Криоперенос – перенос размороженных эмбрионов
Заключительный высокотехнологичный этап программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором ранее витрифицированные (замороженные) эмбрионы бережно оттаиваются в эмбриологической лаборатории и с помощью специального мягкого катетера переносятся в полость матки женщины для наступления долгожданной беременности.
В назначенный репродуктологом день (в зависимости от окна имплантации) эмбриолог извлекает соломинку (криотоп) с эмбрионом из жидкого азота и проводит процедуру размораживания с помощью специальных сред. Жизнеспособный эмбрион помещается в микрокаплю питательной среды (часто с добавлением EmbryoGlue) и набирается в тонкий эластичный катетер. Врач под контролем УЗИ аккуратно вводит катетер через цервикальный канал в полость матки и плавно выталкивает среду с эмбрионом, где он впоследствии имплантируется в эндометрий.
-
Превосходный клиентский сервиc, международный стандарт ISO 23592:2021 -
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
Премия Правительства РФ в области качества
Общие сведения
Альтернативное название: преимплантационная генетическая диагностика, преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), ПГТ-А (на анеуплоидии), ПГТ-М (моногенные болезни), ПГТ-СП (структурные перестройки), скрининг эмбрионов в ЭКО.
В каких направлениях медицины применяется:
- Репродуктивная медицина (ВРТ / ЭКО).
- Медицинская генетика, генеалогия.
Принцип действия: на 5-е сутки развития эмбриона эмбриолог с помощью лазера проводит биопсию — аккуратно забирает несколько клеток будущей плаценты (трофэктодермы), не затрагивая сам эмбрион. Эмбрион криоконсервируется (замораживается), а биоптат отправляется в генетическую лабораторию. Там ДНК клеток размножается (амплифицируется) и анализируется методом NGS (высокопроизводительного секвенирования) на наличие мутаций или количественных изменений хромосом.
Методики:
- Криоперенос в естественном цикле (ЕЦ) – у женщин с регулярным циклом и сохранной овуляцией.
- Криоперенос на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) – с применением эстрогенов и прогестерона (при отсутствии овуляции или нерегулярном цикле).
- Криоперенос в стимулированном цикле – с минимальной стимуляцией яичников для созревания фолликула.
- Перенос с использованием вспомогательного лазерного хэтчинга (надсечение оболочки для облегчения имплантации).
Используемое оборудование:
- Эмбриологическая станция / инкубаторы мультигазовые.
- Аппаратура для криоконсервации и размораживания.
- Ультразвуковой аппарат экспертного класса с абдоминальным датчиком (для контроля переноса).
- Специализированные гинекологические кресла.
Используемые препараты и материалы:
- Среды для размораживания и культивирования эмбрионов (в т.ч. среда для имплантации EmbryoGlue).
- Одноразовые стерильные катетеры для переноса эмбрионов (мягкие, атравматичные).
- Препараты поддержки лютеиновой фазы (прогестерон, эстрогены, ХГЧ – при необходимости).
- Стерильные гинекологические зеркала и физраствор/вода для очищения шейки матки.
Характер проведения процедуры: амбулаторно (в условиях манипуляционной / операционной ВРТ и дневного стационара клиники). Процедура проводится совместно врачом-репродуктологом и эмбриологом.
Длительность проведения: процедура разовая в рамках одного менструального цикла. Непосредственное введение катетера и перенос занимают 5–10 минут. Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии. Общее время нахождения в клинике (включая отдых в палате дневного стационара после процедуры) – около 1–2 часов.
Врачи, выполняющие услугу: врач – акушер-гинеколог (репродуктолог), врач-эмбриолог, медицинская сестра операционная.
Код услуги: A11.20.004 (Внутриматочное введение эмбриона).
Стоимость услуги: 77 000 – 105 000 руб. (В Москве средняя стоимость комплексной программы криопереноса, включая разморозку эмбрионов, культивирование, пребывание в дневном стационаре и сам перенос под УЗ-контролем. Стоимость препаратов поддержки оплачивается отдельно).
Для кого услуга
Показания для проведения
- Наличие витрифицированных эмбрионов от предыдущих циклов ЭКО.
- Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) в «свежем» цикле (сегментация протокола).
- Неготовность эндометрия в цикле стимуляции (недостаточная толщина, полипы, несоответствие «окну имплантации»).
- Проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ-А / ПГТ-М), требующее времени на диагностику.
- Планирование повторной беременности через несколько лет после успешного ЭКО.
- Использование донорских замороженных эмбрионов или проведение программ суррогатного материнства.
Противопоказания к проведению
- Абсолютные: злокачественные новообразования любой локализации, соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказанием для вынашивания беременности, аномалии матки, делающие имплантацию невозможной.
- Относительные (процедура откладывается):
- острые инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации (включая обострение ИМП, ОРВИ, грипп, кольпит, аднексит и т.п.);
- толщина эндометрия менее 7–8 мм;
- хронические соматические заболевания в стадии обострения;
- недавно перенесенные травмы или хирургические вмешательства (срок реабилитации индивидуален и зависит от типа вмешательства);
- доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы, требующие хирургического лечения (кисты яичников, миома матки, гидросальпинкс);
- патология полости матки (полипы, внутриматочные синехии, гиперплазия эндометрия, субмукозная миома матки, врождённые аномалии). При таких ситуациях может понадобиться проведение лапароскопии, гистероскопии или гистерорезектоскопии.
Необходимая подготовка
- Обследование пары согласно Приказу Минздрава РФ № 803н от 31.07.2020 г. (анализы на инфекции, гормоны, мазки, общий статус).
- Ультразвуковой мониторинг роста эндометрия и факта овуляции (в ЕЦ) в течение текущего цикла.
- Наполнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой (выпить 1–2 стакана воды за 1 час до переноса для выпрямления угла матки и лучшей УЗ-визуализации).
- Принятие легкого завтрака, гигиенический душ, полный отказ от использования парфюмерии и дезодорантов в день переноса (запахи токсичны для эмбрионов).
Реабилитация и ограничения после процедуры
- Отдых в палате дневного стационара в течение 15–20 минут сразу после переноса.
- Ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема вещей весом более 2–3 кг, интенсивного спорта на 2 недели.
- Полное исключение горячих ванн, посещения бань, саун, бассейнов и открытых водоемов.
- Половой покой (отказ от вагинальных контактов) до получения результатов теста на беременность.
- Минимизация психоэмоционального стресса.
- Строгое и непрерывное соблюдение схемы назначенной медикаментозной поддержки (препараты прогестерона).
Преимущества проведения методики в АО «Медицина»
-
Международные стандарты JCI
Процедура выполняется в строгом соответствии с международными стандартами качества JCI. Использование сред экспертного класса (EmbryoGlue) и атравматичных катетеров от ведущих мировых производителей.
-
Двойной контроль идентификации
Постоянный двойной контроль идентификации данных пациентки и эмбриона (система защиты от ошибок).
-
Комфорт и сопровождение
Комфортные индивидуальные палаты дневного стационара, сопровождение персонального координатора и постоянная связь с лечащим врачом-репродуктологом.
Преимущества для пациентов
- Эффективность: частота наступления беременности в криопротоколах выше, чем в «свежих», так как организм женщины не истощен гормональной стимуляцией.
- Безопасность: полностью исключен риск развития СГЯ.
- Безболезненность: манипуляция не требует наркоза и легко переносится.
- Возможность проведения преимплантационной генетической диагностики (ПГТ) для исключения хромосомных аномалий.
Результат, который получает пациент после проведения услуги
- Наступление клинической беременности (подтверждается анализом крови на ХГЧ через 11–14 дней и УЗИ через 21 день).
- Высокие шансы на успешную имплантацию благодаря подготовке эндометрия вне гормональной нагрузки стимуляции.
-
Показания к проведению
- Наличие витрифицированных эмбрионов от предыдущих циклов ЭКО.
- Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) в «свежем» цикле (сегментация протокола).
- Неготовность эндометрия в цикле стимуляции (недостаточная толщина, полипы, несоответствие «окну имплантации»).
- Проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ-А / ПГТ-М), требующее времени на диагностику.
- Планирование повторной беременности через несколько лет после успешного ЭКО.
- Использование донорских замороженных эмбрионов или проведение программ суррогатного материнства.
-
Противопоказания к проведению
- Абсолютные:злокачественные новообразования любой локализации, соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказанием для вынашивания беременности, аномалии матки, делающие имплантацию невозможной.
- Относительные (процедура откладывается): острые инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации (включая обострение ИМП, ОРВИ, грипп, кольпит, аднексит и т.п.); толщина эндометрия менее 7–8 мм; хронические соматические заболевания в стадии обострения; недавно перенесенные травмы или хирургические вмешательства (срок реабилитации индивидуален и зависит от типа вмешательства); доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы, требующие хирургического лечения (кисты яичников, миома матки, гидросальпинкс); патология полости матки (полипы, внутриматочные синехии, гиперплазия эндометрия, субмукозная миома матки, врождённые аномалии). При таких ситуациях может понадобиться проведение лапароскопии, гистероскопии или гистерорезектоскопии.
-
Необходимая подготовка
- Обследование пары согласно Приказу Минздрава РФ № 803н от 31.07.2020 г. (анализы на инфекции, гормоны, мазки, общий статус).
- Ультразвуковой мониторинг роста эндометрия и факта овуляции (в ЕЦ) в течение текущего цикла.
- Наполнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой (выпить 1–2 стакана воды за 1 час до переноса для выпрямления угла матки и лучшей УЗ-визуализации).
- Принятие легкого завтрака, гигиенический душ, полный отказ от использования парфюмерии и дезодорантов в день переноса (запахи токсичны для эмбрионов).
Вопросы и ответы
-
Что такое криоперенос?
Перенос размороженных эмбрионов, криоперенос эмбрионов, эмбриоперенос в криопротоколе, внутриматочное введение размороженного эмбриона.
-
Что представляет собой процедура?
Заключительный высокотехнологичный этап программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором ранее витрифицированные (замороженные) эмбрионы бережно оттаиваются в эмбриологической лаборатории и с помощью специального мягкого катетера переносятся в полость матки женщины для наступления долгожданной беременности.
-
Как проходит процедура?
В назначенный репродуктологом день (в зависимости от окна имплантации) эмбриолог извлекает соломинку (криотоп) с эмбрионом из жидкого азота и проводит процедуру размораживания с помощью специальных сред. Жизнеспособный эмбрион помещается в микрокаплю питательной среды (часто с добавлением EmbryoGlue) и набирается в тонкий эластичный катетер. Врач под контролем УЗИ аккуратно вводит катетер через цервикальный канал в полость матки и плавно выталкивает среду с эмбрионом, где он впоследствии имплантируется в эндометрий.
-
Какие препараты и материалы используются?
• Среды для размораживания и культивирования эмбрионов (в т.ч. среда для имплантации EmbryoGlue). • Одноразовые стерильные катетеры для переноса эмбрионов (мягкие, атравматичные). • Препараты поддержки лютеиновой фазы (прогестерон, эстрогены, ХГЧ – при необходимости). • Стерильные гинекологические зеркала и физраствор/вода для очищения шейки матки.
-
Как проходит процедура по характеру проведения?
Амбулаторно (в условиях манипуляционной / операционной ВРТ и дневного стационара клиники). Процедура проводится совместно врачом-репродуктологом и эмбриологом.
-
Сколько длится процедура?
Процедура разовая в рамках одного менструального цикла. Непосредственное введение катетера и перенос занимают 5–10 минут. Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии. Общее время нахождения в клинике (включая отдых в палате дневного стационара после процедуры) – около 1–2 часов.