Аллергия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Аллергия – это состояние организма, при котором иммунная система видит угрозу в веществах, на самом деле не представляющих опасность для человека. Иммунитет считает их антигенами, поэтому начинает вырабатывать против них антитела. В этот период человек и начинает ощущать, что организм борется с болезнью, что проявляется неприятными симптомами.

В реальности же настоящих возбудителей болезни нет. Такая повышенная чувствительность организма к отдельным веществам (аллергенам) и называется аллергией.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Аллергическая реакция может иметь разную интенсивность – от слабой до острой. Причем в зависимости от аллергена у человека могут проявляться разные признаки. Основные симптомы:

• аллергия на животных. Ее легко установить, когда при контакте с питомцами краснеют глаза и текут слезы, начинается насморк или сухой кашель. Аллергия на кошек и собак также может вызывать покраснение и зуд кожи;
• аллергия на продукты питания. Вызывает покраснение и уплотнения на коже, которые сопровождаются зудом. Иногда появляются конъюнктивит или насморк. Аллергия на коже проявляется в форме дерматита. При вдыхании паров или частиц аллергенов поражается дыхательная система;
• аллергия на цветение. Пыльца вызывает аллергический насморк, конъюнктивит, хрипы и сухой кашель, зуд языка и неба;
• аллергия на лекарства. Может проявляться крапивницей, приступами бронхиальной астмы, аллергическим дерматитом, отеком Квинке. Пятна аллергии со временем увеличиваются. Из маленьких они могут сливаться в большие.

Похожие симптомы могут возникать при аллергии на белок, холод или пыль, а также укусы насекомых.

С 1969 года в клинической практике широко применяется классификация Джелла и Кумбса, позволяющая понять, что аллергические реакции могут развиваться по разным механизмам и иметь различное клиническое течение.

I тип — анафилактический. Эта форма гиперчувствительности связана с участием иммуноглобулинов класса E. Симптомы появляются быстро — от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном. К этому типу относят аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальную астму, крапивницу, отёк Квинке и анафилактический шок.

II тип — цитотоксический. Здесь основную роль играют антитела классов IgM и IgG, которые атакуют клетки организма, воспринимая их как чужеродные. Развитие реакции занимает несколько часов. Примеры заболеваний: аутоиммунная гемолитическая анемия, резус-конфликт при беременности, реакции отторжения пересаженных органов и тканей.

III тип — иммунокомплексный. Характеризуется образованием и фиксацией иммунных комплексов в тканях, что вызывает воспаление. Симптомы могут проявляться через несколько часов или даже спустя сутки после воздействия аллергена. Классические примеры: сывороточная болезнь, ревматоидный артрит, гиперчувствительный пневмонит, феномен Артюса.

IV тип — замедленная гиперчувствительность. В основе лежит активация Т-лимфоцитов, а не антител. Реакция развивается медленно — через 1–3 дня после контакта с провокатором. К этому типу относят контактный дерматит, некоторые формы пищевой непереносимости, реакции на туберкулиновые пробы и лекарственную гиперчувствительность.

Современная медицина не приводит точных причин аллергии у взрослых и детей. Основную роль в механизме ее возникновения отводят генетике. Если она есть у одного из родителей, то у ребенка она возникнет с 30% вероятностью, если у обоих – с 70%. Сильная аллергия при беременности может развиваться из-за снижения иммунитета.

Врачи лишь приводят факторы риска, которые запускают патологический процесс. К подобным факторам относятся:

• Несбалансированное питание — недостаток белка, витаминов и микроэлементов ослабляет защитные силы организма. Избыток быстрых углеводов, фастфуда и переработанных продуктов способствует хроническому воспалению и ухудшает обмен веществ. У детей это особенно опасно, так как в период роста потребность в полноценном питании выше.
• Сильные и частые стрессы — длительное нервное напряжение повышает уровень кортизола, что снижает активность иммунных клеток и нарушает работу эндокринной системы. В результате организм хуже противостоит инфекциям и дольше восстанавливается после болезней.
• Чрезмерное употребление лекарств — особенно это касается бесконтрольного приёма антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов. Они могут нарушать баланс микрофлоры, снижать естественные защитные механизмы и приводить к развитию устойчивых к лечению форм заболеваний.
• Неблагоприятная экология — загрязнённый воздух, высокая концентрация промышленных выбросов, пыль и токсические вещества раздражают слизистые оболочки дыхательных путей и создают хронический очаг воспаления.
• Частые инфекции дыхательных путей — такие заболевания, как ангины, бронхиты, риниты, при регулярных рецидивах формируют хронический воспалительный процесс и снижают местный иммунитет.
• Наличие в больших количествах бытовых аллергенов — пыль, пылевые клещи, шерсть домашних животных, плесень и бытовая химия вызывают постоянное раздражение слизистой и могут провоцировать воспаление даже без участия инфекции.
• Искусственное вскармливание — особенно опасен преждевременный перевод ребёнка на него, так как грудное молоко содержит антитела и биологически активные вещества, формирующие иммунную защиту.

Если принимать меры в отношении факторов риска, то можно снизить риск развития аллергических реакций.

У детей и взрослых симптомы аллергии могут спровоцировать множественные осложнения. Среди них наиболее опасны:

• анафилактический шок;
• острая сосудистая недостаточность;
• судороги;
• тошнота и головокружения;
• отек Квинке.

В тяжелых случаях анафилактический шок и отек Квинке могут стать причиной летального исхода. При атопическом дерматите на фоне аллергии на коже часто присоединяются другие кожные заболевания, в том числе микоз и герпес.

Когда симптомы проявляются со стороны глаз, может развиваться гипертрофия роговицы из-за их частого трения. Она ограничивает зрение человека. Примерно у половины детей, страдавших от кожной аллергии в детстве, в зрелом возрасте может развиваться бронхиальная астма.

При появлении симптомов аллергии необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Не стоит игнорировать ее признаки, поскольку аллергическая реакция может давать серьезные осложнения. Если симптомы наблюдаются больше месяца или появляются регулярно – визит к специалисту обязателен. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают опытные аллергологи, которые выяснят причину неприятного состояния и назначат соответствующее лечение.

К аллергологу стоит обратиться, даже если человек еще не знает, как выглядит аллергия, но у него есть к ней предрасположенность, например, наследственная. Это позволит заранее выявить возможные аллергены и предпринять меры для предотвращения развития реакции на них.

На прием аллерголог уточняет у пациента о имеющихся симптомах и о том, что предшествовало их появлению. Поэтому при подготовке к приему необходимо обдумать и даже записать, какие признаки появляются и в каких ситуациях.

Это позволит врачу предположить тип аллергена, который вызывает негативную реакцию. Еще на приеме аллерголог осмотрит кожные покровы, поэтому лучше надеть одежду, с которой будет легко обеспечить доступ к очагам воспаления на коже.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы есть все необходимые методы диагностики. У нас применяются передовые методики и современное техническое оснащение. Терапевтические процедуры могут проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

Лабораторная диагностика аллергии направлена на определение в крови веществ, которые иммунная система вырабатывает в ответ на контакт с аллергеном. Чаще всего исследуются эозинофилы и уровень сывороточного иммуноглобулина E (IgE). Эозинофилы позволяют заподозрить наличие гиперчувствительности, а IgE помогает выявить, на какой именно раздражитель организм реагирует.

Анализ на эозинофилы

Эозинофилы — это особый тип лейкоцитов, выполняющих «очистительную» функцию в организме. Их количество повышается при:

• аллергических реакциях (особенно при поллинозе и пищевой аллергии);
• паразитарных инфекциях;
• некоторых ревматических болезнях;
• отдельных видах злокачественных заболеваний крови, например при миелолейкозе.

Если в общем анализе крови количество эозинофилов превышает 500 клеток на мкл и при этом нет признаков других патологий, врач может заподозрить аллергию. Однако нормальные показатели не исключают её наличие. В таких случаях дополнительно исследуют слюну, выделения из носа или конъюнктивы.

Анализ на иммуноглобулин E (IgE)

Повышенный уровень общего IgE в сыворотке крови свидетельствует о гиперчувствительности I типа, при которой реакции развиваются быстро и сопровождаются активным выбросом этих антител.

Референсные значения зависят от возраста:

• до 1 года — до 15 Ед/мл;
• до 10 лет — до 90 Ед/мл;
• до 16 лет — до 200 Ед/мл;
• старше 16 лет (взрослые) — до 100 Ед/мл.

Для уточнения причины проводят определение специфического IgE — антител, направленных против конкретного аллергена. Исследование выполняют на сыворотке крови у детей старше 10 лет и взрослых.

Как выявляют конкретный аллерген

Существуют комплексные панели — например, пищевая или респираторная, которые охватывают сразу несколько групп аллергенов. Тем не менее наибольшую точность дают тесты на чувствительность к конкретным веществам: клубнике, куриному мясу, бытовой пыли, спорам плесени и др.

Норма для специфического IgE одинакова для всех — менее 0,35 кЕ/л. Превышение этого показателя подтверждает наличие аллергической реакции именно на данный аллерген.

Основным методом лечения аллергии является соблюдение особого питания. Именно это позволяет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму риск рецидивов. Диета при аллергии соблюдается пожизненно, поскольку это заболевание хроническое. Она требует полного исключения из рациона тех продуктов, которые провоцируют возникновение ее признаков. Существуют 2 вида диеты:

• специфическая. Назначается пациентам, у которых лабораторным путем были выявлены аллергены, к примеру, молоко, яйца, белок, шоколад и др. – здесь для каждого человека диета будет индивидуальной;
• неспецифическая. Соблюдается, когда конкретный аллерген не был выявлен. Поскольку провокатор симптомов не обнаружен, из рациона необходимо исключить все потенциальные провокаторы пищевой аллергии.

На неспецифической диете дополнительно пациенту рекомендуют вести пищевой дневник. В нем необходимо ежедневно записывать употребляемую пищу и реакцию, которая на нее возникает. Таким путем постепенно пациент сможет выявить пищевые аллергены самостоятельно.

Дополнительно сегодня практикуются и другие методы лечения:

• внутривенное лазерное облучение крови. Дает иммуноукрепляющий и противовоспалительный эффекты;
• аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм вводят аллерген, дозу которого постепенно увеличивают, чтобы снизить чувствительность к нему организма.

В острый период аллергических реакций пациенту назначаются фармакологические препараты. В основном это лекарства с антигистаминным действием. В легких случаях их назначают в таблетированной форме, а в более тяжелых – в инъекционной, которую отличает более быстрый эффект.

Препараты от аллергии можно использовать и разово, когда человек случайно съел пищевой аллерген. Это поможет снять симптомы заболевания. К средствам от аллергии также относят различные назальные спреи с сосудосуживающим эффектом. Они помогают уменьшить отек слизистой и избавиться от заложенности. Но во избежание привыкания их можно использовать не дольше 5-7 дней.

В тяжелых случаях используют кортикостероиды, имеющие гормональную основу. Хороший эффект дают сорбенты, которые связывают и выводят токсины и аллергены из организма, что снижает остроту аллергической реакции.

Один из распространенных мифов в том, что если один раз нарушить правила лечения аллергии и съесть аллергенный продукт, то реакция на него не возникнет, а если есть его часто – она накопится и проявится. На самом деле она будет возникать каждый раз. Именно поэтому контакт с аллергеном должен быть исключен полностью.

Соблюдение правил профилактики актуально для тех, кто входит в группу риска развития аллергических реакций. К основным профилактическим мерам относятся:

• соблюдение гипоаллергенного быта с ограничением контакта с аллергенами, регулярным проветриванием и сокращение средств бытовой химии;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей пищевые аллергены;
• отказ от содержания животных и сокращение контакта с ними4
• использование респираторных масок в период цветения.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают без праздников и выходных, поэтому вы можете записаться на прием в любое удобное время. Для этого воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или позвоните по контактному номеру. В клинику очень легко добраться, поскольку она находится в центре Москвы, недалеко от станций Чеховская, Тверская, Новослободская, Маяковская и Белорусская.