Криоперенос – перенос размороженных эмбрионов

Заключительный высокотехнологичный этап программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором ранее витрифицированные (замороженные) эмбрионы бережно оттаиваются в эмбриологической лаборатории и с помощью специального мягкого катетера переносятся в полость матки женщины для наступления долгожданной беременности.
В назначенный репродуктологом день (в зависимости от окна имплантации) эмбриолог извлекает соломинку (криотоп) с эмбрионом из жидкого азота и проводит процедуру размораживания с помощью специальных сред. Жизнеспособный эмбрион помещается в микрокаплю питательной среды (часто с добавлением EmbryoGlue) и набирается в тонкий эластичный катетер. Врач под контролем УЗИ аккуратно вводит катетер через цервикальный канал в полость матки и плавно выталкивает среду с эмбрионом, где он впоследствии имплантируется в эндометрий.

Криоперенос – перенос размороженных эмбрионов
  • Превосходный клиентский сервиc, международный стандарт ISO 23592:2021
  • Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
  • Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
  • Премия Правительства РФ в области качества

Общие сведения

Альтернативное название: преимплантационная генетическая диагностика, преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), ПГТ-А (на анеуплоидии), ПГТ-М (моногенные болезни), ПГТ-СП (структурные перестройки), скрининг эмбрионов в ЭКО.

В каких направлениях медицины применяется:

  • Репродуктивная медицина (ВРТ / ЭКО).
  • Медицинская генетика, генеалогия.

Принцип действия: на 5-е сутки развития эмбриона эмбриолог с помощью лазера проводит биопсию — аккуратно забирает несколько клеток будущей плаценты (трофэктодермы), не затрагивая сам эмбрион. Эмбрион криоконсервируется (замораживается), а биоптат отправляется в генетическую лабораторию. Там ДНК клеток размножается (амплифицируется) и анализируется методом NGS (высокопроизводительного секвенирования) на наличие мутаций или количественных изменений хромосом.

Методики:

  • Криоперенос в естественном цикле (ЕЦ) – у женщин с регулярным циклом и сохранной овуляцией.
  • Криоперенос на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) – с применением эстрогенов и прогестерона (при отсутствии овуляции или нерегулярном цикле).
  • Криоперенос в стимулированном цикле – с минимальной стимуляцией яичников для созревания фолликула.
  • Перенос с использованием вспомогательного лазерного хэтчинга (надсечение оболочки для облегчения имплантации).

Используемое оборудование:

  • Эмбриологическая станция / инкубаторы мультигазовые.
  • Аппаратура для криоконсервации и размораживания.
  • Ультразвуковой аппарат экспертного класса с абдоминальным датчиком (для контроля переноса).
  • Специализированные гинекологические кресла.

Используемые препараты и материалы:

  • Среды для размораживания и культивирования эмбрионов (в т.ч. среда для имплантации EmbryoGlue).
  • Одноразовые стерильные катетеры для переноса эмбрионов (мягкие, атравматичные).
  • Препараты поддержки лютеиновой фазы (прогестерон, эстрогены, ХГЧ – при необходимости).
  • Стерильные гинекологические зеркала и физраствор/вода для очищения шейки матки.

Характер проведения процедуры: амбулаторно (в условиях манипуляционной / операционной ВРТ и дневного стационара клиники). Процедура проводится совместно врачом-репродуктологом и эмбриологом.

Длительность проведения: процедура разовая в рамках одного менструального цикла. Непосредственное введение катетера и перенос занимают 5–10 минут. Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии. Общее время нахождения в клинике (включая отдых в палате дневного стационара после процедуры) – около 1–2 часов.

Врачи, выполняющие услугу: врач – акушер-гинеколог (репродуктолог), врач-эмбриолог, медицинская сестра операционная.

Код услуги: A11.20.004 (Внутриматочное введение эмбриона).

Стоимость услуги: 77 000 – 105 000 руб. (В Москве средняя стоимость комплексной программы криопереноса, включая разморозку эмбрионов, культивирование, пребывание в дневном стационаре и сам перенос под УЗ-контролем. Стоимость препаратов поддержки оплачивается отдельно).

Для кого услуга

Показания для проведения

  • Наличие витрифицированных эмбрионов от предыдущих циклов ЭКО.
  • Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) в «свежем» цикле (сегментация протокола).
  • Неготовность эндометрия в цикле стимуляции (недостаточная толщина, полипы, несоответствие «окну имплантации»).
  • Проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ-А / ПГТ-М), требующее времени на диагностику.
  • Планирование повторной беременности через несколько лет после успешного ЭКО.
  • Использование донорских замороженных эмбрионов или проведение программ суррогатного материнства.

Противопоказания к проведению

  • Абсолютные: злокачественные новообразования любой локализации, соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказанием для вынашивания беременности, аномалии матки, делающие имплантацию невозможной.
  • Относительные (процедура откладывается):
    • острые инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации (включая обострение ИМП, ОРВИ, грипп, кольпит, аднексит и т.п.);
    • толщина эндометрия менее 7–8 мм;
    • хронические соматические заболевания в стадии обострения;
    • недавно перенесенные травмы или хирургические вмешательства (срок реабилитации индивидуален и зависит от типа вмешательства);
    • доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы, требующие хирургического лечения (кисты яичников, миома матки, гидросальпинкс);
    • патология полости матки (полипы, внутриматочные синехии, гиперплазия эндометрия, субмукозная миома матки, врождённые аномалии). При таких ситуациях может понадобиться проведение лапароскопии, гистероскопии или гистерорезектоскопии.

Необходимая подготовка

  • Обследование пары согласно Приказу Минздрава РФ № 803н от 31.07.2020 г. (анализы на инфекции, гормоны, мазки, общий статус).
  • Ультразвуковой мониторинг роста эндометрия и факта овуляции (в ЕЦ) в течение текущего цикла.
  • Наполнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой (выпить 1–2 стакана воды за 1 час до переноса для выпрямления угла матки и лучшей УЗ-визуализации).
  • Принятие легкого завтрака, гигиенический душ, полный отказ от использования парфюмерии и дезодорантов в день переноса (запахи токсичны для эмбрионов).

Реабилитация и ограничения после процедуры

  • Отдых в палате дневного стационара в течение 15–20 минут сразу после переноса.
  • Ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема вещей весом более 2–3 кг, интенсивного спорта на 2 недели.
  • Полное исключение горячих ванн, посещения бань, саун, бассейнов и открытых водоемов.
  • Половой покой (отказ от вагинальных контактов) до получения результатов теста на беременность.
  • Минимизация психоэмоционального стресса.
  • Строгое и непрерывное соблюдение схемы назначенной медикаментозной поддержки (препараты прогестерона).

Преимущества проведения методики в АО «Медицина»

  • advantag

    Международные стандарты JCI

    Процедура выполняется в строгом соответствии с международными стандартами качества JCI. Использование сред экспертного класса (EmbryoGlue) и атравматичных катетеров от ведущих мировых производителей.

  • advantag

    Двойной контроль идентификации

    Постоянный двойной контроль идентификации данных пациентки и эмбриона (система защиты от ошибок).

  • advantag

    Комфорт и сопровождение

    Комфортные индивидуальные палаты дневного стационара, сопровождение персонального координатора и постоянная связь с лечащим врачом-репродуктологом.

Преимущества для пациентов

  • Эффективность: частота наступления беременности в криопротоколах выше, чем в «свежих», так как организм женщины не истощен гормональной стимуляцией.
  • Безопасность: полностью исключен риск развития СГЯ.
  • Безболезненность: манипуляция не требует наркоза и легко переносится.
  • Возможность проведения преимплантационной генетической диагностики (ПГТ) для исключения хромосомных аномалий.

Результат, который получает пациент после проведения услуги

  • Наступление клинической беременности (подтверждается анализом крови на ХГЧ через 11–14 дней и УЗИ через 21 день).
  • Высокие шансы на успешную имплантацию благодаря подготовке эндометрия вне гормональной нагрузки стимуляции.
  • icon

    Показания к проведению

    icon
    • Наличие витрифицированных эмбрионов от предыдущих циклов ЭКО.
    • Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) в «свежем» цикле (сегментация протокола).
    • Неготовность эндометрия в цикле стимуляции (недостаточная толщина, полипы, несоответствие «окну имплантации»).
    • Проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ-А / ПГТ-М), требующее времени на диагностику.
    • Планирование повторной беременности через несколько лет после успешного ЭКО.
    • Использование донорских замороженных эмбрионов или проведение программ суррогатного материнства.
  • icon

    Противопоказания к проведению

    icon
    • Абсолютные:злокачественные новообразования любой локализации, соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказанием для вынашивания беременности, аномалии матки, делающие имплантацию невозможной.
    • Относительные (процедура откладывается): острые инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации (включая обострение ИМП, ОРВИ, грипп, кольпит, аднексит и т.п.); толщина эндометрия менее 7–8 мм; хронические соматические заболевания в стадии обострения; недавно перенесенные травмы или хирургические вмешательства (срок реабилитации индивидуален и зависит от типа вмешательства); доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы, требующие хирургического лечения (кисты яичников, миома матки, гидросальпинкс); патология полости матки (полипы, внутриматочные синехии, гиперплазия эндометрия, субмукозная миома матки, врождённые аномалии). При таких ситуациях может понадобиться проведение лапароскопии, гистероскопии или гистерорезектоскопии.
  • icon

    Необходимая подготовка

    icon
    • Обследование пары согласно Приказу Минздрава РФ № 803н от 31.07.2020 г. (анализы на инфекции, гормоны, мазки, общий статус).
    • Ультразвуковой мониторинг роста эндометрия и факта овуляции (в ЕЦ) в течение текущего цикла.
    • Наполнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой (выпить 1–2 стакана воды за 1 час до переноса для выпрямления угла матки и лучшей УЗ-визуализации).
    • Принятие легкого завтрака, гигиенический душ, полный отказ от использования парфюмерии и дезодорантов в день переноса (запахи токсичны для эмбрионов).

Вопросы и ответы

  • Что такое криоперенос?

    Перенос размороженных эмбрионов, криоперенос эмбрионов, эмбриоперенос в криопротоколе, внутриматочное введение размороженного эмбриона.

  • Что представляет собой процедура?

    Заключительный высокотехнологичный этап программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором ранее витрифицированные (замороженные) эмбрионы бережно оттаиваются в эмбриологической лаборатории и с помощью специального мягкого катетера переносятся в полость матки женщины для наступления долгожданной беременности.

  • Как проходит процедура?

    В назначенный репродуктологом день (в зависимости от окна имплантации) эмбриолог извлекает соломинку (криотоп) с эмбрионом из жидкого азота и проводит процедуру размораживания с помощью специальных сред. Жизнеспособный эмбрион помещается в микрокаплю питательной среды (часто с добавлением EmbryoGlue) и набирается в тонкий эластичный катетер. Врач под контролем УЗИ аккуратно вводит катетер через цервикальный канал в полость матки и плавно выталкивает среду с эмбрионом, где он впоследствии имплантируется в эндометрий.

  • Какие препараты и материалы используются?

    • Среды для размораживания и культивирования эмбрионов (в т.ч. среда для имплантации EmbryoGlue). • Одноразовые стерильные катетеры для переноса эмбрионов (мягкие, атравматичные). • Препараты поддержки лютеиновой фазы (прогестерон, эстрогены, ХГЧ – при необходимости). • Стерильные гинекологические зеркала и физраствор/вода для очищения шейки матки.

  • Как проходит процедура по характеру проведения?

    Амбулаторно (в условиях манипуляционной / операционной ВРТ и дневного стационара клиники). Процедура проводится совместно врачом-репродуктологом и эмбриологом.

  • Сколько длится процедура?

    Процедура разовая в рамках одного менструального цикла. Непосредственное введение катетера и перенос занимают 5–10 минут. Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии. Общее время нахождения в клинике (включая отдых в палате дневного стационара после процедуры) – около 1–2 часов.