПВП), парацетамол, наркотические анальгетики. При этом таблетированные формы препаратов предпочтительнее инъекций.
При нейропатической боли, связанной с повреждением нервных волокон) также применяются противосудорожные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды. В некоторых случаях эффективны могут быть и местные формы лекарственных препаратов, как правило, содержащие местные анестетики или капсаицин.
Интервенционные методы лечения боли
Под интервенционными методами лечения боли подразумеваются такие вмешательства как: введение лекарственных препаратов в область поврежденного нерва или нервного сплетения, внутрисуставное введение лекарств, импульсная радиочастотная терапия, радиочастотная абляция и установка нейростимуляторов спинного мозга.
Хирургическое лечение
К сожалению, в ряде случаев, может помочь только оперативное вмешательство, например, декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике при его нестабильности или стенозе позвоночного канала, эндопротезирование суставов и некоторые другие хирургические вмешательства, позволяющие снизить интенсивность боли, а иногда и решить вопрос более радикально – устранить саму причину боли. Тем не менее нужно учитывать тот факт, что сложные оперативные вмешательства всегда связаны и с большими рисками, чем интервенционное и медикаментозное лечение. Поэтому тактика и методы лечения всегда определяются врачом совместно с пациентом с учетом особенностей его заболевания, наличия противопоказаний, и сопутствующих заболеваний.
Психотерапия
Неотъемлемой составляющей помощи пациентам с хронической болью является психотерапия. Цель когнитивно-поведенческой психотерапии – изменить восприятие боли, научить человека жить с болью, сохранять максимальную активность.
К сожалению, даже, несмотря на такое разнообразие средств и методик, далеко не всегда можно полностью избавить человека от хронической боли. Снижение интенсивности хронической боли на 50% - это, согласно мировой практике, хороший результат, позволяющий улучшить качество жизни.
КТО ЛЕЧИТ БОЛЬ?
Во многих странах для этого существует отдельная медицинская специальность – Pain Management (лечение боли). В России наиболее часто лечением боли занимаются врачи-неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды. К лечению хронического болевого синдрома у каждого конкретного пациента привлекаются врачи нескольких специальностей, что позволяет более эффективно воздействовать на различные звенья развития хронической боли.
В нашей клинике работа основных специалистов Службы лечения боли — анестезиологов — под руководством Генова П.Г. успешно дополняется работой специалистов ЛФК, психотерапевтов. Благодаря такому подходу пациент, помимо основного медикаментозного или интервенционного лечения, получает мощный психологический стимул к работе по преодолению боли. Это дает максимально положительные результаты. Мы также сотрудничаем с нейрохирургами и травматологами-ортопедами.
ЧТО МОЖЕТ И ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ ПАЦИЕНТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ?
Даже при комплексном подходе к лечению с использованием сложных методов и привлечением специалистов разных областей невозможно добиться успеха без участия самого пациента. В первую очередь нужно изменить свое отношение к боли. Да, хроническая боль изматывает, значительно ухудшает качество жизни, но нельзя сдаваться и впадать в депрессию. Крайне важно сохранять максимально возможную повседневную активность, ежедневно заниматься лечебной физкультурой, плавать. Не стоит замыкаться в себе, а продолжать заниматься любимым делом, уделять время родным и близким. Важным в борьбе с хронической болью, особенно в спине и суставах, является снижение избыточного веса, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник и суставы, ограничивается активность. Если пациент не следует этим рекомендациям, в конечном счете, он попадает в замкнутый круг: боль – неподвижность – депрессия – избыточное питание – неподвижность - боль. Если пациент не настроен изменить свой образ жизни, бесполезно менять препараты, больницы, врачей - разомкнуть этот круг способен только сам пациент!
ЧЕМ ОПАСНА БОЛЬ В СПИНЕ?
Боль в спине значительно снижает качество жизни и работоспособность, является ведущей причиной обращения за медицинской помощью и одной из основных причин инвалидизации.
ЧТО ИЗВЕСТНО О МИГРЕНИ?
Мигрень - вторая по частоте форма первичной цефалгии после головной боли напряжения, которая значительно чаще встречается у женщин (распространенность в популяции у женщин 11%-25%, у мужчин – 4%-10%). Обычно мигрень впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, у 60-70% больных имеет наследственный характер и после 55-60 лет у большинства больных прекращается. В списке заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов, составленном ВОЗ, мигрень занимает 19-ое место.
Около 23% населения страдает хроническими болевыми синдромами. Хроническая боль - это серьезная, социально значимая проблема, которая снижает качество жизни пациентов, лишает их возможности работать, заниматься любимым делом, уделять внимание близким.
Люди, страдающие хронической болью, вынуждены длительно принимать обезболивающие. Но, к сожалению, в какой-то момент перестают помогать и они.
Для того, чтобы помочь таким пациентам в клинике АО Медицина работает Центр изучения боли под руководством невролога-алголога М.Г. Василенко.
Центр по лечению боли
Марина Геннадьевна Василенко, Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог высшей квалификационной категории, член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP), Ассоциации интервенционного лечения боли
Центр по изучению боли
Основная цель – оказание высококвалифицированной помощи с использованием современной диагностики и медицинских технологий для борьбы с болью. Во многих странах для этого существует отдельная медицинская специальность – Pain Management (управление болью). В России наиболее часто лечением боли занимаются врачи-неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды. К лечению хронического болевого синдрома у каждого конкретного пациента привлекаются врачи нескольких специальностей, что позволяет более эффективно воздействовать на различные звенья развития хронической боли. Благодаря такому подходу пациент получает мощный стимул к работе по преодолению боли. Это дает максимально положительные результаты.
Центр готов оказать наиболее эффективную помощь пациентам в различных ситуациях
Головная боль:
-
мигрень;
-
головная боль напряжения;
-
кластерная головная боль
-
головная боль при частом употреблении обезболивающих (лекарственно-индуцированная головная боль);
-
редкие виды головной боли
-
Боли в лице
Боли в спине и суставах:
-
боль в спине и конечностях
-
боль при грыже диска
-
боль в крупных суставах
Нейропатические боли:
-
диабетическая нейропатия
-
постгерпетическая нейропатия
-
туннельные синдромы
При боли психогенного характера:
-
посттравматический стресс;
-
депрессия
-
синдром тревожности;
Постоперационная или посттравматическая боль:
-
Постинсультная боль
-
Боль при рассеянном склерозе
Боль при онкологических заболеваниях:
-
Боли в области внутренних органов
-
Боли в костях
-
Жжение и онемение в конечностях на фоне химиотерапии
Другие хронические болевые синдромы
Преимущества обращения в Центр изучения боли в нашей клинике
Хронически испытываете боль?
Лучшим решением данной проблемы будет незамедлительно обратиться в клинику боли. Специалисты клиники боли готовы оказать вам профессиональную помощь. АО «Медицина» предлагает услуги врачей всех специальностей, необходимых для того, чтобы устранить боль – от нейрохирургов до психотерапевтов.
Два основных принципа работы наших специалистов – это предоставление качественных услуг и безопасность пациента. Чтобы не задерживать начало лечения и помочь Вам максимально быстро, мы принимаем результаты ранее проведенных обследований и анализов, если они удовлетворительного качества, и не требуем повторного их прохождения, как это часто практикуется.
Наши специалисты регулярно проходят стажировки в других профильных учреждениях России и за рубежом, участвуют в научных конференциях и состоят в профессиональных международных организациях, что позволяет им быть в курсе и применять новейшие методики и технологии в области лечения боли.
Видео о центре
В Центре изучения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) применяются классические и инновационные методики в современном мультидисциплинарном формате, что позволяет оказывать эффективную медицинскую помощь пациентам с острой и хронической болью.
Шкала для определения боли
Шкала предназначена для измерения интенсивности боли.
Услуги, оказываемые врачами в клинике боли:
- ботулинотерапия;
- лечение мигрени препаратом моноклональных антител «Иринэкс»;
- медикаментозные методики при различных болях – работа с обезболивающими средствами, подбор оптимального состава и дозировки, постепенный уход от лекарств по мере снижения болевого синдрома;
- физиотерапевтические программы – используются ультразвук, лазер, магнитотерапия;
- инвазивные методы – инъекционные блокады, внутривенные вливания, РЧД, нейростимулятор, ботулотоксин;
- бесконтактные воздействия – психотерапевтическое воздействие, работа с когнитивно-поведенческим аппаратом;
- лечение, при котором задействуются контактные неинвазивные программы, – массаж, мануальные процедуры, ЛФК.
Информация об отделении:
- большая часть манипуляций выполняется в условиях поликлиники или стационара одного дня, что крайне удобно для большинства пациентов, которые не могут надолго отлучиться с места работы или из дома.
Расписание:
Врач невролог-алголог принимает с 08-00 до 21-00 понедельник-пятница, с 09-00 до 19-00 суббота
Диагностические возможности:
-
мультиспиральная компьютерная томография;
-
функциональная диагностика нервной системы;
-
рентгеновский аппарат С-дуга;
-
консультации профильных специалистов высочайшего класса;
-
радиочастотный генератор.
Научная деятельность: сотрудники центра ведут активную научную деятельность по вопросам методов изучения боли
Наши сотрудники готовы ответить на вопросы о стоимости услуг, а также предоставить необходимые консультации по поводу всех методик, которыми они пользуются. Наша клиника изучения боли готова оказать профессиональную и качественную помощь в Москве.
Методика кинезиотейпирования
В российской медицине в настоящее время активно используется метод лечения миофасциальных болевых синдромов, который успешно применяется вот уже более 30 лет в спортивной медицине при травмах, а также при неврологической и ортопедической патологии — это метод кинезиотейпирования. Иногда можно встретить другие его названия — кинезиологическое тейпирование, кинезиотейпинг или K-taping. Разработчиком метода является японский врач Kenzo Kasе.
В чем суть метода кинезиотейпирования
Название метода происходит от двух слов: «kinesio» — движение и «tape» — лента. На кожу пациента в соответствии с анатомией мышц и фасций наклеиваются специальные гипоаллергенные ленты из пластыря, которые в зависимости от силы натяжения и способа наложения оказывают лечебное воздействие на подлежащие ткани — микромассаж, лимфодренаж, фасциальную коррекцию, улучшение микроциркуляции, рефлекторное уменьшение мышечного спазма или, наоборот, стимуляцию ослабленных мышц.
Применение лечебных пластырей абсолютно безболезненно, с ними можно принимать душ, заниматься лечебной физкультурой. Как правило, после наклеивания пластырь может держаться на коже в среднем 5-7 дней, после чего аппликация повторяется. Курс лечения занимает в среднем 4-5 недель, может длиться индивидуально.
Показания к применению метода кинезиотейпирования
Кинезиотейпирование применяется при лечении миофасциальных болевых синдромов на фоне патологии позвоночника и суставов — остеохондроза, остеоартроза, после спортивных и бытовых травм.
Применение кинезиотейпирования успешно сочетается с лечебной физкультурой, другими методами лечения (мануальная терапия, фармакотерапия, физиолечение, блокады и др.) у пациентов любого возраста, в том числе у пожилых.
Есть ли противопоказания к кинезиотейпированию?
Аппликация лечебного пластыря не выполняется при наличии местного воспалительного (в том числе инфекционного) процесса на коже, венозного тромбоза в месте предполагаемого наложения кинезиотейпа.
