Баллонная ангиопластика и коронарное стентирование
Операция проводится с целью восстановления проходимости пораженной атеросклерозом коронарной артерии, то есть ее внутреннего просвета с использованием коронарного баллона для ангиопластики и коронарного протеза (стента), выполняющего функцию каркаса.
В результате полного восстановления кровотока в сосудах сердца:
-
восстанавливается кровоснабжение сердечной мышцы;
-
прекращаются боли за грудиной, одышка;
-
повышается толерантность к физической нагрузке;
-
минимизируются риски возникновения острых сердечно-сосудистых событий.
Показания к операции
- острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда с подъемом или без подъема сегмента ST, нестабильная стенокардия);
- хронические формы ишемической болезни сердца (боли за грудиной при физической нагрузке, как правило, давяще-сжимающего характера, проходящие в покое и/или после приема нитроглицерина).
Развитие затяжного болевого синдрома в грудной клетке или увеличение частоты приступов в покое или при минимальных нагрузках, можно считать проявлением острого коронарного синдрома.
В случае возникновения клинических проявлений острого коронарного синдрома, необходима экстренная госпитализация в стационар без каких либо предварительных обследований. Отделение рентгенэндоваскулярной хирургии АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), оснащенное ангиографической установкой последнего поколения Innova IGS 530 производства GE Healthcare, готово принять таких пациентов и оказать всю необходимую помощь.
При хронических формах ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения) необходим ряд обследований с целью выявления функционального резерва и преходящей ишемии миокарда:
-
электрокардиография;
-
ультразвуковое исследование сердца;
-
суточное мониторирование ЭКГ;
-
проба с физической нагрузкой;
- в ряде случаев могут потребоваться радиоизотопные исследования (перфузионная сцинтиграфия миокарда) или КТ-ангиография.
Как проходит операция.
-
Операция проводится под местной анестезией в ангиографической операционной, при этом пациент все время находится в сознании.
-
Пунктируется артерия доступа (как правило, лучевая артерия).
-
Через нее по проводнику к устьям коронарных артерий подводятся специальные катетеры.
-
За счет введения контрастного вещества и рентгеновской трубки изображение сосудов выводится на экран.
-
При выявлении сужения или окклюзии сосуда выполняется операция баллонной ангиопластики и стентирования по стандартной методике. Затем инструмент из артерии извлекается, осуществляется гемостаз.
Восстановительный период после стентирования.
После перевода пациента в палату назначается постельный режим на 12 часов, при использовании лучевого доступа – всего 4 часа (при плановой операции). Сроки динамического наблюдения составляют, как правило, 24 часа.
После выписки в течение нескольких дней следует ограничить физические нагрузки для хорошего заживления места пункции.
Программа восстановления обычно разрабатывается при активном участии врача-кардиолога, который также дает рекомендации по программе реабилитации.
Эндоваскулярная методика лечения ишемической болезни сердца отличается
-
малоинвазивностью;
-
высокой эффективностью;
-
минимальным процентом осложнений.
Цены
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.015.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный на дому | 0 руб. |
| B01.015.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный на дому | 0 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.043.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиохирурга | 7 480 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A16.12.004.009 | Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий | 187 100 руб. |
| A16.12.004.018 | Баллонная ангиопластика другой артерии (кмн) | 132 800 руб. |
| A16.12.004.019 | Балонная ангиопластика и стентирование (без стоимости стента) | 252 200 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A16.12.004.014 | Баллонная ангиопластика (профессор) | 705 600 руб. |
| A16.12.004.017 | Баллонная ангиопластика другой артерии (профессор) | 705 600 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 8 330 руб. |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 7 700 руб. |
| B04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 5 780 руб. |
