Латерализация и постеориоризация нижнечелюстного нерва

11 сентября 2018
Королев Роман Константинович
стоматология имплантология, стоматология хирургия
Латерализация и постеориоризация нижнечелюстного нерва

Пациентка C. 48 лет. 

Жалобы. При первичном обращении в стоматологическое отделение клиники АО «Медицина» в июне 2018 г. – жалобы на отсутствие зубов.

Латерализация и постеориоризация нижнечелюстного нерва

Анамнез заболевания.

Соматической патологии нет.

Ранее протезировалась съемными протезами. 

При осмотре.

Конфигурация лица не изменена.

Кожные покровы в области жевательных мышц и суставов чистые, нормальной окраски.

Открывание рта свободное, симметричное, без посторонних шумов со стороны ВНЧС. 

В полости рта:

17, 16, 24, 25, 26, 27 – дентальные имплантаты, покрытые коронками;

37, 36, 35, 45, 46, 47 – отсутствуют;

металлокерамические мостовидные протезы с опорой на 34-33, 43-44 (патологическая подвижность III степени, герметизм нарушен);

23 – под металлокерамической коронкой;

на нижней челюсти – бюгельный протез. 

Бюгельный протез

Проведенное лечение.

По согласованию с пациенткой проведено удаление 33, 34, 38, 43, 44 зубов, а также произведены трапециевидные разрезы слизистой оболочки альвеолярного отростка в области 35-47 и 45-47.

Отслоены слизисто-надкостничные лоскуты.

С помощью Пьезотома проведена операция латерализации и постеориоризации нижнечелюстного нерва в области 35-37 и 45-47.

С помощью боров и костных конденсоров XiVE сформированы 7 лож имплантатов. Введены имплантаты XiVE в области 35, 36, 37 – D3,4/L13; 45, 46, 47 – D3,4/L9,5; 44 – D3,8/L9,5; 43 – D3,8/L11.

Костной крошкой заполнены дефекты в пришеечных областях имплантатов, уложен BIO OSS.

Сверху, перекрывая гребень, установлены барьерные мембраны Bio-Gide и фиксированы 6-ю мембранными гвоздями.

Мобилизован лоскут. Наложены швы профимед. Аппликация Solcoseril Dental

Мобилизован лоскут. Наложены швы профимед. Аппликация Solcoseril Dental
Мобилизован лоскут. Наложены швы профимед. Аппликация Solcoseril Dental

 Заключение.

Швы сняты на 7-й день. Чувствительность не нарушена.

В настоящий момент пациентка находится на динамическом наблюдении.

Планируется раскрытие имплантатов и протезирование на имплантатах в сроки, согласно клиническим протоколам.