Адрес
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)
Режим работы
График работы клиники «Медицина»
Пн-пт — с 08-00 до 21-00
Сб — с 09-00 до 19-00
Вс — с 09-00 до 15-00

Круглосуточно работают
— Стационар (круглосуточная госпитализация)
— Скорая медицинская помощь
— Магнитно-резонансная томография
— Ультразвуковая диагностика
— Рентген-радиология

En
731 630 Пациентов
Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина»
более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)
Круглосуточно. We speak English
Более 30 лет
лидеру отечественного здравоохранения*
En Записаться на приём

Хирургическое лечение рака вульвы

Рак вульвы — онкологическое заболевание, характеризующееся формированием злокачественной опухоли в женских наружных половых органов. Новообразование может сформироваться на клиторе, больших и малых половых губах, задней спайке, в бартолиновых железах. Это редкая патология, доля которой среди всех онкологических поражений женской репродуктивной системы составляет всего 6%. В группу риска входят женщины в возрасте старше 65 лет.

Хирургическое лечение рака вульвы
  • Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
  • Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
  • Премия Правительства РФ в области качества

Операции при раке вульвы

Виды операций при раке вульвы, проводимых в зависимости от распространенности онкологического процесса:

  • Локальное иссечение. Выполняется на начальном этапе онкологии вульвы, когда опухоль не проросла в глубокие структуры и ограничено небольшим участком. Хирург удаляет новообразование и около 13 мм вокруг него. Удаленную ткань исследуют в лаборатории — если по краям среза опухолевых клеток нет, проведенное лечение считается успешным.
  • Вульвэктомия. Если новообразование распространилось по вульве, но не выходит за ее границы, доктор удаляет наружные половые органы — частично или полностью. Образовавшийся косметический дефект впоследствии можно скорректировать посредством проведения реконструктивно-пластической операции.
  • Экзентерация органов малого таза. Выполняется, если рак пророс во влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку, матку и придатки. Тогда органы удаляются — все или выборочно (в зависимости от степени инвазии рака).

Дополнительно выполняется лимфодиссекция — удаление лимфатических узлов, в которых могут содержаться злокачественные клетки.

  • icon

    Показания к операции

    icon

    Перечисленные выше операции проводят при злокачественных опухолях половых губ у женщин, а также раке клитора, задней спайки, раке бартолиновой железы на любой стадии развития.

  • icon

    Как проводится операция

    icon

    Операция по лечению рака вульвы делается под наркозом. После применения анестезии хирург выполняет следующие действия:

    • 1. Делает разрезы — вокруг опухоли (при локальном иссечении) или вдоль половых губ (2 параллельных разреза, сводящиеся на глубине около 1 см).
    • 2. Иссекает ткани — отделяет пораженные раком структуры.
    • 3. Прошивает сосуды.
    • 4. Сшивает края раны.

    Экзентерация органов малого таза — более серьезное и продолжительное вмешательство, которое через большой разрез на животе. Через него хирург удаляет внутренние органы женской репродуктивной системы и мочевой пузырь. Для оттока мочи от почек устанавливают нефростому. Это специальный катетер, один конец которого размещают в почечной лоханке, а второй — выводят наружу.

  • icon

    Подготовка к операции

    icon

    К хирургическому лечению раковой опухоли на половых органах нужно подготовиться. Подготовка включает в себя:

    • предоперационное обследование;
    • консультацию анестезиолога;
    • отмену препаратов, снижающих свертывающую способность крови (за 2 недели);
    • очищение кишечника (накануне операции);
    • отказ от еды и питья (за 8–10 часов);
    • гигиену гениталий;
    • удаление лобковых волос.

    Список исследований, выполняемых перед хирургическим вмешательством:

    • Анализ мочи (общий).
    • Анализы крови (общеклинический, биохимический, на резус-фактор и группу, инфекции, свертываемость и онкомаркеры).
    • Биопсия вульвы, шейки матки, сторожевых лимфоузлов и т.д. — для лабораторного исследования на предмет наличия и определение распространение рака.
    • УЗИ мочевого пузыря, органов малого таза, брюшной полости. Эти же органы также обследуются с помощью КТ и МРТ (с контрастным усилением).
    • УЗДГ вен нижних конечностей.
    • Расширенная кольпоскопия.
    • Раздельное диагностическое выскабливание.
    • Эндоскопические исследования — колоноскопия, цистоскопия (при необходимости).
    • Влагалищный мазок на флору.
    • Мазок с шейки матки на цитологию.
    • Пункция брюшной полости (при необходимости).

    С результатами диагностики необходимо посетить терапевта, который даст заключение о состоянии здоровья пациентки.

  • icon

    Противопоказания

    icon

    Хирургическое лечение рака вульвы не проводится в следующих случаях:

    • Появились признаки воспаления внешних половых органов, простуды, других инфекций (вмешательство откладывают до выздоровления).
    • Случился рецидив хронической патологии (сначала проводят лечение обостренной болезни).
    • Тяжело нарушена работа сердечно-сосудистой системы (операция может угрожать жизни пациентки).
    • Опухоль неоперабельна (сначала можно провести химио- или лучевую терапию, чтобы новообразование уменьшилось и стало операбельным).

Результат

На начальных стадиях патологии прогноз при раке вульвы благоприятный, с увеличением роста опухоли он ухудшается. Показатели 5-летней выживаемости в зависимости от распространенности злокачественного процесса:

  • 1 и 2 стадии (локализация опухоли — вульва, новообразование не проросло в другие структуры) — 86%.
  • 3 и 4А стадии (опухоль проросла в соседние структуры — мочевой пузырь, влагалище, матку и придатки, лимфоузлы) — 54%.
  • 4В стадия (есть метастазы в отдаленных органах) — 16%.

Рак больших и малых половых губ, клитора не протекает без симптомов, как большинство онкологических заболеваний. Наружные половые органы могут опухать, изменять цвет, уплотняться, иногда на них образуются язвочки — все это частые причины обращения к гинекологу. Поэтому не заметить начинающуюся онкологию сложно. Это способствует ранней диагностике рака половых органов у женщин и повышает шансы на благоприятный исход.

Реабилитация

Период восстановления длится от 2 до 3 месяцев, из которых первые 1–10 суток пациентка проводит в клинике (срок госпитализации зависит от объема вмешательств и общего состояния).

Особенности периода реабилитации:

  • Первые 4 недели после локального удаления опухоли или вульвэктомии нельзя сидеть.
  • После операции нужно пройти курс антибактериальной терапии, чтобы уменьшить вероятность гнойно-воспалительного поражения раны.
  • Важно носить компрессионный трикотаж (до 3–4 недель), питаться дробно и разнообразно, гулять.
  • Необходимо воздерживать от употребления алкоголя, курения, подъема тяжестей, тяжелых физических нагрузок, тепловых процедур (баня, сауна) и ванны.

Чтобы закрепить результат операции, врач может назначить курс лучевой или химиотерапии.

Записаться на прием

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время операции

form

Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Диагностику и лечение опухолей женских половых органов в Москве проводят в многопрофильном медицинском центре АО «Медицина». Преимущества обращения в клинику академика Ройтберга:

  • Мы регулярно проходим аккредитацию на соответствие международным стандартам качества оказания медицинских услуг JCI.
  • Наша клиника единственная в Московской области, которая получила сертификат Росздравнадзора, что подтверждает высокое качество и безопасность оказания помощи.
  • Наши отделения оснащены современным лечебно-диагностическим оборудованием лучших производителей медицинской техники в мире.
  • Мы заботимся о пациентах и пребывающих с ними родственниках. Поэтому предоставляем им лучшие условия — дизайнерские палаты по комфортабельности не уступают номерам 5-звездочных отелей.
  • Врачи, лечащие рак вульвы, проходили стажировку в лучших клиниках мира.
  • Гарантируем индивидуальный подход — мы действуем не шаблонно, а детально изучаем каждый клинический случай.
  • Клиника имеет удобное расположение — в центре Москвы. До нас можно добраться на метро (ст. «Маяковская» — от нее до центра 5 минут пешком).

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Литература и источники

  • Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Молчанов С.В., Кишкина А.Ю., Очиров М.О. Современные подходы к лечению рака вульвы // Онкогинекология, №2 — 2019. Источник: osors.ru
  • Липатов О.Н., Меньшиков К.В., Турсуметов Д.С., Пушкарев А.В., Меньшикова И.А., Липатов Д.О., Петрова О.М. Сравнительная оценка качества жизни у пациенток после хирургического лечения рака вульвы // Паллиативная медицина и реабилитация, №1 — 2020. Источник: elibrary.ru
  • Турка А.В., Рекута А.С., Самохвалова А.А. Хирургическое лечение локальных рецидивов рака вульвы // Онкология и радиология Казахстана, №3S (45) — 2017. Источник: elibrary.ru
  • Икаев З.Э., Таймазова А.С. Злокачественные новообразования женских половых органов. Рак вульвы // Трибуна ученого, №7 — 2020. Источник: elibrary.ru
  • Шалбаева Р.Ш., Кайрбаев М.Р. Алгоритм диагностики и лечения распространенных стадий рака вульвы // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета, том 17, №7 — 2017. Источник: elibrary.ru
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.