Как восстановить кисть руки после перелома со смещением?

3 декабря 2023

Кисть руки – это сложная и многофункциональная часть тела, которая из-за своего сложного анатомического строения в большей степени подвержена травматизму. Наиболее частые виды травм кисти – переломы фаланг пальцев и пястных костей. Эти травмы могут возникнуть в самых обыденных ситуациях – после падения на вытянутую руку, несчастных случаях при занятиях спортом или профессиональной деятельности, а также в результате дорожно-транспортных происшествий. Часто даже мелкие повреждения фаланг и пястных костей могут иметь серьезные последствия для функциональности руки в будущем и сохранения нормального качества жизни. Об эффективной малоинвазивной методике закрытого остеосинтеза костей кисти, которая успешно применяется, в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) рассказывает врач травматолог-ортопед, к.м.н. Николай Петрович Бацаленко.

Перелом костей кисти со смещением невозможно вылечить простым наложением гипсовой повязки. Такие переломы требуют хирургического лечения, включающего репозицию костей (сопоставление фрагментовкости) и остеосинтез (сращивание костей) винтами, спицами и пластинами. Без правильного лечения перелома кисти со смещением в будущем может возникнуть целый ряд проблем: рука станет менее подвижной, может исчезнуть чувствительность, начнутся боли, суставы могут деформироваться – все это неизбежно ведет к потере трудоспособности руки и инвалидности.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Остеосинтез костей кисти – самая распространенная и эффективная операция при переломах костей кисти. В процессе нее происходит установка и фиксация отломков костей в правильном анатомическом положении с помощью различных металлических конструкций. В зависимости от вида перелома остеосинтез проводится открытым и закрытым способом.

При закрытом остеосинтезе сопоставление смещенных костных отломков осуществляется без хирургического надреза с помощью современной малоинвазивной методики. При открытом остеосинтезе костей кисти руки производится установка металлоконструкций путём рассечения мягких тканей.

Преимущество закрытой методики с минимальным вмешательством - в отсутствии разрезов на коже. Операция проводится через один прокол и под контролем рентгенографии и электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

Такая операция не требует длительной госпитализации. Пациент выписывается домой через несколько часов после операции. Еще один плюс - метод сочетанной анестезии: легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.

Малоинвазивная методика остеосинтеза костей кисти позволяят начать раннюю реабилитацию под контролем кистевого терапевта уже в ближайшее время после операции.

Как восстановить кисть руки после перелома со смещением 2

Остеосинтез костей кисти при закрытой репозиции длится около 30-60 минут (в зависимости от локализации) под сочетанной (регионарная + внутривенная) или местной анестезией. Под рентген-контролем хирург сопоставляет костные фрагменты в правильном положении и фиксирует место перелома металлоконструкциями через маленький прокол без дополнительных разрезов. В конце операции рана промывается и закрывается асептической повязкой. После операции пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога и в течение нескольких часов находится под наблюдением медицинского персонала, затем с рекомендациями от врача выписывается домой.

В послеоперационном периоде для более быстрого восстановления важно активно разрабатывать поврежденную кисть под наблюдением квалифицированного кистевого терапевта. Он проводит шинирование поврежденной кисти ортезами различной степени жесткости. Отказ от реабилитации может привести к различным осложнениям, таким как посттравматические контрактуры и значительное ухудшение мышечной силы пораженной кисти, что существенно снижает эффективность проведенной операции.

Записаться на консультацию к врачу травматологу-ортопеду и другим специалистам клиники можно на стойке администраторов, через личный кабинет на сайте, по телефону +7 (495) 775-71-38 и через мобильное приложение.