Овариэктомия

Овариэктомия — это серьёзная хирургическая процедура, направленная на полное или частичное удаление яичников у женщин. Яичники выполняют жизненно важные функции: вырабатывают женские половые гормоны — эстроген и прогестерон, регулируют менструальный цикл, способствуют овуляции, обеспечивают возможность естественного зачатия. Любое вмешательство на этом органе требует тщательной оценки состояния здоровья женщины и взвешивания всех рисков, преимуществ процедуры.

Современные методы хирургии позволяют проводить удаление яичников с минимальными травмами тканей, коротким восстановительным периодом. Лапароскопические техники, например, обеспечивают минимальные разрезы, сокращая риск инфицирования и ускоряя реабилитацию. Тем не менее, решение о проведении операции должно быть тщательно обоснованным, приниматься совместно с гинекологом после комплексного обследования.

Это хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление одного или обоих яичников. В зависимости от целей операции, клинической картины различают несколько видов процедуры, каждый из которых имеет свои показания, особенности, последствия:

• Односторонняя — подразумевает удаление одного органа. Применяется при локализованных опухолях, кистах или травмах, позволяя сохранить функцию второго.
• Двусторонняя — удаление обоих яичников, что проводится при серьезных патологиях, генетическом высоком риске онкологических заболеваний или распространенном эндометриозе. После такой операции женщина теряет возможность естественного зачатия, требует наблюдения, гормональной поддержки.
• Лапароскопическая — минимально инвазивный метод через небольшие разрезы, который сокращает послеоперационный период, снижает риск осложнений. Этот метод особенно эффективен при небольших новообразованиях и у женщин с минимальным количеством спаек.
• Открытая (лапаротомическая) — классический хирургический метод через крупный разрез, применяемый при больших опухолях, тяжелых спайках или необходимости дополнительного доступа к внутренним органам.

Медицинские эксперты подчеркивают, что удаление яичников оказывает значительное влияние на гормональный баланс, поэтому перед операцией важно обсудить возможные последствия, способы их коррекции, альтернативные методы лечения.

Проведение овариэктомии показано только при серьезных медицинских причинах. Основные показания включают:

1. Онкологические заболевания. Наличие злокачественных опухолей или подозрение на рак требует удаления пораженного органа для предотвращения распространения опухолевых клеток, спасения жизни.
2. Доброкачественные образования. Крупные кисты, эндометриомы, другие патологические новообразования, вызывающие боль, дискомфорт, нарушения функций яичников.
3. Эндометриоз. Тяжелые формы заболевания с поражением яичников, других органов малого таза, при которых консервативное лечение не даёт результатов.
4. Профилактическое удаление. Женщины с генетическими предрасположенностями к раку яичников (мутации BRCA1, BRCA2) могут проходить операцию для снижения риска заболевания.
5. Травмы или некроз. При серьёзных повреждениях, например после аварий, кровоизлияний или нарушения кровоснабжения органа, удаление яичников становится необходимым для сохранения здоровья, жизни женщины.

Эксперты акцентируют внимание, что хирургическое вмешательство должно проводиться только после комплексного обследования, оценки альтернативных методов и детального обсуждения с пациенткой всех возможных рисков, последствий.

Процедура овариэктомии проходит в несколько этапов:

1. Подготовка к операции. Женщина проходит лабораторные исследования, УЗИ органов малого таза, при необходимости КТ или МРТ для уточнения локализации патологического очага. Анестезиолог оценивает общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания.
2. Обезболивание. Как правило, применяется общая анестезия, позволяющая женщине находиться в состоянии глубокого сна во время операции, что минимизирует стресс, болевой синдром.
3. Хирургическое вмешательство. В зависимости от выбранного метода:
   • Лапароскопическая овариэктомия выполняется через несколько небольших разрезов, через которые вводятся инструменты, камера. Это снижает травматичность, ускоряет восстановление.
   • Открытая овариэктомия проводится через один крупный разрез, что необходимо при больших новообразованиях или сложных спайках.
   • Удаление одного или обоих яичников. Хирург аккуратно удаляет орган, стараясь минимизировать повреждения сосудов, соседних органов.
4. Завершение операции. Разрезы зашиваются, накладывается стерильная повязка. После лапароскопии шрамы минимальны, что ускоряет реабилитацию и снижает риск осложнений.

Специалисты подчеркивают, что выбор метода зависит от размера опухоли, возраста женщины, наличия сопутствующих патологий.

После удаления яичников могут возникнуть как физиологические, так и эмоциональные последствия:

• Гормональные изменения. Особенно выражены при двусторонней овариэктомии: резкое снижение уровня эстрогенов, прогестинов может вызвать симптомы менопаузы — приливы, потливость, сухость влагалища, перепады настроения.
• Репродуктивные последствия. Женщина теряет возможность естественного зачатия, что особенно важно учитывать при планировании семьи.
• Риск тромбозов, кровотечений. Как и при любой операции, существует вероятность сосудистых осложнений, особенно у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Инфекции, нагноения послеоперационных ран. Минимальный риск при соблюдении стерильности, профилактических мероприятий.
• Боль, дискомфорт в области живота. Обычно проходят в течение нескольких недель; назначение обезболивающих средств, соблюдение режима покоя ускоряет процесс заживления.

Эксперты рекомендуют обсудить возможность заместительной гормональной терапии, чтобы компенсировать гормональный дефицит, поддерживать общее состояние женщины после операции.

Восстановление после овариэктомии требует комплексного подхода:

1. Контроль гормонального фона. При двустороннем удалении яичников часто назначается заместительная гормональная терапия для предотвращения ранней менопаузы, поддержания здоровья костей, кожи, сердечно-сосудистой системы.
2. Физическая активность. Легкие упражнения разрешены через несколько дней после лапароскопии, более интенсивные нагрузки возможны через 4–6 недель после операции.
3. Рацион, гидратация. Правильное питание, богатое белками, витаминами и минералами, способствует заживлению тканей, восстановлению организма.
4. Медицинский контроль. Регулярные визиты к врачу позволяют оценивать процесс восстановления, корректировать гормональную терапию, своевременно выявлять осложнения.
5. Психологическая поддержка. Операция может вызвать эмоциональные переживания, поэтому консультации психолога помогают адаптироваться к изменениям, снизить уровень стресса.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет женщине восстановиться быстрее, минимизировать риски, вернуться к привычной жизни с комфортом.

Клиника АО «Медицина» в Москве предлагает безопасное и современное проведение овариэктомии с индивидуальным подходом к каждой пациентке. Запишитесь на консультацию уже сегодня, чтобы обсудить показания, выбрать оптимальный метод и пройти полное обследование под контролем опытных специалистов!