Аудиометрия

Здоровый слух человека способен распознать звуковые колебания в сравнительно широком диапазоне. Но иногда после перенесенных заболеваний, при инфицировании ушных проходов или приобретенных патологиях способность улавливать звуки ухудшается вплоть до полной потери функции. Для работоспособного человека это означает инвалидность и невозможность вести привычный образ жизни. Если слух постепенно или резко ухудшается, необходима срочная диагностика патологии. Основным методом здесь считается аудиометрия, направленная на проверку и уточнение параметров слуха.

Показания

Направление пациента на аудиометрию необходимо в случаях:

Также диагностическая процедура показана перед приобретением и установкой слухового аппарата, после продолжительного приема антибиотиков и салицилатов в увеличенных дозах. Кроме того, периодическое прохождение аудиометрии позволяет вести контроль состояния пациента в динамике для оценки качественных изменений и корректировок лечебного курса.

Наши врачи

Цены

Где сделать аудиометрию в Москве

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Общее описание

С помощью аудиометрии уха удается выявить пограничные показатели качества слуха у пациента. Кроме того, данный диагностический метод позволяет установить начало глухоты и обнаружить заболевание слуховых проходов. Процедура проводится с участием врача-сурдолога на специальном оборудовании или с помощью живой речи, обращенной к пациенту.

Важная особенность метода аудиометрии, существенно расширяющая сферу ее применения, – полная безболезненность и безопасность для пациента. Сложной подготовки для ее проведения не требуется, а обследовать можно как детей, так и взрослых. При условии регулярного прохождения аудиометрии удастся:

• своевременно обнаружить и замедлить процесс ухудшения слуха;
• выявить серьезное заболевание на ранней стадии;
• исключить или снизить до минимума риск полной потери слуха.

По результатам исследования методом аудиометрии врач оформляет аудиограмму. Так называют график, на котором отмечена чувствительность правого и левого уха. По нему можно легко определить степень нарушения слуховой функции и точно установить место локализации патологии: нерв, среднее ухо и т.д.

Типы и особенности

Принцип аудиометрии – изучение способности пациента распознавать звуки окружающей среды. Возможно использование в методе диагностики живой речи. Отойдя от пациента на определенное расстояние, врач произносит слова или фразы с разной степенью громкости звука. Задача пациента – адекватно отреагировать на обращенную к нему речь. Назвать данный метод диагностики точным на 100% не получится: врачу как обычному человеку не удастся точно контролировать громкость и тембр собственного голоса. Поэтому широкое применение получили следующие типы диагностических процедур:

• объективная – фиксирует и оценивает безусловные рефлексы как реакцию на звуковой раздражитель;
• речевая – определяет способность пациента реагировать на живую или записанную речь;
• тональная или пороговая – отмечает умение пациента распознавать звуки различного происхождения;
• надпороговая – проводится при полной утрате слуха, позволяет уточнить порог восприятия звуков;
• детская – данный метод диагностики применяется в отношении детей от периода новорожденности до 3 лет;
• компьютерная аудиометрия – предусматривает использование специальных систем и программного обеспечения, отличается высокой точностью измеренных параметров.

Подготовительный этап

Проведению аудиометрии предшествует осмотр и консультирование пациента. Врач выясняет признаки проблемы, распространение тугоухости на одно или оба уха, наличие посторонних звуков, боли и дискомфорта в ушном проходе. Уточняется перечень перенесенных ранее заболеваний и степень их влияния на ухудшение слуха. Поверхностный осмотр ушной раковины и слухового прохода позволяет увидеть заметные внешние нарушения, а при помощи отоскопа исследуется барабанная перепонка и внутренняя часть слухового прохода.

Проведение процедуры

В зависимости от выбранного способа обследования слуха пациента диагностика имеет свои особенности

Как проходит речевая аудиометрия

Процедура проводится в специальном помещении, полностью изолированном и защищенном от посторонних звуков. Врач произносит слова в динамик или в микрофон, меняя характеристики звучания голоса на специальном оборудовании. Уточняется минимальный уровень, на котором пациент способен распознать обращенную к нему речь. Данные обследования фиксируются на специальном бланке: по горизонтали отмечается сила звука, по вертикали количество правильных ответов пациента на заданные ему вопросы. Пока проводится аудиометрия, уточняется порог слышимости, разборчивость звука и уровень дискриминации, когда при максимальной громкости распознавание составляет ниже 100%-го уровня.

Тональная и пороговая аудиометрия

В процессе обследования задействован аудиометр с наушниками или внутриушными телефонами. На устройстве воспроизводятся сигналы от 125 до 8000 Гц, и по уровню дискомфорта пациента определяется качество его слуха. Если человек слышит звук, он нажимает кнопку на устройстве, если нет, его тональность повышается. Так определяется минимальная чувствительность, а затем максимальный порог. Все замеры тщательно фиксируются на аудиограмме.

Надпороговая аудиометрия

Пациенту предлагается надеть наушники, в которые подается звук на 20 дБ выше слухового порога. Интенсивность звука постепенно увеличивается, а пациент отмечает собственную реакцию на услышанное. Врач фиксирует его ответы и определяет степень их правильности.

Расшифровка результатов

Результаты проведенного обследования – графики с двумя осями. Иногда их число может быть увеличено до четырех: по два на каждое ухо с демонстрацией воздушной и костной проходимости. Расшифровку выполняет сурдолог, который способен не только подтвердить факт ухудшения слуха, но и уточнить место локализации патологического процесса, негативно влияющего на способность пациента слышать и распознавать звуки.

При постановке диагноза используются международные нормы оценки:

• при распознавании 26-40 дБ – первая степень тугоухости;
• при минимальном пороге 41-55 дБ – вторая степень;
• при распознавании от 56 до 70 дБ – третья степень;
• от 71 до 90 дБ – четвертая степень заболевания;
• свыше 90 дБ – глухота.

Оценка осуществляется для пороговых значений по воздуху для частот от 500 Гц до 4000 Гц.

Одновременно с аудиометрией возможно проведение прочих диагностических процедур. Они показаны при наличии в анамнезе пациента заболеваний, связанных с ЛОР-органами, и расстройств вестибулярного аппарата. Для последнего предусмотрен метод вестибулометрии, результаты которого оцениваются одновременно с итогами аудиометрии.