Семейный врач или терапевт?
19 мая во всем мире отмечается День семейного врача. Для российской медицины эта специальность становится все более востребованной. Жанна Дорош, директор медицинской службы АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), семейный врач, к.м.н., доцент кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова рассказала об основных отличиях семейного врача от участкового терапевта.
Не фонендоскопом единым
Как и терапевт, семейный врач принимает пациентов амбулаторно, т.е. в условиях поликлиники, куда пациент обращается при первых тревожных симптомах. Однако если терапевту для проведения первичного осмотра пациента достаточно, как правило, фонендоскопа и тонометра, то семейный врач использует более широкие возможности.
Жанна Дорош: «Врач общей практики владеет отоскопией, риноскопией, ларингоскопией, т.е. есть он может провести первичный осмотр как ЛОР-врач, как окулист, зарегистрировать и расшифровать электрокардиограмму, сделать первичную обработку раны, наложить гипс. Семейными врачами могут работать терапевты и педиатры, для этого им необходимо пройти переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (Семейная медицина)»
Требование времени
Как показывает российская медицинская практика, последнее время количество семейных врачей увеличивается благодаря и планомерной работе правительства РФ по обеспечению поликлиник врачами первичного звена, и желанием самих терапевтов пройти дополнительное обучение и расширить свои профессиональные компетенции.
Жанна Дорош: «Во многом это связано с тем, что клиники охотнее берут на работу врачей с более широкими возможностями и знаниями, которые смогут значительно разгрузить врачей других специальностей, тем самым снизив на них нагрузку в случаях, когда пациенту не требуется узкая профильная помощь. Уровень необходимых компетенций врача общей практики прописан нормативными документами. Но здесь существует тонкая грань между тем, что может диагностировать врач общей практики, и в каком случае он должен направить пациента к узкому специалисту, что накладывает на врача большую ответственность».
Видит больше
Как правило, участок пациентов, закрепленных за врачом общей практики значительно меньше, чем у терапевта – не более 1800 прикрепленных. Семейный врач в Москве не наблюдает детей, эта группа населения продолжает оставаться в рамках компетенций педиатра.
Жанна Дорош: «Семейный врач должен привлекать к решению проблем профильных специалистов. Необходимость в этом возникает когда медицинская ситуация выходит за компетенции семейного врача. Врач общей практики может диагностировать факторы риска развития сердечных заболеваний, диабет, онкологические и неврологические заболевания, и ряд других. Именно квалификация позволяет врачам общей практики выявить серьезную болезнь на ранней стадии и вовремя оказать помощь или направить к нужному узкому специалисту».
