Пункция мягких тканей под контролем УЗИ
Пункция мягких тканей — это диагностическая или лечебная процедура, при которой с помощью тонкой иглы осуществляется забор содержимого из патологического очага, выявленного в подкожной клетчатке, мышцах или фасциальных структурах.
-
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
Премия Правительства РФ в области качества
Наиболее часто её выполняют при наличии уплотнений, кист, инфильтратов, подозрений на абсцессы или опухолевые процессы.
Пункция может проводиться под контролем УЗИ, что обеспечивает точность и безопасность вмешательства.
Метод является малоинвазивным, хорошо переносится пациентами и широко применяется в амбулаторной практике.
-
Показания к проведению пункции под контролем УЗИ
Пункция под контролем УЗИ проводится в следующих клинических ситуациях:
- наличие плотного образования в мягких тканях неизвестного происхождения;
- подозрение на воспалительный или гнойный процесс (например, абсцесс);
- выявление кисты или жидкости неясной этиологии;
- необходимость дифференциации доброкачественного и злокачественного образования;
- мониторинг уже известных опухолей;
- контроль за эффективностью терапии (например, при флегмонах);
- забор материала для микробиологического или цитологического исследования.
-
Подготовка к процедуре
Подготовка зависит от целей вмешательства и области предполагаемой пункции. Обычно назначаются:
- общий анализ крови;
- коагулограмма (особенно при приёме антикоагулянтов);
- предварительное УЗИ мягких тканей для уточнения расположения образования;
- консультация специалиста (онколога, хирурга или терапевта — по показаниям).
В день процедуры не требуется соблюдение строгого голодания. Пациенту рекомендуется:
- исключить приём препаратов, влияющих на свёртываемость (по согласованию с врачом);
- надеть удобную одежду, обеспечивающую доступ к зоне вмешательства;
- быть готовым к кратковременному наблюдению после пункции (в течение 30–60 минут).
-
Противопоказания
Хотя процедура считается безопасной, существуют некоторые противопоказания:
- выраженное нарушение свёртываемости крови (без предварительной коррекции);
- кожные инфекции в зоне прокола;
- выраженная отёчность и инфильтрация, не позволяющая точно ввести иглу;
- отказ пациента от процедуры;
- аллергия на препараты, применяемые при анестезии (при необходимости обезболивания).
Относительными противопоказаниями являются психические расстройства и невозможность пациента сохранять неподвижность во время вмешательства.
Назначьте дату пункции мягких тканей под контролем УЗИ
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры
Техника проведения пункции
Процедура проводится в условиях абсолютной стерильности. Пациент располагается на кушетке в удобном положении, позволяющем обеспечить доступ к области интереса. Зона пункции обрабатывается антисептиком.
Врач выполняет пункцию под УЗИ-контролем: датчик помогает точно визуализировать патологическое образование, выбрать безопасный вектор введения иглы, избежать повреждения сосудов и других анатомически значимых структур.
Содержимое образования (жидкость, гной, кровь или фрагмент ткани) аспирируется в шприц или специальный контейнер. При необходимости выполняется пункционная биопсия — забор фрагмента ткани для гистологического анализа.
После процедуры место прокола обрабатывается антисептиком, накладывается стерильная повязка. Вся манипуляция занимает 10–20 минут и, как правило, хорошо переносится.
Регулярность проведения пункции
Повторные пункции могут потребоваться:
- при необходимости динамического наблюдения за образованием;
- в случае рецидивирующих кист или абсцессов;
- для контроля за результатами лечения;
- при появлении новых симптомов.
Интервал между процедурами определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины, диагноза и тактики специалиста. В случае скопления жидкости может потребоваться дренирование, в том числе с постановкой катетера.
Результаты: расшифровка
Результаты пункции зависят от цели вмешательства. В случае диагностической процедуры полученный пунктат отправляется на:
- Цитологическое исследование — для оценки клеточного состава;
- Гистологический анализ — при заборе тканевого материала;
- Бактериологический посев — для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам (особенно при гнойном содержимом);
- Биохимический анализ — при необходимости уточнения природы жидкости.
Заключение подготавливается в течение 1–5 рабочих дней. Врач оценивает результаты пункции и принимает решение о дальнейшем лечении — консервативном, хирургическом или онкологическом. В некоторых случаях данные пункции помогают избежать лишнего вмешательства, в других — своевременно выявить опасную патологию.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга, Москва) мы выполняем пункции любой сложности на современном оборудовании с участием опытных врачей. Гарантируем точность, безопасность и комфорт на всех этапах обследования.
Список литературы
- Савельев В.С. Хирургия: Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Гребенников А.Н. Ультразвуковая диагностика в хирургии. — М.: Медицинская литература, 2020.
- European Society of Radiology Guidelines on Soft Tissue Biopsy, 2022.
- UpToDate: Ultrasound-guided soft tissue aspiration and biopsy, 2023.
- WHO Manual on Diagnostic Cytology, 2021.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на пункцию мягких тканей под контролем УЗИ:
+7 (495) 775-73-60