Экскреторная урография почек
Сбои в работе мочеполовой системы крайне опасны для человеческого организма, вызывая отечность тканей и накоплении продуктов распада в почках и кровеносных сосудах. Поэтому особое значение приобретает ранняя диагностика патологий, с которыми можно справиться в ходе непродолжительного лечения. Обнаружить негативные факторы, способные затруднить работу мочеполовой системы, позволяет экскреторная урография. Так называется диагностическая процедура с контрастированием, оценивающая выделительный канал. Снимки, аналогичные рентгенографии, делаются через определенные промежутки времени, благодаря чему можно проследить функционирование выделительной системы.
Показания
Процедуру назначают урологи, выбирая детализацию в зависимости от предварительного диагноза. От него зависит количество снимков, которые будут сделаны в ходе обследования. Основное показание для оформления направления – нарушение оттока мочи. Кроме того, тщательной диагностики требуют следы крови в моче, сильные боли в пояснице, врожденные аномалии мочеполовой системы, возможные последствия травм или операций. Также в перечне показаний для экскреторной урографии:
- подозрение на мочекаменную болезнь;
- пиелонефрит;
- хронический гломерулонефрит;
- ренальные опухоли добро- или злокачественного характера;
- артериальная гипертензия;
- энурез с незначительными изменениями согласно анализу мочи;
- острая задержка мочи, причины которой не удалось выявить с помощью альтернативных вариантов обследования.
Симптомами, позволяющими подозревать нарушения функции мочевыводящих путей, также считаются боли в животе, следы крови в моче, дискомфортные ощущения в пояснице, недержание мочи, осложнения после оперативного вмешательства.
Перед направлением на процедуру пациент проходит УЗИ и обзорную экскреторную урографию, сдает анализ мочи. Такой подбор методик оптимален для выявления всех имеющихся нарушений и уточнения их этиологии. Если начальные диагностические мероприятия оказались малоинформативными, показана внутривенная экскреторная урография.
Противопоказания
Направление на экскреторную урографию почек с контрастом исключено при наличии в анамнезе пациента:
- аллергии на йодосодержащие препараты;
- высокого уровня креатинина;
- тиреотоксикоза;
- активной формы туберкулеза;
- сахарного диабета;
- острой или хронической почечной недостаточности;
- нарушенной азотовыделительной функции почек.
Для пациентов с низкой плотностью мочи урография заменяется иным, более информативным способом диагностики. Также альтернативные методы обследования могут подбираться для лиц с артериальной гипертензией.
Где сделать экскреторную урографию в Москве
Записаться на диагностические исследования в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Наши врачи
Цены
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 8 330 руб. |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 7 700 руб. |
| B04.053.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 5 780 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A05.28.003 | Магнитно-резонансная томография урография | 16 710 руб. |
| A05.28.003.001 | Магнитно-резонансная томография урография с контрастированием | 35 200 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A06.28.004.002 | Ретроградная уретеропиелография с внутривенным вливанием с урографином/тразографом | 18 320 руб. |
| A06.28.002 | Внутривенная урография | 9 150 руб. |
Алгоритм
Для обычных рентген лучей мочевыводящие пути недоступны. Они расположены слишком глубоко в теле человека, поэтому получить их четкое отображение не удается. Эту проблему с легкостью решает экскреторная урография. На ее снимках отлично визуализируются структуры мочевыводящих путей, обладающих способностью выделять в кровеносную систему контрастное вещество. Оно подсвечивает мочевыводящие пути и позволяет сделать наглядный снимок. На нем будут заметны:
- здоровые ткани и участки с патологиями;
- воспаления, кровоизлияния, прочие симптомы серьезных заболеваний;
- нарушения проводимости на отдельных участках мочевыводящих путей вследствие новообразований, разрастания тканей и прочих проблем.
Отслеживание этапов прохождения контрастирующего вещества по выделительной системе позволяет сделать профессиональное заключение о ее состоянии и имеющихся у пациента проблемах со здоровьем.
Преимущества и недостатки
В числе достоинств процедуры стоит отметить:
- исключительную информативность, в том числе при травматическом поражении мочевыводящих путей;
- отсутствие возрастных ограничений;
- безболезненность, отсутствие побочных эффектов;
- возможность обойтись без наркоза.
Ограничения по данному способу диагностики могут быть связаны с применением контрастного вещества, способного вызвать аллергическую реакцию, а также невысокую контрастность в области почечных лоханок и при изменениях ренальной структуры.
Подготовка пациента
Чтобы обследование было точным и информативным, пациенту рекомендовано:
- накануне поставить очистительную клизму;
- за 2 дня перейти на специальную диету и отказаться от продуктов, вызывающих интенсивное газообразование в кишечнике;
- поужинать не позднее 18 часов вечера.
Проведение
Перед обследованием пациенту вводится йодосодержащее вещество. Через определенное время, когда оно попадает в выделительную систему, начинают делать снимки. Строгое разделение съемки по времени позволяет увидеть паренхиму почек, чашечно-лоханочную систему, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. При затрудненном оттоке мочи процедура длится около 2 часов, для большинства пациентов ее продолжительность составляет 1 час.
