Кардиомиопатия
Кардиомиопатия — это группа заболеваний сердечной мышцы, которые приводят к ее функциональным изменениям. Эти патологии могут нарушать выполнение сердцем задачи перекачивать кровь и приводить к сердечной недостаточности. В зависимости от причин и механизмов различают несколько типов, среди которых наиболее распространены дилатационная, гипертрофическая и рестриктивная кардиомиопатия.
Типы кардиомиопатии
Если говорить про классификацию, то здесь можно выделить следующие варианты:
- Дилатационная кардиомиопатия сердца. Это наиболее частая форма, характеризующаяся расширением и слабостью сердечной мышцы. ДКМП может быть вызвана инфекциями, токсическими веществами (например, алкоголем) или генетическими факторами, передающимися от родителя.
- Гипертрофическая кардиомиопатия. Характеризуется ненормальным утолщением миокарда, чаще всего в области межжелудочковой перегородки, что приводит к воспалению околосердечной сумки. ГКМП часто имеет наследственную природу и без должного лечения может приводить к нарушениям сердечного ритма и внезапной смерти.
- Рестриктивная кардиомиопатия. При этом типе стенки сердца становятся жесткими, что затрудняет их полное заполнение кровью. Причинами могут быть заболевания: амилоидоз и склеродермия.
Симптоматика
Одним из распространенных симптомов является одышка, которая активизируется не только после физических упражнений, но и в состоянии покоя, а также после пробуждения. Это объясняется тем, что сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь, что приводит к недостатку кислорода в организме, поэтому может возникать ощущение нехватки воздуха. Часто одышка сопровождается усталостью и снижением выносливости.
Другим распространенным признаком станет отечность ног, лодыжек и живота. Это происходит вследствие задержки жидкости в организме, что является следствием нарушения сердечного кровообращения. Пациенты, знающие, что такое кардиомиопатия сердца, говорят, что отечность можно определить по обуви, которая становится тесной, а также по объемам живота.
Стоит обратить внимание на учащенное сердцебиение или аритмию. У многих возникает чувство «бьющегося» сердца или учащенное сердцебиение, что также свидетельствует о возможных нарушениях сердечного ритма. Боль за грудиной тоже может указывать на развитие данного заболевания. Важно учитывать, что у некоторых пациентов кардиомиопатия может протекать бессимптомно длительное время и дать о себе знать уже в особо запущенных случаях.
В зависимости от типа могут проявляться и другие специфические симптомы. Например, при гипертрофической кардиомиопатии сильные нагрузки могут спровоцировать обмороки или потерю сознания.
При наличии нескольких описанных выше симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. Ранняя диагностика поможет значительно улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений.
Диагностика
Теперь вы знаете, что это кардиопатия представляет собой, но нужно знать, как выявить патологию. Первым шагом в диагностических мероприятиях является сбор анамнеза. Важно учитывать наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье, поскольку некоторые формы кардиомиопатии могут быть наследственными. Следующий шаг – физикальное обследование. Врач даёт общую оценку состояния пациента, проверяет наличие отеков, измеряет артериальное давление и прослушивает сердце с помощью стетоскопа, чтобы выявить аномальные звуки или шумы.
Ключевыми методами диагностики являются визуализирующие исследования. УЗИ сердца позволяет оценить структуру и функцию сердечной мышцы, измерить параметры камер сердца и выявить возможные нарушения. В некоторых случаях может потребоваться МРТ, которое дает более детальные изображения и помогает обнаружить воспалительные процессы или рубцы на сердце.
Электрокардиограмма (ЭКГ) – еще один важный инструмент. Она помогает выявить нарушения ритма сердца и другие аномалии. В определенных ситуациях может потребоваться холтеровское мониторирование (суточная ЭКГ), чтобы получить более полное представление о деятельности сердца в течение 24 часов.
Лечебная терапия
Лечение будет варьироваться в зависимости от подтипа и тяжести патологии.
- Терапия при помощи медикаментов. Врачом могут назначаться:
- Диуретики. Помогают уменьшить отеки и нагрузку на сердце.
- Ингибиторы АПФ. С их помощью можно существенно уменьшить нагрузку на весь организм и на органы, а также научиться контролировать АД.
- Антикоагулянты и антиагреганты. Предотвращают образование тромбов, особенно при дилатационной кардиомиопатии.
- Препараты для улучшения сократимости сердца: например, «Дигоксин».
- Корректировка образа жизни.
- Диета. Ограничение соли, насыщенных жиров и сахара, увеличение потребления фруктов и овощей. Желательно сделать рацион более сбалансированным и питаться 4-5 раз в день.
- Физкультминутки. Регулярные умеренные физические нагрузки, адаптированные к состоянию пациента. Рекомендуется выполнять только при согласовании с лечащим врачом.
- Отказ от курения и алкоголя. Эти привычки могут усугублять состояние сердца.
- Сердечная реабилитация.
- Программы и методики, направленные на увеличение физической активности и улучшение общего состояния здоровья пациентов с кардиопатией.
- Устройства.
- Кардиостимуляторы. Используются для коррекции нарушений ритма сердца.
- Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). Предотвращают опасные типы аритмии.
- Хирургические манипуляции.
- Коррекция структурных аномалий. Может включать операции на клапанах или аортокоронарное шунтирование в особо запущенных случаях.
- Пересадка сердца. В тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Контроль диабета, гипертонии и других заболеваний, которые могут ухудшать состояние сердца. Важно посещать врача, особенно в период обострений.
Прогноз
Кардиомиопатия сердца – что это такое? Это совокупность болезней, которые негативно влияют на жизнь больного. Прогнозирование кардиомиопатии зависит от многих факторов: например, подтип болезни, степень выраженности, этиология и общее состояние пациента, насколько своевременно была оказана помощь. Если были соблюдены все меры и лечение было начато вовремя, то врачи дают вполне благоприятный прогноз. Например, человек страдает дилатационной кардиомиопатией: если устранить основной недуг и подкорректировать немного лечение для снятия симптоматики, то пациент вполне может вернуться к обычной жизни.
Но не все случаи кардиопатии сердца имеют хороший итог. Например, гипертрофическая кардиомиопатия, особенно при наличии генетических патологий, может приводить к серьезным осложнениям, включая аритмии и даже внезапную сердечную смерть во сне. Важно отметить, что при этом типе заболевания прогноз будет зависеть от наличия и выраженности симптомов, а также от имеющихся хронических или приобретённых заболеваний.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы кардиомиопатии сердца?
Признаки могут варьироваться, но часто включают:
- Одышку при физической нагрузке.
- Усталость.
- Отеки (особенно на ногах и животе).
- Сердцебиения или аритмии.
- Грудную боль.
Каковы причины кардиомиопатии?
- Генетические факторы.
- Вирусные инфекции.
- Алкогольная зависимость.
- Некоторые медикаменты и токсические вещества.
- Заболевания щитовидной железы.
Как диагностируется?
Диагностика включает:
- Физикальный осмотр.
- Электрокардиограмму (ЭКГ).
- Эхокардиограмму (УЗИ сердца).
Можно ли предотвратить кардиомиопатию?
Полностью предотвратить заболевание невозможно, но можно снизить риск, ведя правильный образ жизни, по возможности проводя мониторинг кровяного давления и показателей холестерина, а также избегая вредных привычек.
Преимущества лечения в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Здесь вы сможете пройти полноценное обследование, а результаты с расшифровкой получить уже через несколько дней. В медучреждении работают врачи с большим опытом работы, которые не только назначат лечение, но и будут консультировать вас на протяжении всего курса, до полного выздоровления. После основной терапии вам будет предложена восстановительная реабилитация. Узнать обо всём подробнее можно в регистратуре, по телефону или на официальном сайте.
Источники
- Мазур Н. А. Практическая кардиология (Изд. 2-е, доп.). М.: ИД «МЕДПРАКТИКА», 2009. 616 с.
- Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА», 2013, 152 с.
- Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. Клинические рекомендации. М., 2013, 50 с.
- «Трансплантация сердца». Национальные клинические рекомендации. Утверждены решением Координационного Совета общероссийской общественной организации трансплантологов «Российское трансплантологическое общество», — 2013.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60