ЭКО по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это уникальный современный метод, позволяющий супружеским парам, у которых есть проблемы с зачатием, родить ребенка. Хотя метод имеет противопоказания и некоторые ограничения к применению, то есть он помогает не во всех случаях. Но, чтобы это определить, стоит сначала пройти обследование и лечение, если таковое потребуется.
Особенности проведения ЭКО по ОМС
Все необходимые процедуры в клинике АО «Медицина» проводятся независимо от дня недели, праздников, выходных и отпусков, поэтому Вы можете записаться на обследования в любое время. Лечение методом ЭКО можно совмещать с работой. Также в нашей клинике есть лицензия на выдачу листов нетрудоспособности. Процент успешных попыток ЭКО зависит от многих факторов, поэтому здесь нельзя привести одну конкретную цифру. По статистике он может составлять 35-60%.
Подготовка к ЭКО по ОМС
Первым этапом в подготовке к ЭКО является полное обследование супружеской пары для оценки репродуктивного статуса и общего состояния здоровья обоих супругов. В нашей клинике обследование проводят в полном объеме в соответствии с требованиями приказа №803-н от 31.07.2020г Минздрава России.
Таблица №1 Обследование для женщин:
|
N п/п |
Наименование результатов обследования |
Срок годности |
Дата |
|---|---|---|---|
|
1. |
Определение группы крови и резус-фактора |
не ограничен |
|
|
2. |
Определение иммуноглобулинов класса М и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови |
при наличии Ig М - 1 месяц; при наличии Ig G - не ограничен |
|
|
3. |
Флюорография легких |
1 год |
|
|
4. |
УЗИ молочных желез на 5-11й день цикла |
1 год |
|
|
5. |
Маммография (женщинам 40 лет и старше) на 5-11й день цикла |
1 год |
|
|
6. |
Электрокардиограмма |
1 год |
|
|
7. |
Консультация врача-терапевта и заключение об отсутствии противопоказаний для вынашивания беременности |
1 год |
|
|
8. |
Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала |
1 год |
|
|
9. |
Анализ крови на АМГ (в любой день цикла) |
6 месяцев |
|
|
10. |
Анализ крови на ФСГ на 2-5й день цикла |
6 месяцев |
|
|
11. |
Анализ крови на наличие антител Ig M, Ig G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 HIV 1/2 , HBs антиген , HCV, на сифилис (РПГА) |
3 месяца |
|
|
12. |
Мазок методом ПЦР на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium |
3 месяца |
|
|
13. |
Клинический анализ крови |
1 месяц |
|
|
14. |
Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин общий, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ) |
1 месяц |
|
|
15. |
Коагулограмма (АЧТВ, фибриноген, МНО, протромбин, тромбиновое время) |
1 месяц |
|
|
16. |
Общий анализ мочи |
1 месяц |
|
|
17. |
Мазок на флору из влагалища |
1 месяц |
|
|
18. |
УЗИ органов малого таза на 5-11й день цикла |
6 месяцев (14 дней перед ВРТ) |
Таблица №2 Обследование для мужчин (партнеров):
|
N п/п |
Наименование результатов обследования |
Срок годности |
Дата |
|---|---|---|---|
|
1. |
Спермограмма по Крюгеру, МАР-тест |
6 месяцев |
|
|
2. |
Консультация андролога (при отклонениях в показателях спермограммы) |
6 месяцев |
|
|
3. |
Анализ крови на наличие антител Ig M, Ig G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 HIV 1/2 , HBs антиген , HCV, на сифилис (РПГА) |
3 месяца |
|
|
4. |
Мазок методом ПЦР на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium |
3 месяца |
Скачать таблицу "Подготовка к ЭКО по ОМС для женщин и мужчин
Как проходит ЭКО
В программе ЭКО выделяется несколько основных этапов:
- Обследование партнеров.
- Стимуляция роста фолликулов с их дальнейшим забором (пункцией) под контролем УЗИ.
- Непосредственно экстракорпоральное оплодотворение. Оно может проводиться с донорской или партнерской клеткой. Сперматозоиды заранее тщательно отбираются и культивируются (до 3-5 дня).
- Гормональная поддержка.
- Диагностика беременности. Обычно лабораторные исследования (анализ ХГЧ) проводят уже через 2 недели после переноса эмбрионов. УЗИ выполняют через 3 недели после пересадки.
Конкретная длительность первого этапа зависит от протокола стимуляции. Короткий начинается со 2-3 дня менструального цикла, а длинный – с 21 дня. После проведения процедуры женщине назначают половой покой, ограничение физических нагрузок и прием препаратов поддержки.
Что происходит с оставшимися эмбрионами
Если после переноса остались пригодные для ЭКО эмбрионы, то они подвергаются криоконсервации. При желании клиенты нашей клиники могут ими воспользоваться спустя несколько лет или даже через 1-2 месяца, если беременность не наступила. Это позволяет избежать этапа стимуляции суперовуляции.
Почему переносят несколько эмбрионов
Если во время предыдущих программ ЭКО беременность не наступала, то в следующий раз переносят несколько эмбрионов. Чтобы принять решение, врач также учитывает возраст пациентки и особенности ее организма. После неудачной попытки придется подождать 1-3 месяца. Если при повторении программы ЭКО после переноса нескольких эмбрионов один из них не прижился, то он удаляется специальными клетками организма и не оказывает никакого влияния на развивающуюся беременность.
Показания
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают только опытные специалисты, поэтому перед решением о необходимости ЭКО они направляют каждую супружескую пару на всестороннее обследование. При необходимости проводится лечение имеющихся заболеваний, которые препятствуют зачатию. Если беременность не наступает, принимается решение о проведении ЭКО. Самые распространенные показания к процедуре:
- проблемы с овуляцией;
- непроходимость маточных труб;
- эндометриоз;
- анатомические особенности матки, препятствующие прикреплению эмбриона;
- патологии спермы или нарушения выведения семенной жидкости у мужчин.
Противопоказания
К относительным противопоказаниям относят инфекционные заболевания, доброкачественные опухоли матки и хронические болезни в стадии обострения. В список абсолютных входят:
- аномалии развития половых органов, которые полностью исключают вынашивание беременности;
- психические расстройства;
- злокачественные заболевания;
- тяжелые соматические болезни, представляющие угрозу для жизни женщины;
- тяжелые формы сахарного диабета.
Какой врач проводит ЭКО
В процессе предварительного обследования супружеской пары могут участвовать несколько узких специалистов. Непосредственно программу ЭКО по полису осуществляют гинеколог и уролог, а также репродуктолог.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
В Центре лечения бесплодия клиники АО «Медицина» борьба с этим недугом – это одна из приоритетных задач, которой занимаются ведущие специалисты страны. Кроме того, эмбрионы каждой пациенты культивируются в отдельном инкубаторе. Это обеспечивает стабильность их развития вне тела матери, что позволяет достигнуть эффективности ЭКО в 48%. Из всего перечисленного можно сделать вывод, что в нашей клинике помощь при бесплодии оказывается на действительно высоком уровне.
Цены
Проведение ЭКО в рамках ОМС в Москве осуществляется бесплатно, но иногда могут быть дополнительные расходы, которые в нашей клинике обсуждаются с врачом заранее. Назначение платных процедур зависит от протокола стимуляции, вида препаратов для стимуляции и посттрансферной поддержки. Расходы могут коснуться ПГС эмбриона, донорских ооцитов и спермы донора, а также услуг криоконсервации.
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A11.30.020.001 | Искусственная инсеминация | 50 100 руб. |
| A11.21.001.001 | Донорская сперма | 29 200 руб. |
| A11.20.027.001 | Доплата за ICSI | 75 000 руб. |
| A11.20.032.001 | Хранение криоконсервированного материала в течение 1 месяца | 6 750 руб. |
| A11.20.032.002 | Хранение криоконсервированного материала в течение 6 месяцев | 16 880 руб. |
| A11.20.032.003 | Разморозка эмбрионов | 30 200 руб. |
| A11.20.030 | Внутриматочное введение эмбриона | 16 880 руб. |
| A11.20.030.001 | Перенос эмбрионов в полость матки и диагностика беременности | 58 700 руб. |
| A11.20.031.001 | Криоконсервация (дополнительно 2-х эмбрионов) | 7 600 руб. |
| A12.21.002.001 | MAR-test (исследование на антиспермальные антитела) | 3 380 руб. |
| A11.30.010 | Биопсия эмбриона | 69 900 руб. |
| A11.30.010.001 | Биопсия эмбриона (каждый последующий) | 18 550 руб. |
| A11.20.032 | Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов) | 26 400 руб. |
| A11.20.028 | Культивирование эмбриона | 21 800 руб. |
| A11.20.027.002 | Эмбриологическая часть работы для попытки ЭКО (за попытку) | 55 200 руб. |
| A11.20.027.003 | Эмбриологическая часть работы для попытки ИКСИ (за попытку) | 132 700 руб. |
| A11.20.032.004 | Хранение криоконсервированного биологического материала в течение 1 года | 30 000 руб. |
| B03.053.002.001 | Спермограмма для ЭКО | 5 920 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.001.003.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием первичный | 13 950 руб. |
| B01.001.003.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием повторный | 13 480 руб. |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 8 500 руб. |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 7 800 руб. |
| B01.001.002.002 | Прием (осмотр, консультация) детского врача-гинеколога повторный | 7 800 руб. |
| B04.001.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога | 5 780 руб. |
| B01.001.001.003 | Прием (осмотр, консультация) детского врача-гинеколога первичный | 8 500 руб. |
