Двухэнергетическая компьютерная томография (ДЭКТ)

Двухэнергетическая компьютерная томография (ДЭКТ) суставов с программой визуализации кристаллов мочевой кислоты. Метод применяется в ревматологии, травматологии и ортопедии.

Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
Премия Правительства РФ в области качества

Преимущества проведения методики в АО «Медицина»

Опыт

Методика внедрена в нашей клинике как передовой стандарт диагностики, соответствующий актуальным международным рекомендациям ревматологов. Мы специализируемся на экспертной оценке сложных случаев, где возможностей обычного КТ или рентгена недостаточно для постановки точного диагноза.
Преимущества метода

Для пациента это единственный способ получить объективную визуализацию болезни. Программная обработка на аппарате GE Revolution переводит сухие цифры в понятную 3D-картину, где наглядно видны объемы накопленных солей, что позволяет врачу составить максимально эффективный план лечения.
Типичные страхи и ошибки

Основной миф заключается в том, что при нормальном анализе крови подагры быть не может. Мы объясняем пациентам, что «золотой стандарт» ДЭКТ позволяет увидеть реальную картину в тканях, обнаруживая скрытые залежи кристаллов, которые годами могут разрушать сустав, оставаясь незаметными для обычных анализов.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Описание услуги

Двухэнергетическая компьютерная томография (DECT) – это современный метод диагностики, который часто называют «цветным зрением» томографа. В отличие от обычных снимков, этот аппарат способен различать химический состав тканей. На полученных изображениях отложения кристаллов мочевой кислоты подсвечиваются специальным цветом (обычно зеленым), что позволяет с абсолютной точностью увидеть их локализацию даже там, где другие методы бессильны.

Основное показание к процедуре – диагностика подагры (особенно в сложных случаях, когда анализ крови в норме), а также контроль эффективности лечения. Метод безопасен: из абсолютных противопоказаний выделяется только беременность. Процедура неинвазивна и несет минимальную лучевую нагрузку, сравнимую с обычной рентгенографией.

Принцип действия двухэнергетической КТ при подагре основано на способности разных химических веществ по-разному поглощать рентгеновские лучи низкой и высокой энергией. Метод основан на одновременном сканировании двумя потоками рентгеновских излучений разной энергии для точного анализа химического состава тканей. Программное обеспечение идентифицируют кристаллы мочевой кислоты, помечая ее, отделяя от костей и связок. Такая методика позволяет врачу не только подтвердить диагноз, но и точно рассчитать объем солевых отложений для контроля эффективности лечения.

Как проходит сканирование

Пациент лежит на столе, его конечность помещается в гентри, в этот момент происходит сканирование. Процедура проходит не более 5 минут.

Проведение процедуры амбулаторное, без введения контраста.

ДЭКТ – разовая процедура, занимающая не более 20 минут пребывания пациента в кабинете КТ.

Используемое оборудование

Компьютерный томограф General Electric Revolution CT

Метод успешно применяется для лечения подагры. В нашей клинике используется экспертный сканер GE Revolution, что позволяет проводить сверхбыстрое спектральное сканирование с переключением энергии, что гарантирует максимально четкие снимки при минимальной лучевой нагрузке. Наше оборудование и программное обеспечение позволяет не только обнаружить подагру, но с высокой точностью рассчитать суммарный объем солей для контроля лечения. Это исключает диагностические ошибки и позволяет визуализировать микроскопические тофусы, невидимые на обычных томографах.

Почему DECT, а не рентген или УЗИ

В отличие от стандартного рентгена, который просто «не видит» химический состав тканей, DECT точно идентифицирует кристаллы. УЗИ является более субъективным методом – его результаты зависят от опыта врача. Что касается пункции сустава, то DECT – это безболезненная альтернатива болезненному проколу иглой.

Процесс максимально прост и быстр.

01

Подготовка Подробнее
02

Укладка Подробнее
03

Результат Подробнее

Подготовка

Вам не нужно соблюдать диету или голодать. Единственное требование – снять все металлические предметы и украшения.

Укладка

Вас попросят лечь на выдвижной стол томографа. Во время сканирования нужно сохранять неподвижность. Сама процедура занимает всего несколько минут.

Результат

Сразу после обследования вы получаете детальные цветные снимки, на которых визуализируются отложения солей.

Разрушаем мифы

Важно знать: нормальный уровень мочевой кислоты в крови еще не гарантирует отсутствия подагры. Отложения солей (тофусы) могут уже существовать в суставах, и DECT – единственный способ увидеть это на ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным.

Для кого услуга

Наша методика предназначена для широкого круга пациентов, столкнувшихся с проблемами суставов.

Пациенты с «немой» подагрой
Люди, у которых классические анализы крови (уровень мочевой кислоты) в норме, но присутствуют типичные симптомы (боль, отек) или, наоборот, симптомы стерты, но анализ крови плохой.
Сложные диагностические случаи
Пациенты с артритом неясного происхождения, когда врачу нужно отличить подагру от других заболеваний (например, ревматоидного артрита или псевдоподагры), чтобы назначить правильное лечение.
Контроль эффективности терапии
Люди с уже установленным диагнозом «подагра», проходящие курс лечения. DECT позволяет объективно оценить, уменьшаются ли кристаллические отложения на фоне приема препаратов.

Пациенты с хроническими болями в суставах
Те, кто годами лечит остеохондроз или артроз, но не получает эффекта. Возможно, причина в кристаллах мочевой кислоты, разрушающих сустав изнутри.
Предоперационная подготовка
В травматологии и ортопедии, перед планированием операций на суставах, чтобы точно понимать состояние костной ткани и окружающих структур.

Показания

Показания для проведения для пациентов с подозрением на подагру либо подтвержденным диагнозом. Оценка объема отложений (тофусов). Мониторинг лечения.

Противопоказания для проведения процедуры

Беременность на любом сроке и масса тела, превышающая технические возможности стола.

Назначьте дату двухэнергетической компьютерной томографии (ДЭКТ)

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры

Преимущества перед другими методами лечения

В контексте данной услуги мы говорим не о лечении, а о диагностике. Поэтому сравним DECT с другими диагностическими методами.

Метод диагностики	Что видит	Преимущества DECT
Обычный рентген	Видит только поздние стадии: костные эрозии и разрушение сустава. Кристаллы солей на рентгене не видны	DECT видит проблему на годы раньше. Он обнаруживает химический состав солей еще до того, как они разрушили кость
УЗИ (сонография)	Может увидеть скопление жидкости и некоторые отложения (двойной контур), но результат субъективен и сильно зависит от класса аппарата и квалификации врача	DECT объективен. Это цифровой метод с высокой воспроизводимостью. Он не просто показывает пятно, а точно идентифицирует химическую природу кристалла
Пункция сустава (анализ синовиальной жидкости)	«Золотой стандарт» прошлого. Требует прокола сустава иглой (больно, риск инфицирования). Иглой можно просто не попасть в тофус	DECT неинвазивен. Не нужно ничего прокалывать. Мы сканируем всю область целиком и находим все скопления солей, а не только те, куда попала игла
Лабораторный анализ крови	Показывает только уровень кислоты в крови, но не факт ее отложения в тканях. У 30% пациентов с подагрой анализ крови может быть нормальным	DECT показывает реальную картину. Мы видим, где именно «лежат» соли и в каком объеме, даже если кровь чистая

Результат, который получает пациент после проведения услуги

Пациент получает снимки с цветной маркировкой, на которых наглядно видны все локации и объем отложений солей мочевой кислоты. В заключении указывается точный объем уратов в кубических сантиметрах и детальная оценка степени разрушения суставов для стандартного исследования подготовка и диета не требуется, достаточно снять металлические украшения с рук и ног.

Информация
проверена экспертом

Декушева Елена Витальевна

Врач-рентгенолог Стаж 24 года

Вопросы и ответы

Платонова

Оксана Евгеньевна

Стаж 37 лет

Главный врач диагностического отделения, кандидат медицинских наук, член Европейской ассоциации ядерной медицины

Остались вопросы? Оставьте заявку и запишитесь на консультацию

+7 (495) 775-73-60

Зачем делать КТ, если я уже сделал анализ на мочевую кислоту и сделал рентген?

Рентген не видит сам соли, а КТ на аппарате GE Revolution подсвечивает их цветом и находит даже там, где нет боли.
Нужно ли мне колоть контраст, чтобы увидеть подагру?

Нет, для поиска соли на двухэнергетическом КТ контраст обычно не требуется процедура проходит без Уколов, безболезненно.
Какую дозу облучения я получу?

На системе GE Revolution лучевая нагрузка в разы ниже, чем на старых аппаратах и практически сопоставима с обычным рентгеном.
Сколько времени мне придется лежать неподвижно?

Само сканирование суставов занимает от пяти до 20 секунд, вся процедура в кабинете не более 10–15 минут.
Покажет ли КТ сухожилия?

Двухэнергетический режим специально настроен на то, чтобы видеть отложения солей в сухожилиях и связках еще до того, как они разрушат кость.