Мастэктомия
Мастэктомия — радикальный, основной и самый эффективный метод лечения рака молочной железы (РМЖ). Это операция, при которой грудь удаляется частично или полностью, что позволяет сохранить и продлить жизнь пациентки. Однако данное вмешательство проводится не только при злокачественных поражения молочных желез. Рассказываем, в чем заключается суть операции, когда и как ее делают, как проходит период реабилитации после нее.
-
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Показания к операции при раке молочной железы
Мастэктомия — хирургическая операция, при которой врач удаляет часть или всю молочную железу (иногда обе). Часто во время нее происходит удаление лимфоузлов, жировой клетчатки и мышц. Степень вмешательства зависит от типа, характера и распространенности патологического процесса, возраста и состояния пациентки.
Своевременно проведенная операция позволяет полностью остановить злокачественный процесс — вероятность рецидива РМЖ после нее составляет 50%. При сочетании мастэктомии с химио- или лучевой терапии риск рецидива сокращается до 5–10%, что является хорошим результатом.
Назначьте дату мастэктомии в клинике АО «Медицина»
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры
-
Показания к операции по удалению молочных желез
В большинстве случаев мастэктомия выполняется при выявлении рака молочной железы. На ранних стадиях операция позволяет удалить опухоль полностью, что приводит к выздоровлению. На поздних стадиях РМЖ удаление груди выполняется при появлении признаков распада новообразования. В этом случае вмешательство используется как мера оказания паллиативной поддержки.
Основные показания к проведению мастэктомии молочной железы:
- саркома;
- любой вид РМЖ;
- гнойный мастит, который нельзя вылечить консервативными методами или менее инвазивным вмешательством.
В редких случаях мастэктомию выполняют с профилактической целью (при наследственных формах РМЖ). Операцию проводят не только женщинам, но и мужчинам с гинекомастией — патологическим увеличением молочных желез.
-
Противопоказания
Мастэктомию груди не выполняют при наличии следующих противопоказаний:
- беременность;
- коагулопатия (плохая свертываемость крови);
- признаки воспалительного РМЖ;
- опухоль, проросшая за пределы молочной железы (ее удаление не приведет к выздоровлению);
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
- сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
- нарушение мозгового кровообращения.
Операция может быть перенесена при других состояниях, при которых она может быть опасной для здоровья и жизни пациента. Возможность проведения мастэктомии в каждом случае определяется врачом индивидуально.
-
Методы проведения мастэктомии
Операция мастэктомия может быть проведена двумя способами:
- Радикальный. Показан при РМЖ. Подразумевает удаление кожного кармана, железистой ткани, жировой клетчатки, малой и большой мышцы, лимфоузлов 3 уровней.
- Модифицированный радикальный. Показан при РМЖ на ранних стадиях и доброкачественных поражениях груди. Включает в себя различные варианты проведения операции, при которых могут быть сохранены мышцы, лимфоузлы, часть железистой ткани, кожа, жировая клетчатка (при условии, если они не содержат злокачественных клеток и других патологических очагов).
Все большую распространенность получает мастэктомия с имплантами, или удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией груди. В этом случае на первом этапе операции хирург удаляет опухоль, на втором — проводит имплантацию. Такой подход позволяет уменьшить психологический дискомфорт, связанный с отсутствием груди, который часто является причиной отказа от лечения.
-
Подготовка к операции
Перед мастэктомией пациентку направляют на обследование, включающее:
- Маммографию.
- УЗИ молочных желез и других органов (по показаниям).
- Биопсию (гистологическое исследование образца ткани МЖ, взятого с помощью специальной иглы).
- ЭКГ (для оценки состояния сердца).
- Флюорографию (для оценки состояния легких).
- Общий анализ мочи.
- Анализы крови (общий, биохимический, на инфекции, свертываемость, группу и резус-фактор).
- Консультации терапевта, анестезиолога, других врачей (по показаниям).
За 2 недели до мастэктомии нужно прекратить прием препаратов, способствующих разжижению крови и образованию тромбов. Последний раз можно покушать не позднее, чем за 12 часов до вмешательства. Пить прекращают за 8–10 часов. Перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы и принимают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.
-
Как проходит мастэктомия
Ход операции зависит от выбранной методики. Общие этапы для всех видов мастэктомии:
- Разметка. Хирург обозначает места разрезов, ткани, подлежащие удалению.
- Введение в наркоз — во время операции пациент ничего не чувствует.
- Рассечение тканей. Хирург делает разрезы согласно разметке.
- Иссечение патологически измененных структур. Хирург удаляет ткани в объеме, предусмотренном выбранной методикой.
- Наложение швов, обработка раны и наложение стерильной повязки. В конце врач надевает на грудь специальный бандаж.
При мастэктомии, проводимой для лечения РМЖ, после иссечения тканей часто выполняют интраоперационную лучевую терапию для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться на раневой поверхности. По возможности хирург выполняет одномоментную реконструкцию молочных желез.
-
Возможные осложнения
После операции развивается отек, появляются гематома и эффект натяжения, огрубения кожи в области груди, беспокоит боль, которую можно устранять с помощью обезболивающих средств. Эти реакции являются нормальными в ответ на вмешательство. Но могут возникнуть опасные состояния:
- кровотечение;
- инфицирование;
- повреждение нервных волокон;
- нарушение кровообращения руки со стороны вмешательства;
- лимфостаз (застой лимфы);
- ограничение подвижности руки.
При ухудшении самочувствия необходимо немедленно обратиться к врачу.
-
Преимущества мастэктомии
Удаление груди может тяжело переноситься пациентками в психологическом плане, но операция обладает неоспоримыми преимуществами:
- выздоровление;
- повышение качества жизни;
- продление жизни;
- профилактика РМЖ в будущем.
Современные кожесохраняющие методики проведения операции и возможность одновременной реконструкции груди существенно сокращают психологический дискомфорт, связанный с мастэктомией.
Внимание! Операция длится в среднем 2–3 часа.
-
Реабилитация
Восстановление происходит в течение 1,5–2 месяцев. В период реабилитации необходимо:
- Носить специальный бандаж.
- Делать регулярные перевязки.
- Аккуратно разминать мышцы, чтобы исключить застой крови.
- Соблюдать ограничения — не спать на прооперированном боку, не принимать ванну, не загорать, не поднимать тяжести и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. До заживления раны нельзя поднимать руки, делать любые упражнения.
Важно посещать врача в соответствии с графиком и принимать назначенные им лекарства.
Результат
Основным результатом является выздоровление пациентки. При кожесохраняющей операции или мастэктомии с имплантацией также достигается высокий эстетический эффект. При противопоказаниях к одномоментной реконструкции пластику груди можно выполнить через 1 год после удаления МЖ.
Цены на мастэктомию
-
Название услугиЦена
-
Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой360 000 руб.
-
Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов611 000 руб.
-
Мастэктомия320 000 руб.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на мастэктомию:
+7 (495) 775-73-60
Преимущества мастэктомии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Мастэктомию в Москве делают в медицинском центре АО «Медицина». Плюсы лечения в нашей клинике:
- Быстрое, комфортное и информативное предоперационное обследование.
- Проведение операции с использованием современных методик, обеспечивающих безопасность.
- Снижение риска рецидивов и возникновения осложнений благодаря использованию передового медицинского оборудования.
- Постоянный контроль состояния пациента с оказанием немедленной помощи в случае необходимости.
Для проведения мастэктомии в АО «Медицина» запишитесь на первичный прием к врачу. Для этого позвоните нам или закажите обратный звонок. Обратите внимание, что на мастэктомию цена рассчитывается индивидуально с учетом множества факторов — единого прайса нет.
Источники и литература
- Kim E.K., Cho J.M., Lee J.W. Skin-sparing Mastectomy and Immediate Nipple Graft for Large, Ptotic Breast // J Breast Cancer, №22 (4) — 2019. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kelly B.N., Faulkner H.R., Smith B.L., Korotkin J.E., Lanahan C.R., Brown C., Gadd M.A., Specht M.C., Hughes K.S., Oseni T.S., Colwell A.S., Coopey S.B. Nipple-Sparing Mastectomy versus Skin-Sparing Mastectomy: Does Saving the Nipple Impact Short- and Long-Term Patient Satisfaction? // Ann Surg Oncol, №29 (2) — 2022. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Шаповалов С.Г., Кчеусо А.В. Оптимизация реконструктивнопластических операций у женщин после мастэктомии // Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе, №S1 — 2021. Источник: elibrary.ru
- Мельников Д.В., Старцева О.И., Иванов С.И., Синельников М.Е., Пищикова Е.Д. Одномоментная мастэктомия с реконструкцией молочных желез свободным DIEP-лоскутом — метод лечения олеогранулематозной мастопатии после введения вазелина в молочную железу // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, №4 — 2018. Источник: elibrary.ru
- Гольдман Ю.И., Царёв О.Н. Эволюция хирургического лечения рака молочной железы // Научный форум. Сибирь, том 6, №1 — 2020. Источник: elibrary.ru
