Множественные врожденные аномалии головного, спинного мозга, позвоночника
Нейрохирург, травматолог-ортопед выполняет:
- малоинвазивные операции при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжи, стенозы)
- реконструктивная хирургия при деформациях позвоночника (кифоз, сколиоз)
Девочка 14 лет
Поступила с жалобами на деформацию позвоночника, одышку, отсутствие движений в ногах, слабость в руках и периодическое истечение жидкости из свища в поясничной области
Ликворный свищ / Cerebrospinal fluid fistula
Диагноз:
Множественные врожденные аномалии головного, спинного мозга, позвоночника.
Тяжелый кифосколиоз грудопоясничного отдела позвоночника. Состояние после ВПШ. Артерио-венозная мальформация вены Галена. Аномалия Арнольда-Киари. Менингомиело-цистоцеле. Наружный ликворный свищ из зоны менингоцеле Th6-L1.
Нижняя параплегия. Верхний легкий парапарез.
Лечение:
Предварительно в течение 7 суток была проведена Halo – тракция.
Первым этапом была выполнена резекция L1, L2 и L3 позвонков. Установлена временная гибридная конструкция Th12-pelvic с редукцией таза.
Первый этап
Через 7 дней выполнен второй этап:
Иссечение ликворного свища. Пластика ТМО. Задняя вертебротомия. Окончательный спондилодез Th1-pelvic
До лечения и после:
- Задний спондилодез
Th1-таз. - Резекция L1,2,3 позвонков.
- Пластика ТМО.
- Прямая коррекция таза на продольных коннекторах.
Результат лечения
