Анализ на онкомаркеры
Онкомаркеры — биологические вещества, концентрация которых может изменяться при развитии опухолевых и некоторых неопухолевых процессов. Анализ на онкомаркеры применяют как часть комплексной диагностики, для наблюдения за уже выявленным заболеванием и оценки результатов лечения. Исследование не позволяет самостоятельно подтвердить или исключить рак: показатели интерпретируют вместе с симптомами, результатами инструментальной диагностики и, при необходимости, биопсии. Состав лабораторной панели определяет врач с учетом пола, возраста, анамнеза и клинической задачи.
-
![]()
Превосходный клиентский сервиc, международный стандарт ISO 23592:2021 -
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Общие сведения
Онкомаркеры — это вещества, которые могут образовываться опухолевыми клетками или нормальными тканями в ответ на изменения в организме. Чаще всего в лаборатории определяют белки, антигены, гормоны или ферменты в крови, реже — в моче и других биологических материалах. Один показатель может быть связан с несколькими заболеваниями, а разные опухоли способны сопровождаться изменением одного и того же маркера. Поэтому исследование не указывает автоматически на локализацию новообразования и не заменяет полноценную диагностику.
Анализ на онкомаркеры применяют не как самостоятельный способ подтверждения рака, а как часть обследования. Его результаты сопоставляют с жалобами, анамнезом, данными осмотра, визуализирующих исследований и морфологического заключения. Окончательно подтвердить злокачественную природу образования во многих случаях позволяет исследование ткани, полученной при биопсии или операции.
Конкретный показатель выбирают с учетом предполагаемой локализации процесса, цели обследования и уже полученных диагностических данных. Врач может назначить:
АФП — при обследовании пациентов с заболеваниями печени и подозрении на отдельные герминогенные опухоли;
РЭА — для наблюдения при некоторых аденокарциномах, в том числе опухолях желудочно-кишечного тракта;
CA 125 и HE4 — при диагностике и наблюдении пациентов с образованиями яичников;
PSA общий и свободный — для оценки состояния предстательной железы;
CA 15-3 — преимущественно для контроля течения рака молочной железы;
CA 19-9 и CA 72-4 — как дополнительные показатели при отдельных опухолях органов пищеварения;
CYFRA 21.1 — при обследовании пациентов с некоторыми формами рака легкого.
Связь онкомаркера с определенным заболеванием не является абсолютной. Его концентрация может повышаться при доброкачественных образованиях, воспалительных процессах и некоторых физиологических состояниях.
Наибольшую ценность лабораторный показатель нередко имеет в динамике. Если диагноз уже установлен, последовательные измерения могут помогать врачу оценивать реакцию на лечение или контролировать состояние после его завершения. Для сопоставления результатов желательно использовать один и тот же метод и, по возможности, выполнять исследования в одной лаборатории, поскольку оборудование, реагенты и референсные интервалы могут различаться.
Нормальное значение не исключает онкологическое заболевание: некоторые опухоли не выделяют выбранный маркер или не вызывают его заметного повышения на ранней стадии. Отклонение от референсного интервала также не означает, что у пациента обязательно есть рак. Врач оценивает степень изменения, сочетание показателей, их динамику и возможные неонкологические причины.
Самостоятельно выбирать широкую панель исследований не рекомендуется. Чем больше тестов выполняется без четких показаний, тем выше вероятность получить случайное отклонение и пройти лишние обследования. Оптимальный набор определяет специалист с учетом возраста, пола, симптомов, семейного анамнеза, уже выявленного заболевания и цели контроля.
Записаться на анализ крови на онкомаркеры
Узнать подробности проведения процедуры, цены на анализ на онкомаркеры и записаться на обследование Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60 Заказать звонок
-
Показания
Исследование назначают, когда определение конкретного биологического маркера может дополнить результаты осмотра, инструментальной диагностики или морфологического исследования. Универсальной панели, одинаково подходящей всем пациентам, не существует.
Основные показания:
- уточнение результатов обследования при выявлении объемного образования или других признаков, требующих исключения опухолевого процесса;
- наблюдение за пациентом с уже подтвержденным онкологическим заболеванием;
- оценка динамики показателя во время лекарственного, хирургического или лучевого лечения;
- контроль состояния после завершения терапии и выявление признаков возможного рецидива;
- обследование людей с повышенным риском отдельных видов рака по индивидуальному назначению врача;
- определение прогностических показателей и уточнение тактики наблюдения;
- проверка ранее выявленного отклонения при повторном исследовании.
Лабораторный тест может быть рекомендован онкологом, терапевтом, гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, эндокринологом или другим специалистом. Назначение зависит не только от предполагаемой локализации процесса, но и от цели проверки: первичное уточнение диагноза, наблюдение в динамике или контроль лечения.
У людей без симптомов большинство циркулирующих онкомаркеров не подходит для самостоятельного массового скрининга из-за риска ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исключения и специальные программы обследования определяются отдельными клиническими рекомендациями и индивидуальными факторами риска.
-
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к определению онкомаркеров в венозной крови нет. Исследование можно проводить при беременности, хронических заболеваниях и на фоне назначенного лечения, однако все обстоятельства, способные повлиять на показатели, необходимо сообщить врачу.
Взятие крови из конкретной вены может быть затруднено при наличии:
- выраженного отека;
- воспаления или повреждения кожи;
- ожога;
- крупной гематомы;
- нарушения венозного доступа.
В таких случаях медицинский работник выбирает другой участок для венепункции. О склонности к обморокам, нарушениях свертывания крови и приеме антикоагулянтов следует предупредить заранее.
Острое воспалительное или инфекционное заболевание не всегда препятствует исследованию, но способно повлиять на отдельные маркеры. Если проверка не является срочной, врач может рекомендовать перенести ее до стабилизации состояния. При контроле установленного онкологического заболевания сроки определяются индивидуально, и откладывать назначенный тест самостоятельно не следует.
-
Подготовка
Для большинства исследований используют венозную кровь. Конкретные правила зависят от выбранного маркера и сопутствующих анализов. Рекомендуется сдавать кровь на онкологические маркеры натощак, выдержав около восьми часов после последнего приема пищи. Обычную негазированную воду пить можно.
Перед процедурой рекомендуется:
- не употреблять алкоголь в течение суток;
- исключить переедание и большое количество жирной пищи накануне;
- избегать интенсивных тренировок и тяжелой физической работы;
- не курить минимум 1–2 часа перед взятием крови;
- прийти заранее и спокойно посидеть 10–15 минут;
- сообщить врачу обо всех лекарствах, витаминах и биологически активных добавках;
- не отменять назначенную терапию самостоятельно;
- взять с собой результаты предыдущих исследований, если показатель проверяют повторно.
Некоторые тесты требуют дополнительных условий. Перед исследованием PSA следует сообщить о недавних манипуляциях на предстательной железе, урологических процедурах и других факторах, способных повлиять на показатель. Женщинам перед определением CA 125 важно назвать день менструального цикла и предупредить о беременности. Подготовку к каждому назначенному тесту следует уточнить заранее.
Если показатель контролируют в динамике, желательно сдавать биоматериал в сопоставимых условиях: примерно в одно время, одним методом и в одной лаборатории. Это помогает врачу корректнее оценивать реальные изменения, а не различия между тест-системами.
Где сделать анализ крови на онкомаркеры в Москве
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Какие онкомаркеры исследуют
Выбор теста зависит от предполагаемого заболевания и задачи обследования. Один маркер не соответствует строго одному органу, поэтому данные таблицы отражают основные направления клинического применения, а не готовую схему самостоятельной диагностики.
Онкомаркер |
Основное клиническое применение |
АФП |
обследование при отдельных заболеваниях печени и герминогенных опухолях, контроль лечения |
РЭА |
наблюдение при колоректальном раке и некоторых других аденокарциномах |
CA 15-3 |
контроль течения рака молочной железы |
CA 125 |
обследование при образованиях яичников и наблюдение при установленном заболевании |
HE4 |
оценка риска злокачественного процесса яичников, в том числе в составе индекса ROMA |
CA 19-9 |
дополнительная диагностика и наблюдение при опухолях поджелудочной железы и желчевыводящих путей |
CA 72-4 |
дополнительное исследование при отдельных опухолях желудочно-кишечного тракта |
PSA общий и свободный |
оценка состояния предстательной железы |
CYFRA 21.1 |
дополнительный маркер при некоторых формах рака легкого |
NSE |
дополнительное исследование при нейроэндокринных опухолях и мелкоклеточном раке легкого |
SCC |
наблюдение при отдельных плоскоклеточных опухолях |
UBC |
дополнительное исследование при подозрении на опухоль мочевого пузыря |
Ни один из перечисленных показателей не используют изолированно. Результат приобретает диагностическое значение только в сочетании с клиническими данными и другими методами обследования.
Назначьте дату анализа на онкомаркеры
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования
Данные об анализе
Причины повышения показателя
Выход результата за пределы референсного интервала требует врачебной оценки, но сам по себе не подтверждает наличие злокачественной опухоли. Возможные причины отклонения:
- развитие опухолевого процесса, при котором вырабатывается соответствующий маркер;
- доброкачественное новообразование или киста;
- воспалительное или инфекционное заболевание;
- нарушение функции печени или почек, влияющее на обмен и выведение вещества;
- беременность или другие физиологические состояния;
- менструация и некоторые гинекологические заболевания при исследовании CA 125;
- доброкачественная гиперплазия или воспаление предстательной железы при исследовании PSA;
- курение, способное влиять на концентрацию РЭА;
- недавняя операция, травма или диагностическая манипуляция.
Повторный анализ, инструментальная диагностика или консультация профильного специалиста назначаются с учетом конкретного маркера, степени повышения и клинической ситуации.
Результат в пределах референсных значений
Нормальный показатель означает, что в исследованном образце не обнаружено его диагностически значимого повышения. При этом необходимо учитывать:
- не все опухоли вырабатывают определяемые маркеры;
- на раннем этапе концентрация вещества может оставаться нормальной;
- выбранный показатель может не соответствовать типу новообразования;
- нормальный результат не отменяет обследование при наличии симптомов;
- после лечения снижение маркера оценивают вместе с данными визуализирующих и других методов;
- референсные интервалы могут различаться в зависимости от лаборатории и применяемой тест-системы.
Расшифровка выполняется врачом. Специалист учитывает не только отдельную цифру, но и изменения показателя во времени, результаты других тестов и общее состояние пациента.
Вопросы и ответы
-
Когда назначают анализ на онкомаркеры?
Исследование может потребоваться при выявлении подозрительного образования, наблюдении за установленным онкологическим заболеванием, оценке эффективности лечения или контроле после завершения терапии. Конкретный показатель выбирает врач в зависимости от клинической задачи. -
От чего зависит цена анализа на онкомаркеры?
Итоговая сумма определяется количеством назначенных маркеров и видом биоматериала. Стоимость отдельного показателя и комплексной панели различается, поэтому состав обследования лучше согласовать со специалистом. -
Где можно пройти лабораторное исследование?
Пройти анализ на онкомаркеры в Москве можно в АО «Медицина» (клинике академика Ройтберга). Перед сдачей крови необходимо уточнить состав панели и индивидуальные правила подготовки. -
Означает ли повышенный онкомаркер наличие рака?
Нет. Показатель может изменяться при доброкачественных образованиях, воспалении, беременности и других состояниях. Для постановки диагноза необходимы осмотр, инструментальные исследования, а в некоторых случаях — биопсия. -
Нужно ли одновременно сдавать все онкомаркеры?
Нет, универсальная панель не заменяет целевую диагностику и может привести к случайным отклонениям. Стоимость анализа на онкомаркеры и его информативность зависят от того, насколько правильно подобраны показатели с учетом симптомов и анамнеза.
