Бисфосфонатный некроз челюсти - тяжелое сопутствующее осложнение лекарственной терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями. Невозможность нормально пережевывать пищу даже при полных зубных рядах, а непрекращающиеся боли в челюстных костях становятся главной причиной снижения качества жизни. Однозначного решения данной проблемы нет. Большинству пациентов онкологи рекомендуют проявлять терпение к такой боли во благо лечения основного онкологического заболевания. Многочисленные исследования свидетельствуют, что ведущим фактором бисфосфонатного некроза челюсти является снижение качества кровоснабжения и иннервации в этой зоне, которое сопровождается активизацией патогенной анаэробной микрофлоры, потерей чувствительности мягких тканей и высоким риском спонтанного патологического перелома. В наиболее сложных случаях зона остеонекроза распространяется на область нижнечелюстного канала, по которому проходит основной сосудисто-нервный пучок, кровоснабжающий челюсть.
Для решения данной проблемы в стоматологическом отделении АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) выполняется костно-реконструктивная операция, направленная на устранение очага остеонекроза с транспозицией нижнечелюстного нерва.
По словам заведующего стоматологическим отделением, д.м.н. Дмитровой Алины Геннадьевны, данный вид лечения требует тщательного планирования, слаженной работы и высочайшего мастерства команды специалистов: стоматолога-хирурга, анестезиолога, онколога и возможного участия невролога и физиотерапевта для реабилитации в постоперационном периоде. Такой подход обеспечивает безопасность и эффективность лечения.
Проведённая в клинике операция позволила нашему пациенту избавится от мучительных тянущих болей в челюстно-лицевой области, успешно продолжить терапию основного онкологического заболевания, сохранить кровоснабжение и проводимость нижнечелюстного нерва и создать условия для полноценного костного восстановления в зоне поражения. Это открывает возможность выполнения у таких пациентов полноценных костно-реконструктивных операций и последующей реабилитации, включая восстановление жевательной функции.
