Подвижность искусственной коронки

18 сентября 2018
Корольков Александр Владимирович
стоматология ортопедия

Королев Роман Константинович (врач-Хирург)
стоматология имплантология, стоматология хирургия

Пациентка Ш., 64 года

Жалобы на подвижность искусственной коронки, установленной около 10 лет назад в другом ЛПУ.

Объективно:

·         клиническое и рентгенологическое обследования показали, что прогноз повторного эндодонтического лечения неблагоприятный, корень восстановлению не подлежит;

·         имеются идеальные показания (отсутствие воспаления в области предполагаемого имплантата) для одномоментного удаления зуба 2.1, имплантации и немедленной нагрузки.

План лечения.

Пациентка выбрала одномоментное замещение зуба имплантатом, отказавшись от мостовидного протеза.

С целью планирования данного лечения были проведены подготовительные этапы:

·         компьютерная томография;

·         изготовление хирургического шаблона по компьютерной томограмме.

Лечение.

В качестве опоры был выбран конический имплантат XiVe.

Зуб 2.1 удалили без отслоения слизисто-надкостничного лоскута и выполнили препарирование ложа имплантата.

Установили конический имплантат с помощью хирургического шаблона с одномоментной костной аугментацией с применением остеокондуктивного материала Bio-Oss и барьерной мембраны Bio-Gide.

Контрольный постоперационный снимок показал удовлетворительное соединение имплантата с костной тканью лунки.

Первичная стабильность имплантата позволила установить временную реставрацию (коронку) с винтовой фиксацией.

С целью минимизирования окклюзионной и боковой нагрузки на имплантат режущий край коронки оставили на 1-1,5 мм короче, чем у соседних зубов.

Постоперационный период.

·         Первый осмотр – через 1 неделю после операции.

·         Повторные осмотры – через 1 месяц после операции, через 3 месяца.

·         Смена временной конструкции через 6 мес.

·         Постоперационное течение без особенностей.

Завершающий этап лечения.

Через 6 месяцев проведен контрольный осмотр. Вокруг временной реставрации сформирован безупречный контур десны, соответствующий естественному зубу за счет поддержки мягких тканей десны в период остеоинтеграции имплантата.

Десневой сосочек и краевая десна без признаков воспаления.

Сделан слепок для изготовления постоянной ортопедической конструкции.

Через 1 неделю зафиксировали постоянную коронку на имплантат.

Через 2 года.

Клинически и рентгенологически имплантат остается стабильным. Ортопедическая реставрация состоятельной.


(Нет голосов)