Биопсия простаты под контролем УЗИ

• Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
• Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
• Премия Правительства РФ в области качества

Методы проведения биопсии предстательной железы

В современной урологической практике используют несколько техник выполнения биопсии предстательной железы, каждая из которых имеет свои показания, преимущества и ограничения. Выбор конкретного метода зависит от клинической ситуации, предполагаемого расположения патологического очага, уровня ПСА, результатов визуализирующих исследований, а также от технических возможностей медицинского учреждения.

Трансректальная биопсия (ТРУЗИ)

Это наиболее широко применяемый и доступный метод забора тканей предстательной железы. Процедура проводится через прямую кишку: врач аккуратно вводит ультразвуковой датчик, который позволяет в реальном времени оценить контуры и структуру простаты. Под контролем ультразвукового исследования осуществляется точное введение биопсийной иглы в целевую зону. Такой подход обеспечивает получение нескольких (чаще всего 10–12) образцов ткани из разных отделов железы. Биопсия простаты под контролем УЗИ является золотым стандартом благодаря высокой точности, минимальной травматичности, хорошей переносимости процедуры пациентами.

Трансуретральная биопсия

Более редкая методика. Заключается в доступе к предстательной железе через мочеиспускательный канал (уретру) с использованием эндоскопического оборудования — цистоскопа. Биопсийные инструменты продвигаются через уретру к области переходной зоны простаты, которая располагается ближе к шейке мочевого пузыря. Этот метод применяется, как правило, при подозрении на опухоли в труднодоступных местах или при невозможности выполнения трансректального доступа.

Трансперинеальная биопсия

Современный и безопасный способ получения тканей, при котором игла вводится через кожу промежности между мошонкой и анальным отверстием. Манипуляция проводится под контролем ультразвукового датчика, что обеспечивает высокую точность. Преимущество трансперинеального подхода заключается в снижении риска инфицирования, так как отсутствует контакт с кишечной микрофлорой. Этот метод особенно ценен для выявления патологий в передних и латеральных зонах предстательной железы, которые иногда труднодоступны при трансректальной биопсии.

МРТ-навигационная биопсия (fusion)

Одной из передовых технологий является биопсия с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). На основе предварительно сделанных МРТ-снимков создается высокоточная карта подозрительных участков предстательной железы. В процессе процедуры данные МРТ совмещаются с изображением в реальном времени от трансректального УЗИ, что позволяет врачу прицельно забрать образцы из зон с наибольшей вероятностью злокачественного процесса. Этот метод значительно увеличивает выявляемость клинически значимого рака простаты и минимизирует количество ложноотрицательных результатов.

Выбор метода биопсии

Методику выбирает врач. Его решение зависит от таких факторов:

• наличие подозрительных зон на УЗИ или МРТ;
• общий уровень и динамика ПСА;
• ранее выполненные биопсии и их результаты;
• общее состояние здоровья пациента;
• наличие противопоказаний к определенным видам вмешательства;
• техническое оснащение клиники.

Комбинация высокоточных методов визуализации и грамотного планирования процедуры позволяет повысить диагностическую ценность биопсии и обеспечить своевременное выявление заболеваний предстательной железы.

Насколько это больно?

Многие пациенты перед процедурой волнуются, опасаясь выраженной боли. Однако современные методы обезболивания позволяют проводить биопсию практически безболезненно.

В большинстве случаев используется местная анестезия, при которой обезболивается область вокруг прямой кишки или промежности.

Во время забора тканей ощущается лишь легкое давление или покалывание. Болевые ощущения обычно минимальны и кратковременны.

В некоторых случаях, особенно у пациентов с повышенной тревожностью, биопсию проводят под седацией, что позволяет полностью исключить дискомфорт.

⁠Таким образом, благодаря современным технологиям, процедура стала доступной, быстрой и переносимой большинством пациентов.

Предварительная подготовка

Грамотная подготовка пациента к процедуре снижает риск осложнений и повышает точность исследования. Основные этапы подготовки:

• Медицинская консультация. На предварительном осмотре врач уточняет наличие хронических заболеваний, аллергий, анализирует принимаемые препараты, особенно антикоагулянты, которые могут повлиять на свертываемость крови.
• Антибактериальная профилактика. С целью предотвращения развития инфекции пациенту назначаются антибиотики за 1–2 дня до процедуры.
• Очистительная клизма. Проводится накануне процедуры, чтобы минимизировать количество содержимого в прямой кишке. Это улучшает визуализацию железы и снижает риск заражения.
• Коррекция медикаментозной терапии. При необходимости проводится временная отмена препаратов, разжижающих кровь (под контролем врача).
• Диетические рекомендации. За день до процедуры рекомендуются легкая диета, исключение газообразующих продуктов. В день исследования прием пищи ограничивается или отменяется в зависимости от вида анестезии.

Следование всем этапам подготовки способствует безопасному проведению исследования и получению достоверных результатов.

Осложнения

Биопсия простаты, как и любое медицинское вмешательство, может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. Чаще всего они имеют легкий характер и проходят самостоятельно:

• Гематурия (кровь в моче). Является частым осложнением и обычно проходит в течение нескольких дней.
• Кровянистые выделения из прямой кишки. Могут наблюдаться в течение первых суток после процедуры.
• Гемоспермия (кровь в сперме). Безопасное, хотя и неприятное явление, которое может сохраняться до 2–4 недель.
• Боль или дискомфорт в промежности. Умеренные боли возможны после процедуры, особенно после трансперинеальной биопсии.
• Инфекционные осложнения. В редких случаях возможно развитие простатита или системной инфекции (сепсиса), что требует немедленного лечения.
• Острая задержка мочи. Возникает редко, но требует срочной медицинской помощи.

Своевременное информирование пациента о возможных осложнениях позволяет быстро реагировать на любые изменения в состоянии.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

После проведения биопсии пациенту важно следить за своим самочувствием и не игнорировать настораживающие симптомы. Срочное обращение к врачу требуется в следующих случаях:

• Подъем температуры тела выше 38 °C.
• Озноб, ломота в теле, сильная слабость.
• Усиление боли в области промежности, таза или прямой кишки.
• Задержка мочеиспускания или его болезненность.
• Обильное кровотечение из прямой кишки или уретры.
• Обильная кровь в моче или сперме, сохраняющаяся более 3–5 дней.

Наличие этих симптомов может свидетельствовать о развитии серьёзных осложнений, требующих неотложного медицинского вмешательства.

Противопоказания

Как и любая инвазивная процедура, биопсия имеет ряд противопоказаний:

• Острые воспалительные процессы в органах малого таза (простатит, проктит, уретрит), которые могут усугубиться после вмешательства.
• Тяжелые нарушения свертываемости крови, например, при гемофилии или некорректируемой тромбоцитопении.
• Декомпенсация хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Острые инфекционные заболевания любой локализации, повышающие риск генерализации инфекции.
• Невозможность проведения анестезии по медицинским показаниям.
• Отказ пациента от процедуры даже после полного информирования о её необходимости, рисках.

Врач тщательно оценивает возможные противопоказания и принимает решение об альтернативных методах диагностики при необходимости.

Когда показана повторная биопсия простаты

Повторная биопсия простаты может быть рекомендована в ряде клинических ситуаций:

• При обнаружении атипичных клеток без признаков выраженного злокачественного процесса.
• При подозрении на прогрессирование заболевания на основе данных МРТ или ультразвукового мониторинга.
• При изменениях в самочувствии пациента или появлении новых симптомов, указывающих на возможное развитие опухоли.
• В рамках активного наблюдения за пациентами с ранее выявленным низкоагрессивным раком простаты (для оценки динамики процесса).

Повторная трансректальное исследование под контролем УЗИ или МРТ позволяет повысить достоверность диагностики, своевременно определить тактику лечения.

Если вам рекомендована биопсия предстательной железы или требуется уточнение диагноза, доверьтесь профессионалам клиники академика Ройтберга АО «Медицина» (Москва). Узнайте цены, запишитесь на консультацию, чтобы получить точные результаты и индивидуальный план лечения. Наши опытные врачи, современное оборудование и международные стандарты качества гарантируют безопасность и комфорт на каждом этапе.

Преимущества проведения биопсии предстательной железы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

В нашей клинике есть все необходимое для проведения экспертной диагностики. Можно сделать как биопсию, так и другие анализы. Полученный в ходе процедуры биоптат сразу направляется на гистологическое исследование в нашу лабораторию - это ускоряет получение результатов.

Наши преимущества:

• Собственная клиническая лаборатория мирового уровня в Москве.
• Деликатное проведение биопсии предстательной железы: без боли и стресса.
• Комплексная забота о восстановлении и сохранении мужского здоровья.
• Возможность проведения биопсии в удобное для пациента время.
• Премиальный уровень обслуживания.
• Следование принципам персонифицированной медицины.

Результат биопсии вы можете получить как в регистратуре, так и по электронной почте. Дополнительно приезжать в клинику не придется.

После получения результатов гистологического исследования вы можете прийти на прием к врачу-урологу. Если потребуется лечение, доктор разработает тактику лечебной программы. Мы внедрили все лучшее, что есть в мировой урологии, и достигаем впечатляющих клинических результатов в лечении как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Доверьтесь нашим специалистам!