Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – это одна из распространенных проблем, затрагивающая миллионы людей во всем мире. Она характеризуется хаотичным биением сердца, которое может привести к серьезным осложнениям. Из-за отсутствия должного лечения это состояние может привести к кровоизлиянию и даже смерти.

Предсердечные мышцы человека работают как мощный насос, перекачивая кровь по всему организму. Для эффективной работы сердце должно сокращаться в определенном ритме, управляемом электрическими импульсами. При фибрилляции сердца эти «толчки» становятся хаотичными, что приводит к нерегулярному сокращению предсердий — верхних камер.

Вместо нормального, упорядоченного биения, предсердия при мерцательной аритмии трепещут, как будто тысячи маленьких мышц сокращаются в хаотичном порядке. Это приводит к нерегулярному потоку крови из предсердий в желудочки — нижние камеры, приводя к образованию тромбов.

Этиологии МА может быть разными, но наиболее распространенные включают:

• Ишемия.
• Кардиомиопатии (например, дилатационная).
• Врожденные пороки.
• Гипертония. Характеризуется высоким кровяным давлением, поэтому тоже может стать толчком для развития дефекта.
• Проблемы с клапанами. Заболевания, такие как стеноз или недостаточность клапанов, могут стать причиной нарушения ритма.
• Изменения в показателях электролитов. Недостаток или избыток таких веществ, как калий, магний или кальций, существенно влияют на сердечную деятельность.
• Избыточное распитие алкоголя, курение, а также некоторые наркотики вызывают аритмические сокращения.
• Хронические заболевания. Например, проблемы легких (ХОБЛ), диабет или гипертиреоз способствуют развитию мерцательной аритмии.
• Эмоциональный стресс или серьезные физические нагрузки негативно сказываются на ритме сердца.
• Возрастные особенности. Чем старше становится человек, тем выше риск.
• Гипертония. Повышенное артериальное давление может навредить сердцу и другим органам, приводя к таким неприятным последствиям.
• Сахарный диабет. Вот несколько причин, по которым данная дисфункция может способствовать развитию патологии:
  1. Уровень глюкозы в крови, превышающий норму, может повредить сосуды и нервы, что, в свою очередь, приводит к нарушению сокращений.
  2. Диабет может вызывать изменения в уровнях электролитов, например, калий и магний, которые важны для поддержания нормального сердечного ритма.
  3. Часто сопутствующее сахарному диабету, гипертоническая болезнь также может увеличивать риск развития аритмий.
  4. Люди с диабетом часто имеют сопутствующие болячки, которые также пагубно влияют на наше сердце.

Существует несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению.

1. Пароксизмальная. Это форма, которая проявляется приступами. У пациента возникают эпизоды мерцания предсердий, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких дней. Часто они сопровождаются общей слабостью и одышкой. Эпизоды могут самостоятельно прекращаться, однако со временем частота и длительность увеличиваются.
2. Персистирующая. В этом случае «схватки» не проходят самостоятельно и могут длиться более недели. Нередко такая форма требует медикаментозного вмешательства или электрической кардиоверсии для восстановления нормального ритма сердца. Она может возникать на фоне различных заболеваний сердца, таких как гипертония или инфекционные возбудители.
3. Постоянная. Она сохраняется на постоянной основе и является результатом долговременных изменений в сердечной проводимости. Пациенты с этой формой особенно подвержены риску развития тромбообразования и инсультам.
4. Вспомогательная. Этот вид возникает в результате физиологических изменений, таких как беременность, высокая физическая нагрузка или эмоциональный стресс. Симптомы могут быть менее выраженными и исчезать после нормализации состояния.
5. Вторичная. Она развивается на фоне других заболеваний, включая сердечные (пороки, ишемическая болезнь) и несердечные (тиреотоксикоз, алкогольная интоксикация). Лечение здесь ориентировано на устранение основной причины.

Каждый из этих типов требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты должны учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевания и риски для здоровья.

Она может протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Однако у многих людей наблюдаются следующие симптомы:

• Нерегулярное сердцебиение. Чувство учащенного или «трепещущего» биения сердца. Еще пациенты отмечают состояние, когда сердце будто перестает биться, затем как мотор заводится с новой силой.
• Усталость. Хроническая слабость может наблюдаться сразу после пробуждения, когда больной не успел заняться никакой физической активностью.
• Сильные головокружения или обморочные состояния.
• Одышка. Трудности с дыханием, особенно при физической нагрузке, даже минимальной.
• Скованность за грудиной. Болезненные ощущения или повышенный дискомфорт в области грудной клетке. Это, конечно, не характерный симптом, который также может свидетельствовать о развитии остеохондроза, но все же признак имеет место быть.
• Повышенное потоотделение. Чрезмерная потливость, особенно без видимой причины.

Если вы обнаружили у себя один из вышеперечисленных факторов, то стоит немедленно обратиться к врачу, нельзя заниматься самолечением, иначе это может привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода.

Данные мероприятия будут включать в себя следующие методы:

• Электрокардиограмма. В этом случае производится запись мерцательной аритмии на ЭКГ, активность сердца и выявляется нерегулярный ритм.
• Мониторинг холтера. Длительная процедура, которая может длиться чуть ли не сутки. Но зато такая манипуляция позволяет выявить даже малейшие скачки аритмии.
• Кардиограмма. С помощью ультразвука производится оценка структурности сердца, также можно увидеть тромбозные бляшки.
• Анализ крови. Он необходим для оценки различных биомаркеров, которые могут быть связаны с мерцательной аритмией.

Только после проведения всех необходимых мероприятий, врач сможет собрать полный анамнез и назначить корректное лечение, которое принесет положительные результаты.

Лечение мерцательной аритмии

Отвечая на вопрос, как лечить мерцательную аритмию, стоит отметить, что все зависит от тяжести, наличия симптомов и сопутствующих заболеваний. Цель — нормализовать сердечный ритм, предотвратить образование тромбов и снизить риск осложнений. Основные методы включают:

1. Медикаментозное лечение. В список препаратов можно отнести:
   • Антикоагулянты. Предотвращают образование тромбов.
   • Бета-блокаторы. Снижают частоту сердечных сокращений.
   • Ингибиторы АПФ. Назначаются для снижения артериального давления.
2. Кардиоверсия. Подключается ток, помогающий постановить подлежащий СР.
3. Катетерная абляция. Процедура, которая использует радиочастотные волны для уничтожения излишки тканей, которые вызывают мерцательную аритмию.
4. Хирургическое лечение. В жизнеугрожающих ситуациях может потребоваться работа хирургов для устранения причин аритмии, например, для замены сердечного клапана.

Чтобы избежать этого неприятного недуга, необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• Правильное питание – включите в рацион больше белковых продуктов, овощей и фруктов, а также откажитесь от жирной, жареный и соленой пищи. Регулярные физические упражнения – пешие прогулки или кардио тренировки помогут привести организм в тонус, но перед выполнением каких-либо тренировок, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы выявить возможные противопоказания. Отказ от курения и употребления алкоголя – по возможности откажитесь от этих вредных привычек полностью или сократите их потребление.
• Регулярно измеряйте и контролируйте артериальное давление, при необходимости принимайте соответствующие препараты.
• Измеряйте и контролируйте уровень холестерина в крови. Также ведите учет скачков сахара, особенно если вы страдаете сахарным диабетом.
• Снижение веса у людей с избыточным весом или ожирением.
• Нейтрализация стрессовых ситуаций. Использование различных методов для снижения уровня стресса, например, йоги, медитации или глубокого дыхания.

Если не будет должного лечения, то данное заболевание может привести к неприятным последствиям:

• Инсульт. Если нет должного лечения, то со временем образуются тромбы, приводящие к закупорке сосудов. Есть ли такая бляшка появится в мозге, то, оторвавшись, она может привести к кровоизлиянию.
• Мерцательная аритмия может привести к ослаблению сердца и развитию сердечной недостаточности.
• Тромбы могут переместиться в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.
• Эмболия может привести к внезапной смерти, особенно у людей с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Основные специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением мерцательной аритмии, — это кардиологи. Врачи, которые специализируются на здоровье сердечно-сосудистой системы. Они проводят необходимые обследования: электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография и анализы крови, чтобы определить причины аритмии и разработать индивидуальный план лечения.

Если первичного осмотра недостаточно, кардиолог может направить пациента к электрофизиологу. Эти специалисты занимаются более детальным изучением и лечением нарушений ритма сердца. Они выполняют следующие процедуры: катетерная абляция, которая помогает восстановить нормальный сердечный такт, уничтожая участки тканей, вызывающие аритмию.

Также важную роль в лечении играют кардиохирурги. Если медикаментозная терапия и минимально инвазивные процедуры неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство. Назначаются операции, направленные на исправление структурных проблем сердца, которые способствуют развитию аритмии.

Медикаментозное лечение часто включает антиаритмические препараты. Они назначаются кардиологом и помогают держать под контролем сердечный ритм или предотвращают образование тромбов. Важно помнить, что каждое лекарство должно приниматься строго по назначению врача, так как многие из них имеют побочные эффекты.

Информация
проверена экспертом

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины Стаж 33 года

Что такое фибрилляция сердца у малышей? Это заболевание чаще всего встречается у взрослых, однако его проявления могут наблюдаться и у малышей, несмотря на то, что случаи достаточно редки. Важно понимать, что у детей мерцательная аритмия сердца может иметь свои особенности, которые требуют особого внимания.

Первопричины: врожденные пороки сердца, которые нарушают нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, занимают одно из главных мест среди причин этого заболевания. Кроме того, у детей, перенесших операции на сердце или имеющих другие серьезные заболевания, риск развития тоже повышен.

Иногда болезнь может быть следствием инфекций, таких как миокардит или нарушения электролитного баланса в организме, что может происходить при обезвоживании или неправильном питании. А также стоит отметить влияние стресса и сильных эмоциональных потрясений, которые могут вызвать временные изменения в сердечном ритме. Иногда заболевание может протекать бессимптомно, однако чаще всего появляются следующие признаки: учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, боли в груди и даже обмороки. Важно помнить, что малейшие изменения в самочувствии ребенка должны стать поводом для обращения к специалисту.

Прогноз для детей с мерцательной аритмией в большинстве случаев является благоприятным. При правильной диагностике и своевременном лечении большинство маленьких пациентов могут вести активную жизнь и не испытывать значительных ограничений. Даже если аритмия является хронической, современная медицина предлагает различные подходы к ее контролю, что позволяет существенно улучшить качество жизни пациента.

Прогноз при МА зависит от ее тяжести, наличия симптомов и сопутствующих заболеваний. Своевременное лечение может помочь предотвратить развитие осложнений и улучшить прогноз. Один из ключевых компонентов прогноза при мерцательной аритмии — это имеющиеся заболевания. Например, наличие гипертонии, диабета или сердечной недостаточности существенно ухудшает исход болезни. Такие состояния могут увеличить вероятность повторных эпизодов аритмии и обострений состояния пациента.

Важен также возраст пациента. У людей старшего возраста МА обычно наблюдается чаще и, как правило, имеет более сложный курс, что также может негативно сказаться на прогнозах. Исследования показывают, что более молодые пациенты, как правило, имеют лучшую переносимость и могут эффективнее справляться с симптомами.