Проведение паллиативного курса дистанционной лучевой терапии на область метастатических очагов в лонных и седалищных костях

6 августа 2019
Ахметова Альбина Альфритовна
лучевая терапия, лучевая терапия (омс москва)

Разбор клинического случая, представленного

Ахметовой Альбиной Альфритовной,

врачом-радиотерапевтом АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Пациентка N обратилась в клинику с жалобами на сильные боли в области седалищных костей, частично купирующиеся на фоне приема Трамадола. В связи с невозможностью опоры на левую нижнюю конечность (перелом шейки бедренной кости; в анамнезе остеосинтез по поводу перелома шейки правой бедренной кости) вынуждена большую часть времени находиться в сидячем положении, что в свою очередь усиливает болевой синдром.

При контрольных обследованиях выявлено метастатическое поражение лонных и седалищных костей с обеих сторон, больших размеров, с образованием обширных дефектов в костной ткани, с вовлечением мягких тканей и реактивным воспалением.

Тактика лечения пациентки обсуждена с профессором Э. Фенигом – ведущим онкологом, заведующим отделением радиотерапии и радиохирургии онкологического центра Давидов в медицинском центре Рабин.

В связи с анатомической особенностью локализации метастатического процесса и размеров очагов с целью купирования болевого синдрома пациентке рекомендовано проведение паллиативного курса дистанционной лучевой терапии на область метастатических очагов в лонных и седалищных костях с обеих сторон в разовой дозе 5 Гр за 5 фракций (до суммарной дозы 25 Гр).

курс дистанционной лучевой терапии курс дистанционной лучевой терапии

После 3-го сеанса пациентка отметила уменьшение болевого синдрома, нормализацию сна.
После окончания курса лучевой терапии в динамике отметила уменьшение болевого синдрома, отсутствие в необходимости приема Трамадола.


(Нет голосов)