Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это современный, высокоинформативный и неинвазивный метод ультразвукового исследования, направленный на оценку состояния артерий, питающих головной мозг. Он сочетает в себе классическое УЗИ сосудов и цветное допплеровское картирование (ЦДК), что позволяет оценить анатомию артерий, направление, скорость и характер кровотока.

Брахиоцефальные артерии — это магистральные сосуды, выходящие из аорты и несущие кровь к голове, верхним конечностям. К ним относятся общая сонная, позвоночная и подключичная артерии. Патологии этих сосудов, включая атеросклероз, стеноз, тромбоз и сосудистые аномалии, являются ведущими причинами ишемического инсульта и хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Метод активно применяется в неврологии, сосудистой хирургии, кардиологии и смежных областях медицины. Позволяет на ранней стадии установить признаки сосудистых нарушений, еще до появления выраженной симптоматики.

Дуплексное сканирование является важным методом первичной диагностики и наблюдения при заболеваниях, затрагивающих мозговое кровообращение, сосуды шеи.

Основные клинические показания

• Головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах. Эти симптомы могут быть признаками нарушенного кровоснабжения задних отделов головного мозга (вертебро-базилярный бассейн), что связано с поражением позвоночных артерий.
• Преходящие ишемические атаки (ТИА), нарушения речи, кратковременные параличи или онемения. Такие состояния являются прямыми показаниями к немедленному ультразвуковому исследованию сосудов шеи и головы.
• Ишемический инсульт в анамнезе. Пациенты, перенесшие инсульт, регулярно наблюдаются с помощью дуплексного метода для контроля за состоянием сосудистого русла.
• Атеросклероз, гипертония, сахарный диабет. Системные заболевания, повреждающие сосудистую стенку, требуют регулярного мониторинга артерий.
• Подозрение на аневризму, сосудистые мальформации, тромбоз. Дуплекс помогает своевременно выявить внечерепной источник патологии.
• Подготовка к операциям на сердце и магистральных сосудах. Обследование сосудов шеи перед коронарным шунтированием, каротидной эндартерэктомией и другими вмешательствами — стандарт мировых рекомендаций.
• Профилактическое обследование пациентов старше 45 лет с отягощенным анамнезом. Сканирование может показать бессимптомное сужение артерий, что позволит своевременно начать лечение.

Также исследование проводится в рамках скрининга у спортсменов, курильщиков, людей с ожирением и при наличии у близких родственников инсульта или инфаркта.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий относится к числу безопасных и неинвазивных методов, поэтому абсолютных противопоказаний к его проведению нет. Это означает, что метод может использоваться в любом возрасте.

Однако существуют относительные ограничения, при которых исследование может быть затруднено или потребовать переноса:

• гнойные или острые воспалительные процессы в области шеи. В том числе фурункулы, абсцессы, флегмоны;
• тяжелые кожные заболевания в зоне доступа датчика. Экзема, дерматит, псориаз с выраженным шелушением;
• иммобилизация шеи или выраженный болевой синдром при повороте головы. Может затруднить позиционирование пациента;
• недавние травмы или хирургические вмешательства на области шеи. Проводить исследование в этом случае следует после консультации с лечащим врачом.

Несмотря на это, метод остается безопасным и может применяться повторно — в том числе в динамике, без риска для пациента.

Одним из больших плюсов дуплексного сканирования является его простота. Тем не менее, соблюдение ряда рекомендаций позволяет улучшить качество получаемого изображения и повысить диагностическую точность.

Основные правила подготовки

• За 2–3 дня до процедуры желательно снизить потребление продуктов, вызывающих газообразование. Бобовые, капуста, газированные напитки могут влиять на эхогенность.
• В день исследования не применять разогревающие мази и кремы на шею. Они могут изменить чувствительность датчика, помешать получению изображения.
• Не курить и не пить крепкий кофе за 2 часа до процедуры. Никотин и кофеин влияют на тонус сосудистой стенки, могут исказить результаты.
• Если вы принимаете сосудистые или гипотензивные препараты — сообщите об этом врачу. Они могут повлиять на интерпретацию показателей кровотока.
• Специально голодать не нужно, но желательно не есть за 1–1,5 часа до сканирования, чтобы избежать рефлекторного сдавления артерий.

Важно: если дуплексное сканирование проводится в рамках комплексного УЗИ брахиоцефального ствола и отдела аорты, врач может рекомендовать более строгую подготовку, включая легкую диету за сутки до обследования.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, занимает в среднем от 15 до 30 минут, не требует анестезии и может быть выполнена врачом функциональной диагностики или ультразвуковой диагностики. Она абсолютно безболезненна, хорошо переносится пациентами любого возраста.

Этапы проведения дуплексного сканирования

1. Положение пациента: человек укладывается на спину на кушетку, под шею подкладывается небольшая подушка или валик. Врач может попросить слегка повернуть голову в сторону.
2. Нанесение контактного геля: прозрачный гель обеспечивает плотный контакт датчика с кожей и улучшает прохождение ультразвуковых волн.
3. Сканирование внечерепных артерий: врач оценивает сонные (общую, внутреннюю и наружную), позвоночные, подключичные артерии с обеих сторон.
4. Использование цветного допплеровского режима: включается цветное картирование, при котором направление и скорость кровотока отображаются цветными потоками — обычно красным и синим.
5. Замеры и документирование: фиксируются параметры — диаметр артерий, линейная скорость кровотока, турбулентность, индекс резистентности. Все данные вносятся в протокол.
6. Окончание процедуры: гель удаляется салфеткой, пациент может сразу вернуться к привычной активности.

Врач делает предварительное заключение сразу по завершении обследования.

Дуплексное сканирование — один из самых информативных методов диагностики сосудистых патологий, особенно когда речь идет о брахиоцефальных артериях. Его преимущества многократно подтверждены клиническими исследованиями. Исследование включено в международные рекомендации по ведению пациентов с сосудистыми заболеваниями.

Ключевые достоинства метода

• Высокая информативность. Позволяет одновременно оценить структуру стенки сосуда, параметры гемодинамики — не только анатомию, но и функцию.
• Безопасность. Отсутствие ионизирующего излучения делает метод подходящим для многократного повторения, в том числе у беременных и детей.
• Быстрота и доступность. Не требует госпитализации, специальных условий или длительного ожидания.
• Ранняя диагностика. Позволяет выявить атеросклеротические бляшки, сужения, изменения кровотока до появления клинических симптомов.
• Контроль динамики. Применяется для наблюдения за результатами лечения, после операций на сосудах, при длительном течении хронических заболеваний.
• Не требует контрастных веществ. В отличие от КТ или МРТ-ангиографии, не вызывает аллергии и не нагружает почки.

Современные аппараты оснащены высокочастотными датчиками и системами автоматического анализа, что позволяет врачу точно показывать даже минимальные нарушения на самых ранних стадиях.

Страдаете от головокружений, шума в ушах или повышенного давления? Пройдите дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в клинике академика Ройтберга (АО «Медицина») в Москве — точная диагностика сосудов шеи поможет предотвратить инсульт!

Записаться на прием к специалисту можно, позвонив в регистратуру по номеру +7 (495) 775-73-60. Наша клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская».

Врач даст направления на необходимые анализы, осуществит диагностические мероприятия и при наличии кисты назначит наиболее оптимальный метод лечения. Если будет проведена операция, то специалист даст все рекомендации по восстановлению, назначит медикаментозные препараты.