Анализ на кальцитонин
Кальцитонин — гормон, который вырабатывается парафолликулярными C-клетками щитовидной железы и участвует в регуляции обмена кальция. Анализ на кальцитонин используют преимущественно для диагностики медуллярного рака щитовидной железы и наблюдения за пациентами после лечения. Исследование также может потребоваться при узловых образованиях, семейных формах заболевания и подозрении на синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа. Результат оценивает эндокринолог или онколог с учетом пола пациента, референсных значений лаборатории и данных других обследований.
-
![]()
Превосходный клиентский сервиc, международный стандарт ISO 23592:2021 -
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Общие сведения
При лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы кальцитонин рассматривают прежде всего как маркер активности парафолликулярных C-клеток. Он участвует в регуляции обмена кальция и фосфора: снижает выход кальция из костной ткани и способствует его выведению почками. У взрослых его физиологическая роль выражена меньше, чем действие паратиреоидного гормона и витамина D, поэтому исследование используют не для общей оценки функции щитовидной железы, а преимущественно как специализированный лабораторный маркер.
Основная клиническая задача анализа на кальцитонин — выявление и последующее наблюдение медуллярного рака щитовидной железы. Эта опухоль развивается из C-клеток, способных вырабатывать кальцитонин в повышенном количестве. Исследование может входить в обследование при узловом образовании с подозрительными ультразвуковыми или цитологическими признаками, отягощенном семейном анамнезе и вероятности синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа. После лечения показатель контролируют в динамике, чтобы оценивать биохимический ответ и своевременно замечать возможное сохранение или возвращение заболевания.
Для анализа берут венозную кровь и определяют базальную концентрацию гормона. Результат всегда сопоставляют с полом пациента, референсным интервалом конкретной лаборатории и примененной тест-системой. Универсального числового порога, подходящего для всех методов, нет. У мужчин исходные значения обычно выше, чем у женщин, поэтому показатели нельзя сравнивать без учета пола и диапазона, указанного в лабораторном заключении.
Повышение показателя не является самостоятельным подтверждением опухоли. Умеренное отклонение возможно при хронической болезни почек, гипергастринемии, некоторых нейроэндокринных опухолях, курении, приеме отдельных лекарств и лабораторных интерференциях. Поэтому неожиданный результат проверяют повторно, оценивают в одной и той же лаборатории и при необходимости дополняют определением раково-эмбрионального антигена, ультразвуковым исследованием щитовидной железы, цитологией и другими методами.
Низкая или неопределяемая концентрация у человека без заболеваний щитовидной железы обычно не имеет самостоятельного диагностического значения. Иная ситуация складывается после операции по поводу медуллярного рака: тогда минимальный уровень может свидетельствовать о благоприятном биохимическом ответе, а последующий рост требует оценки онколога или эндокринолога.
Анализ на кальцитонин не следует путать с определением прокальцитонина. Несмотря на сходство названий, это разные показатели: кальцитонин применяют прежде всего при обследовании C-клеток щитовидной железы, тогда как прокальцитонин используют при оценке тяжелой бактериальной инфекции и риска сепсиса. Результат анализа на кальцитонин рассматривают только в контексте конкретной диагностической задачи.
Записаться на анализ крови на кальцитонин
Узнать подробности проведения процедуры, цены на анализ на кальцитонин и записаться на обследование Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60 Заказать звонок
-
Показания
Исследование для анализа на кальцитонин назначают при состояниях, когда врачу необходимо оценить активность C-клеток щитовидной железы или провести лабораторный контроль ранее выявленного медуллярного рака. Тест не относится к стандартной оценке функции щитовидной железы и не заменяет определение ТТГ, ультразвуковое исследование или биопсию.
Основные показания:
- узловое образование щитовидной железы с подозрительными признаками по данным УЗИ;
- неопределенный или вызывающий сомнения результат цитологического исследования;
- подозрение на медуллярный рак щитовидной железы или гиперплазию C-клеток;
- увеличение шейных лимфатических узлов, уплотнение на передней поверхности шеи, осиплость или затруднение глотания;
- наличие медуллярного рака щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа у близких родственников;
- выявленный патогенный вариант гена RET;
- подготовка к операции на щитовидной железе по назначению эндокринолога или хирурга;
- контроль результата хирургического и другого лечения медуллярного рака;
- наблюдение за пациентом для своевременного выявления рецидива или прогрессирования заболевания.
Повышенный показатель может стать основанием для повторного исследования и расширения диагностики. В зависимости от клинической ситуации врач назначает УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов, определение раково-эмбрионального антигена, пункционную биопсию, генетическое тестирование или другие процедуры.
-
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к исследованию венозной крови для анализа на кальцитонин нет. Его можно проводить во время беременности, при хронических заболеваниях и на фоне назначенной терапии. При этом беременность, сопутствующие болезни и принимаемые препараты учитываются при расшифровке, поскольку они могут влиять на показатель.
О возможных сложностях при взятии крови следует предупредить медицинского работника при наличии:
- склонности к обморокам во время венепункции;
- нарушения свертывания крови;
- приема антикоагулянтов или антиагрегантов;
- выраженного отека руки;
- воспаления или повреждения кожи в предполагаемой области прокола;
- крупной гематомы или затрудненного венозного доступа.
При местных ограничениях кровь берут из другой доступной вены. Наличие узла щитовидной железы, перенесенная операция или онкологическое заболевание не препятствуют исследованию, а относятся к обстоятельствам, которые необходимо указать врачу.
-
Подготовка
Для определения кальцитонина используют венозную кровь. Биоматериал желательно сдавать утром натощак: после последнего приема пищи должно пройти около 8–12 часов. Обычную негазированную воду пить разрешается. Утренний забор и одинаковые условия особенно важны при повторных исследованиях, когда врач сравнивает динамику показателя.
Перед посещением процедурного кабинета рекомендуется:
- исключить алкоголь за сутки до исследования;
- не употреблять большое количество жирной пищи накануне;
- избегать интенсивных тренировок и тяжелой физической работы в течение 24 часов;
- не курить не менее 1–2 часов до взятия крови;
- избегать перегрева, переохлаждения и выраженного эмоционального напряжения;
- спокойно посидеть 10–15 минут перед процедурой;
- не проходить исследование сразу после физиотерапии и других медицинских манипуляций, если врач не определил иной порядок;
- не прекращать прием лекарств без согласования со специалистом.
Врачу необходимо сообщить о приеме ингибиторов протонной помпы, препаратов кальция, гормональных средств, высоких доз биотина и других лекарств или добавок. Также важны сведения о беременности, курении, хронической болезни почек, операциях на щитовидной железе и медуллярном раке у родственников.
Если показатель контролируют после лечения, кровь желательно сдавать в одной лаборатории. Разные тест-системы могут иметь неодинаковые референсные интервалы и аналитическую чувствительность, поэтому прямое сравнение результатов, полученных разными методами, затруднено.
Где сделать анализ крови на кальцитонин в Москве
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Чем кальцитонин отличается от других показателей
Лабораторные показатели щитовидной железы решают разные диагностические задачи. Они не заменяют друг друга и назначаются в зависимости от предполагаемого заболевания.
Показатель |
Что отражает |
Основное применение |
кальцитонин |
активность парафолликулярных C-клеток |
диагностика и наблюдение при медуллярном раке щитовидной железы |
ТТГ |
регуляцию выработки тиреоидных гормонов гипофизом |
первичная оценка функции щитовидной железы |
свободные Т4 и Т3 |
содержание тиреоидных гормонов в крови |
диагностика гипотиреоза и тиреотоксикоза |
тиреоглобулин |
белок фолликулярных клеток щитовидной железы |
наблюдение после лечения дифференцированного рака щитовидной железы |
прокальцитонин |
системный ответ организма на бактериальную инфекцию |
оценка риска тяжелой бактериальной инфекции и сепсиса |
раково-эмбриональный антиген |
неспецифический опухолевый маркер |
дополнительное наблюдение при медуллярном раке и ряде других опухолей |
Нормальные значения ТТГ и тиреоидных гормонов не исключают заболевание C-клеток. Медуллярная опухоль может развиваться при сохраненной функции щитовидной железы, поэтому состав обследования определяют по клинической задаче, а не по одному ранее полученному показателю.
Назначьте дату анализа на кальцитонин
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования
Данные об анализе
Повышенный показатель
Отклонение от референсного интервала не используют как единственное основание для постановки диагноза. Врач оценивает абсолютное значение, динамику, пол пациента, результаты УЗИ и наличие заболеваний, способных повлиять на концентрацию гормона.
Возможные причины повышения:
- медуллярный рак щитовидной железы;
- гиперплазия C-клеток;
- некоторые нейроэндокринные новообразования;
- хроническое нарушение функции почек;
- гипергастринемия;
- прием отдельных лекарственных препаратов;
- беременность;
- курение;
- влияние гетерофильных антител и другие лабораторные интерференции.
При неожиданном отклонении врач может назначить повторное исследование, определение раково-эмбрионального антигена, УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов, пункционную биопсию или генетический анализ RET. Высокий результат увеличивает вероятность патологии C-клеток, но окончательное заключение формируют только после комплексной диагностики.
Низкий или неопределяемый показатель
Низкая концентрация кальцитонина обычно не считается самостоятельным признаком заболевания. Значение результата зависит от цели обследования.
При интерпретации учитывают:
- результат в пределах референсного интервала снижает вероятность медуллярного рака, но не исключает его полностью;
- небольшая опухоль или редкий вариант заболевания может не сопровождаться заметным повышением;
- после удаления щитовидной железы низкая или неопределяемая концентрация может указывать на благоприятный биохимический ответ;
- сохранение повышенного уровня после операции может свидетельствовать об оставшейся опухолевой ткани;
- рост показателя в динамике требует дополнительного обследования;
- единичный результат необходимо сравнивать с предыдущими значениями, полученными сопоставимым методом.
После лечения врачу важна не только концентрация в одной пробе, но и скорость ее изменения. Поэтому график лабораторного контроля определяют индивидуально.
Вопросы и ответы
-
Когда назначают анализ на кальцитонин?
Исследование проводят при подозрении на медуллярный рак, выявлении узла щитовидной железы с настораживающими признаками, наследственном риске синдрома MEN2 и после лечения опухоли. Решение о необходимости теста принимает эндокринолог, онколог или хирург. -
От чего зависит цена анализа на кальцитонин?
Итоговая сумма определяется действующим прейскурантом и составом назначенного обследования. Если одновременно требуются РЭА, ТТГ, тиреоидные гормоны, УЗИ или другие процедуры, они оплачиваются отдельно. -
Что означает повышенный результат?
Отклонение может быть связано с патологией C-клеток, но встречается и при других состояниях. Повторное исследование и дополнительные методы помогают отличить медуллярную опухоль от неопухолевых причин повышения. -
Нужно ли сдавать кальцитонин вместе с другими показателями?
Состав обследования зависит от клинической ситуации. Врач может дополнить тест определением РЭА, ТТГ, свободного Т4 и других показателей. Стоимость анализа на кальцитонин и общая сумма обследования рассчитываются отдельно. -
Где можно пройти исследование?
Пройти анализ на кальцитонин в Москве можно в АО «Медицина» (клинике академика Ройтберга). Перед сдачей крови рекомендуется уточнить правила подготовки и сообщить врачу о принимаемых препаратах и ранее выявленных заболеваниях щитовидной железы.
