Грудной радикулит

Грудной радикулит — это заболевание, при котором происходит воспаление либо повреждение корешков спинномозговых нервов в области грудного отдела позвоночника. Основным проявлением служит болевой синдром, ощущаемый как жгучая или тянущая боль, распространяющаяся по ходу межрёберных нервов. В медицинской практике гораздо чаще встречаются формы радикулита, затрагивающие шейный или поясничный отделы, тогда как патология грудного отдела диагностируется реже и нередко вызывает сложности при определении причины. Это объясняется тем, что её клинические признаки могут имитировать болезни сердца, желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы. Заболевание способно развиваться как у мужчин, так и у женщин, обычно после 40 лет, но при определённых факторах оно может возникать и у людей молодого возраста.

Грудной радикулит не относится к первичным заболеваниям, а является следствием других патологий позвоночника, таких как остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, травмы или воспалительные процессы. Понимание особенностей этого состояния важно для правильного выбора лечения и профилактики рецидивов.

Основные причины связаны с повреждением или сдавлением нервных корешков, выходящих из грудного отдела позвоночника. Среди наиболее распространенных факторов:

• Остеохондроз грудного отдела — дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, приводящие к сужению межпозвонковых отверстий и компрессии нервных корешков.
• Межпозвонковые грыжи — выпячивание диска, которое может сдавливать спинномозговой нерв.
• Травмы позвоночника — переломы, вывихи, ушибы, особенно у мужчин и женщин, занимающихся тяжёлым физическим трудом или экстремальными видами спорта.
• Сколиоз и другие искривления позвоночника — изменяют анатомическое расположение позвонков и могут провоцировать ущемление нервов.
• Воспалительные заболевания — инфекции, приводящие к воспалению мягких тканей и корешков.
• Опухоли позвоночника или спинного мозга — как доброкачественные, так и злокачественные.
• Переохлаждение — вызывает рефлекторный спазм мышц и дополнительное давление на нервные структуры.

Возникновение радикулита грудного отдела может быть связано с сочетанием нескольких факторов, поэтому в диагностике важно учитывать весь комплекс возможных причин.

При отсутствии своевременного лечения грудного радикулита могут развиться осложнения, которые значительно ухудшают качество жизни. Среди них:

• Хронический болевой синдром, снижающий трудоспособность.
• Нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва.
• Ограничение подвижности грудного отдела позвоночника.
• Вторичные мышечные спазмы и атрофия мышц.
• Депрессия и тревожные расстройства из-за постоянной боли.

У некоторых пациентов, особенно при сочетании радикулита с грыжами дисков, возможно развитие парезов, других неврологических дефицитов, что требует более серьезного лечения.

Симптомы разнообразны и зависят от степени компрессии и воспаления нервного корешка. К основным признакам относятся:

• Ощущение жжения или острой боли в межреберных промежутках.
• Усиление боли при кашле, чихании, глубоком вдохе.
• Ограничение подвижности грудного отдела, особенно при наклонах, поворотах туловища.
• Иррадиация боли в переднюю стенку грудной клетки, живот или спину, что иногда имитирует заболевания внутренних органов.
• Изменение кожной чувствительности — онемение, покалывание, ползание «мурашек».

Пациент может чувствовать дискомфорт как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. У женщин и мужчин симптомы нередко усиливаются при переохлаждении, длительном пребывании в неудобной позе.

Диагностика начинается с опроса пациента, оценки жалоб. Врач уточняет характер болевых ощущений, их локализацию, факторы, провоцирующие усиление или уменьшение боли. Проводится неврологический осмотр для выявления зон сниженной чувствительности, мышечной слабости.

Инструментальные методы включают:

• Рентгенографию позвоночника — для выявления грубых изменений.
• МРТ грудины — наиболее информативный метод, позволяющий увидеть грыжи, опухоли, воспалительные изменения.
• КТ — для оценки костных структур.
• Электронейромиографию — для определения степени повреждения нерва.

В некоторых случаях назначаются лабораторные анализы для исключения инфекционных или системных заболеваний.

Лечение грудного радикулита должно быть комплексным, направленным на устранение причины заболевания, снятие воспаления, уменьшение боли. Прогноз зависит от своевременности обращения к врачу, выполнения рекомендаций.

Лечение медикаментами

Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли, снятия воспалительного процесса в области поражённого корешка. Эти лекарства позволяют облегчить состояние пациента уже в первые дни лечения. Дополнительно назначаются миорелаксанты, которые способствуют расслаблению перенапряжённых мышц, уменьшают их спазм, снижают нагрузку на позвоночник. Важным элементом терапии являются витамины группы B — они улучшают проведение нервных импульсов, поддерживают обменные процессы в нервной ткани, способствуют её восстановлению. При выраженном болевом синдроме, когда обычные методы не дают достаточного эффекта, возможно проведение новокаиновых или лидокаиновых блокад, позволяющих быстро снять боль, улучшить подвижность. Такие процедуры выполняются только квалифицированным специалистом в условиях медицинского учреждения.

Ограничение двигательной активности

В острый период рекомендуется уменьшить физическую нагрузку, избегать резких движений, переохлаждения, длительного пребывания в одной позе. Иногда врач может рекомендовать ношение поддерживающего ортопедического корсета.

Мануальная терапия

Применяется только после купирования острого болевого синдрома. Помогает улучшить подвижность позвоночника, снизить мышечное напряжение, устранить функциональные блоки суставов грудного отдела.

Физиотерапевтическое лечение

Используются методы, стимулирующие кровообращение, восстановление тканей: магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными препаратами.

Лечебная физкультура

ЛФК укрепляет мышцы спины и грудного отдела, улучшает гибкость и осанку, снижает нагрузку на позвоночник. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, выполняется под контролем инструктора.

Хирургические методики

Применяются редко — в случаях, когда радикулит вызван грыжей диска или опухолью, не поддающимися консервативному лечению. Операция направлена на удаление компримирующего фактора, восстановление нормальной работы нерва.

Профилактика включает:

• Поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины.
• Регулярные физические упражнения, избегая перегрузок.
• Контроль массы тела для снижения нагрузки на позвоночник.
• Предотвращение переохлаждения, травм.
• Своевременное лечение заболеваний позвоночника.

В крупных городах, таких как Москва, доступно комплексное обследование позвоночника, что помогает выявлять проблемы на ранних стадиях.