Информация
проверена экспертом
Химиотерапия при раке матки
Химиотерапия при раке матке входит в комбинированную схему лечения и применяется как до проведения операции, так и после нее, а при неоперабельной опухоли она остается основным методом оказания помощи больным пациенткам. После ее проведения возможна полная регрессия рака или его стабилизация, что повысить качество жизни женщин и улучшить показатели пятилетней выживаемости.
-
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Особенности лечения при раке матки
Рак матки представляет собой группу онкологических заболеваний, при которых первичный очаг злокачественной опухоли образуется:
- В эндометрии — слизистой оболочке, выстилающей полость матки изнутри.
- В миометрии — мышечном слое органа.
- В шейке матки — нижнем сегменте органа (влагалищной части органа).
До 80% случаев приходится на аденокарциномы эндометрия. Но также различают саркомы, железисто-плоскоклеточный, плоскоклеточный и другие виды рака матки. Все они различаются восприимчивостью к препаратам, применяемым при химиотерапии.
Высокой чувствительностью к химиотерапии обладает хориокарцинома, которая обычно развивается из тканей плаценты, оставшихся после родов или выкидыша. Поэтому ее лечение может быть ограничено применением противоопухолевыми препаратами — они позволяют достичь полной регрессии данного вида опухоли. Но в большинстве случаев чувствительность можно охарактеризовать как умеренную или малую. Это говорит о том, что химиотерапия может использоваться для лечения рака матки, но она не должна быть единственным методом. Поэтому ее часто сочетают с операцией по удалению тела матки (иногда вместе с шейкой и придатками) и/или лучевой терапией.
Назначьте дату химиотерапии в клинике АО «Медицина»
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры
-
Виды химиотерапии при раке матки
По цели проведения выделяют следующие виды химиотерапии:
- Неоадъювантную. Проводится перед хирургическим вмешательством для уменьшения размера опухоли. Позволяет повысить шансы на успешное проведение операции.
- Адъювантную. Проводится после хирургического лечения для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме после операции. Позволяет достичь полной ремиссии и закрепить ее.
- Паллиативную. Проводится, когда хирургическое лечение невозможно. Позволяет уменьшить новообразование, укротить его рост, а также снизить выраженность вызванных болезнь симптомов, повысить качество жизни пациенток.
Стандартное лечение включает в себя комбинацию из двух противоопухолевых средств, одним из которых почти всегда является препарат платины (карбоплатин, цисплатин). В качестве второго лекарства обычно выбирают средства на основе паклитаксела или бевацизумаба, других веществ.
-
Показания к химиотерапии
Химиотерапия показана при раке шейки и тела матки на любой стадии развития злокачественного процесса. Основными показаниями для ее назначения являются:
- Слишком большой размер опухоли — ее нужно уменьшить для проведения операции.
- Есть отдаленные метастазы, и проведение операции невозможно — в этом случае химиотерапия проводится для улучшения состояния пациентки.
- Опухоль имеет высокую чувствительность к химиопрепаратам (ее определяют во время гистологического исследования образца ткани, изъятой с помощью биопсии). В этом случае химиотерапия будет обладать высокой эффективностью — есть шанс на полное излечение.
Химия при раке матки также проводится после хирургического лечения, чтобы предотвратить метастазирование и уменьшить риск рецидива болезни.
-
Как проходит химиотерапия при раке матки
При онкологии матки химиотерапию обычно проводят путем введения противоопухолевого средства:
- В артерию, питающую опухоль (внутриартериально). Позволяет в 1,5 раза увеличить концентрацию химиопрепарата в матке и ее опухоли, окружающей ее клетчатке и регионарных лимфоузлах. Этим увеличивается эффективность лечения рака матки (при отсутствии отдаленных метастазов) и уменьшается токсическое действие терапии на здоровые структуры.
- В лимфоузел или лимфатический сосуд. Эндолимфатическое введение химиопрепаратов используется преимущественно после хирургического лечения, так как обеспечивает максимальную концентрацию лекарственного раствора в регионарных лимфатических узлах. Это существенно уменьшает риск рецидива рака матки, распространяющегося преимущественно лимфогенным путем (через лимфатическую систему).
- В вену (внутривенно). Универсальный способ введения химиопрепаратов, который отличается простотой. Обеспечивает равномерное распределение лекарственного раствора в органах и тканях. Действует не только на саму опухоль, но и на отдаленные метастазы.
Врач выбирает способ введения химиопрепарата в каждом случае индивидуально. Лечение может проходить в стационарных условиях или амбулаторно — это зависит от самочувствия пациента, характера и степени выраженности побочных симптомов.
Семейный врач, врач общей практики, врач терапевт высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор Стаж 24 года
Подготовка к химиотерапии
Перед началом курса противоопухолевой терапии проводят обследование для оценки состояния здоровья. Оно включает в себя:
- Общий анализ крови. Позволяет определить, есть ли в организме активные воспаления. По нему оценивают уровень содержания в крови лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
- Биохимический анализ крови. По нему оценивают работу внутренних органов.
- Электрокардиографию. Позволяет оценить работу сердца.
- УЗИ внутренних органов (малого таза, брюшной полости) — по показаниям.
Для уменьшения токсического действия на организм врач может назначить в рамках подготовки к лечению лекарственную терапию. Она включает в себя средства для защиты клеток печени (гепатопротекторы), сердца (кардиопротекторы), витаминно-минеральные комплексы, противорвотные и другие препараты. Уменьшить токсическое действие химиопрепаратов помогают энтеросорбенты, а предотвратить истощение — сбалансированный рацион с повышенной калорийностью.
Курс лечения
Один цикл, или курс химиотерапии при раке матки длится от 2 до 4 недель. Он включает в себя от 1 до 5 процедур по введению противоопухолевого препарата в организм. Для достижения необходимого эффекта требуется от 4 до 10 курсов, из них — 2–3 до операции и 2–3 после нее. При оказании паллиативной помощи обычно проводится не менее 6 циклов с реабилитацией после каждого из них.
-
Результаты
Эффективность химиотерапии матки при раке оценивают по ответу со стороны опухоли:
- При полном ответе первичное новообразование и метастазы полностью распадаются. Наступает выздоровление.
- При частичном ответе размер опухоли уменьшается на 30% или более.
- При стабилизации возможно уменьшение опухоли менее чем на 30% или ее увеличение не более чем на 20%.
Если рак не чувствителен к химиотерапии, может произойти прогрессирование. О нем говорят, когда в процессе лечения опухоль увеличилась на 20% и более.
-
Противопоказания
Химию при онкологии матки не назначают при наличии следующих противопоказаний:
- Серьезные нарушения в работе печени, почек, сердца.
- Тяжелые хронические патологии.
- Анемия, низкое содержание тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
- Острый период инфекционных заболеваний.
- Беременность.
Перед началом химиотерапии оценивают состояние пациента — если оно неудовлетворительное, лечение проведут после его улучшения.
-
Побочные эффекты
Препараты имеют высокую токсичность по отношению не только к раковым, но и здоровым клеткам организма — в этом заключается основной минус терапии при раке матки. Химия может вызвать развитие множества побочных эффектов. Среди них:
- Выпадение волос вплоть до полного облысения. Могут выпасть брови, ресницы, волосы на теле.
- Сухость кожи, кожный зуд, сыпь.
- Истончение, деформация, ломкость ногтей.
- Язвы на слизистых оболочках полости рта, влагалища.
- Тошнота, рвота, диарея (реже — запор), боли в животе, нарушение пищеварения.
- Ухудшение или потеря аппетита, истощение.
- Высокая утомляемость, мышечная слабость, сонливость.
- Депрессивное настроение.
Химиопрепараты обладают токсическим действием на печень, почки, сердце. Они угнетают кроветворную функцию костного мозга. Это приводит к лейкопении (уменьшению концентрации лейкоцитов в крови) и снижению иммунитета — организм перестает противостоять инфекциям. Часто развивается анемия (снижается количество эритроцитов), повышается риск развития кровотечений (из-за падения уровня тромбоцитов).
Цены на курс химиотерапии при раке матки
- Название услугиЦена
- Онкологический консилиум16 500 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (после ПЭТ-КТ ОМС)7 200 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный9 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-маммолог)9 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-дерматолог)9 400 руб.
Запись на прием
Химиотерапия при раке матки и других органов может быть проведена в клинике АО «Медицина». Оформить запись на процедуру можно, заполнив специальную форму онлайн. На химиотерапию при раке матки цены представлены в соответствующем разделе сайта или по телефону.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО)
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на химиотерапию:
+7 (495) 775-73-60
Преимущества химиотерапии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
- Стандарты JCI. Наша клиника стала первой медицинской организацией в России, которая подтвердила соответствие оказываемой помощи мировым стандартам — Joint Commission International (JCI).
- Сертификат Росздравнадзора. АО «Медицина» сертифицирована Росздравнадзором, что говорит о безопасности, высоком качестве и уровне оказания медицинских услуг.
- Современное оснащение. Для диагностики и лечения заболеваний мы оборудовали кабинеты аппаратами экспертного класса, выпущенными ведущими производителями медицинской техники в Европе.
- Индивидуальный подход. Нет стандартных случаев — у каждого пациента своя история болезни, что требует индивидуального отношения к проблеме.
- Высокий профессионализм. Наши специалисты имеют большой опыт работы, каждый из них стажировался в лучших клиниках мира.
- Удобное расположение. АО «Медицина» находится в центре Москвы. Добраться до нее можно на метро (ст. Маяковская) — от нее до клиники академика Ройтберга 5 минут пешком.
- Высокий уровень сервиса. Палаты стационарного отделения соответствуют номерам 5-звездочных отелей. Над их оформлением трудились лучшие дизайнеры интерьера. В палате можно быть с одним из родственников.
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Источники и литература
- Холодова С.В. Выбор адъювантного лечения при раке эндометрия // Medical opponent, №1 (5) — 2019. Источник: proffopponent.ru
- Dexter J., Lips, E., DiSilvestro P. Adjuvant Therapy in Node-Positive Endometrial Cancer: A Focus on Chemotherapy // Current Oncology Reports, volume 24 — 2022. Источник: link.springer.com
- Tubridy E.A., Taunk N.K., Ko E.M. Treatment of node-positive endometrial cancer: chemotherapy, radiation, immunotherapy, and targeted therapy // Current Treatment Options in Oncology, volume 25 — 2024. Источник: link.springer.com
- Li S., Yi Z., Li M., Zhu Z. An analysis of adjuvant chemoradiotherapy versus chemotherapy on the survival rates for patients with stage IB-III uterine serous carcinoma // Sci Rep, №14 (1) — 2024. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kong B.H., Song K., Yin A.J. Prevention and treatment of endometrial cancer // Zhonghua Yi Xue Za Zhi, №104 (10) — 2024. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.
или использовать другой более современный.